應用全程精細化護理對尿道下裂患兒Ⅰ期尿道成形術質量影響

趙芳　閆秀蘭　蔣中華

【摘? 要】目的：觀察在接受Ⅰ期尿道成形術治療的尿道下裂患兒臨床護理中，全程精細化護理的具體效果。方法：選擇我院2018年1—11月收治的52例接受手術治療的尿道下裂患兒為對象，將其隨機均分成為參照組與分析組，參照組患兒接受常規護理，分析組患兒接受全程精細化護理，對兩組患兒的不良反應情況進行觀察。結果：分析組患兒的不良反應例數明顯少于參照組，分析組有1例不良反應，而參照組則有9例，數據對比后差異存在明顯意義（P<0.05）。結論：針對接受手術治療的尿道下裂患兒，全程精細化護理的應用效果較好，該護理方案值得推廣。

【關鍵詞】尿道下裂;全程精細化護理;不良反應;Ⅰ期尿道成形術

【中圖分類號】R695????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0021-02

尿道下裂是目前臨床小兒泌尿外科中常見的一種男性患兒疾病，也是一種生殖器先天畸形疾病，患有尿道下裂的患兒主要臨床表現為陰莖下彎、尿道外口狀態異常等，部分患兒也會出現系帶缺如的情況^[1-2]。如果患有尿道下裂的患兒無法接受有效治療，其尿道發育異常會更為嚴重，甚至影響患兒成年后的性功能，對其身心健康極為不利^[3-4]。我院針對接受Ⅰ期尿道成形術治療的患兒分別選擇不同護理方式，現結合研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1—11月時間段內收治的小兒泌尿外科患兒中選擇52例尿道下裂對象進行分析，患兒納入標準為：男性患兒、符合尿道下裂診斷內容、具有手術指征、一般資料完整。患兒排除標準為：手術禁忌癥對象、女性患兒、合并其它泌尿外科病變對象、無家屬監護對象。將其按照隨機數字表法均分成為參照組及分析組，每組26例對象。參照組患兒1—5歲，分析組患兒1—6歲，雙方對象資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒接受常規護理，護理人員對其各項體征、指標等進行監測，調整其飲食方案等，對患兒進行鎮痛處理，并對患兒進行相應宣教。分析組患兒則接受全程精細化護理，主要方法如下：

護理人員需要在患兒術前對其進行心理疏導，給予患兒情緒與心態的積極引導，幫助患兒改善負性情緒，多給予患兒鼓勵與肢體撫觸安慰等，幫助其平和面對治療。護理人員需要在術前做好患兒皮膚的護理，做好會陰清潔等，還要準備好手術所需的物品等。

患兒進入手術室后，護理人員為其建立靜脈通道等，幫助患兒選擇合適體位，確保其術野完全暴露。護理人員還需要做好器械的配合，并且觀察患兒接受麻醉后的各項體征指標，確保患兒靜脈輸液的通暢。

患兒手術結束之后，護理人員需及時將其送回病房，選擇平臥位，對其實施持續心電監護等，并做好記錄。如果患兒術后疼痛情況嚴重，可遵醫囑給予適量鎮痛藥物，還要及時為其換藥，觀察患兒是否出現傷口出血、陰莖腫脹等情況。此外，針對患兒術后留置的管道，護理