探討產(chǎn)后健身操對產(chǎn)褥期婦女盆底組織早期修復(fù)的影響

王曉英?王曉萍

【摘 要】目的：分析產(chǎn)褥期婦女接受產(chǎn)后健身操對其盆底組織早期修復(fù)的影響。方法：選取我院收治的經(jīng)陰道分娩無并發(fā)癥的產(chǎn)婦110例為研究對象，樣本收錄時(shí)間為2018年1月至2019年1月，采取隨機(jī)分組方式將其分為對照組和觀察組，每組各55例產(chǎn)婦，采取傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理方法為對照組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦接受產(chǎn)后健身操護(hù)理，對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活以及會陰切口疼痛情況均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，（P<0.05），但是張力性尿失禁情況，兩組產(chǎn)婦無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行產(chǎn)后健身操護(hù)理，將對盆底組織早期修復(fù)起到積極作用，因此該護(hù)理方式值得被大力推廣并應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期婦女;產(chǎn)后健身操;盆底組織早期修復(fù)

【中圖分類號】R473.71 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0079-01

分娩之后，受到母體變化的影響，外陰盆底組織以及陰道處于逐漸恢復(fù)階段，這個(gè)階段具有一定的過程性，引導(dǎo)盆腔在產(chǎn)婦分娩之后，會比分娩之前大，且陰道壁較為松弛，不具備較強(qiáng)的肌張力，同時(shí)在分娩的過程中可能會撕裂會陰部，甚至?xí)兴[或者是硬結(jié)出現(xiàn)在切口縫合之后，由于分娩過程中，產(chǎn)婦的緊張程度較強(qiáng)，會在一定程度上減弱筋膜或者是盆底肌的彈性，同時(shí)還會撕裂肌纖維。如果可以在產(chǎn)婦分娩之后的6周開始，也就是產(chǎn)褥期內(nèi)做產(chǎn)后健身操，將會對恢復(fù)盆底肌肉張力以及加強(qiáng)腹壁起到促進(jìn)作用，對子宮脫垂、直腸膨出以及尿失禁等情況的發(fā)生起到預(yù)防作用[1]。基于此，本次研究期間，筆者選取110例經(jīng)陰道分娩無并發(fā)癥的產(chǎn)婦展開研究，分析產(chǎn)后健身操對盆底組織早期恢復(fù)的影響，具體研究報(bào)告如下所示：

1 基本資料與方法

1.1基本資料

本次研究選取的對象是110例我院收治的經(jīng)陰道分娩無并發(fā)癥產(chǎn)婦，樣本收錄時(shí)間為2018年1月至2019年1月。對照組55例產(chǎn)婦當(dāng)中，孕周最長時(shí)間和最短時(shí)間分別是41周和37周，均值為（38.95±1.05）周，年齡最大值和最小值分別為35歲和24歲，均值為（26.52±1.28）歲，對比分析兩組產(chǎn)婦基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理

傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理措施主要針對參與本次研究的兩組產(chǎn)婦。在分娩之后要求產(chǎn)婦在哺乳的時(shí)候采取仰臥位或者是坐位，以便可以在子宮收縮之后，及時(shí)排除惡瘤，在產(chǎn)后4d的時(shí)候拆除會陰傷口的縫線，繼而留院觀察1d之后，若是沒有特出情況出現(xiàn)，則予以辦理出院。

1.2.2產(chǎn)后健身操護(hù)理

產(chǎn)后健身操護(hù)理主要針對觀察組產(chǎn)婦。要求產(chǎn)婦在分娩完成之后，生命體征平穩(wěn)的情況下，同時(shí)沒有并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理人員予以相關(guān)的指導(dǎo)，要求產(chǎn)婦參與健身操訓(xùn)練活動。在產(chǎn)婦分娩后的第2d開始，不要下床，在床上練習(xí)即可，在練習(xí)最開始階段動作盡可能少一些，在產(chǎn)婦可接受范圍之內(nèi)，隨著恢復(fù)的效果不斷明顯，產(chǎn)婦接受能力不斷增強(qiáng)，可以逐漸增加動作和鍛煉的次數(shù)。具體的鍛煉強(qiáng)度需要按照產(chǎn)婦自身實(shí)際情況而定。在產(chǎn)后第2d，要求產(chǎn)婦接受腹部深呼吸鍛煉，主要鍛煉產(chǎn)婦腹肌;產(chǎn)后第3d開始加入踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，主要是為了加快產(chǎn)婦下肢血液循環(huán)程度;同時(shí)在產(chǎn)后第3d的時(shí)候還需要加入仰臥運(yùn)動和臀部運(yùn)動，目的是幫助產(chǎn)婦進(jìn)行腹肌練習(xí)，有助于產(chǎn)婦盆底肌肉的收縮;產(chǎn)后第4d開始進(jìn)行抬頭運(yùn)動，目的是練習(xí)腹肌;產(chǎn)后第5d加入腿部運(yùn)動，目的是促進(jìn)產(chǎn)婦下肢血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)以及評價(jià)效果

觀察兩組產(chǎn)婦會陰切口疼痛情況、性生活情況以及張力性尿失禁情況是否發(fā)生，觀察指標(biāo)調(diào)查時(shí)間是產(chǎn)后的42d。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在此次研究期間，所涉及的所有數(shù)據(jù)均需要錄入到SPSSl9.0軟件中進(jìn)行分析和處理。%表示計(jì)數(shù)資料，利用x2檢驗(yàn)。分析上述所有數(shù)據(jù)之后，若是最終結(jié)果顯示P<0.05，則表示研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過研究數(shù)據(jù)表1我們可以看出，對照組產(chǎn)婦在性生活和會陰切口疼痛兩個(gè)指標(biāo)方面，和觀察組產(chǎn)婦存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05），但是在張力性尿失禁指標(biāo)方面，兩組產(chǎn)婦之間無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05），詳情見表1。

3 討論

3.1產(chǎn)后健身操對盆底組織器官早期修復(fù)的積極作用

產(chǎn)婦分娩之后，采用傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理措施，對產(chǎn)婦的飲食情況予以指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)方式予以指導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦會陰傷口的護(hù)理情況以及子宮收縮情。因?yàn)榕P床休息是大部分產(chǎn)婦分娩之后采取的措施，因?yàn)樵诜置浜蟮?-3d時(shí)，產(chǎn)婦會陰切口處于逐漸愈合的過程當(dāng)中，受到腸線吸收的刺激作用，明顯的痛感會產(chǎn)生于會陰切口處，這就導(dǎo)致很多產(chǎn)婦更加習(xí)慣性臥床休養(yǎng)，不愿起床運(yùn)動，以此將會嚴(yán)重阻礙會陰以及盆底組織局部血液循環(huán)的順利進(jìn)行。所以在此次研究當(dāng)中，觀察組產(chǎn)婦因?yàn)椴扇〗∩聿儆?xùn)練，其產(chǎn)后會陰切口疼痛情況的發(fā)生率較低，較之對照組來講，性生活恢復(fù)時(shí)間較快。

3.2出院指導(dǎo)

出院之前護(hù)理人員需要將產(chǎn)后健身操鍛煉的練習(xí)價(jià)值詳細(xì)告知產(chǎn)婦及其家屬，同時(shí)對于產(chǎn)婦出院之后健身操的鍛煉情況進(jìn)行電話回訪，在回訪的過程中針對產(chǎn)婦具體情況予以正確指導(dǎo)，要求產(chǎn)婦在分娩后42d的時(shí)候前往醫(yī)院接受提個(gè)檢查。在此次研究當(dāng)中，觀察組產(chǎn)婦分娩后堅(jiān)持進(jìn)行健身操鍛煉，并且在喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)候采取母乳方式，運(yùn)動強(qiáng)度和幅度均在自身?xiàng)l件可接受范圍內(nèi)，飲食情況較為合理，所以產(chǎn)后的盆底組織早期修復(fù)效果較為理想[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 佚名. 早期綜合性干預(yù)對產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的影響[J]. 中國婦幼保健，2018，33（6）：1242-1244.

[2] 盧桂娥. 產(chǎn)褥期婦女堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護(hù)理對策[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018（4）.

[3] 張明娜，肖倩，吳瑛. 產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉知信行及需求現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（30）：3862-3869.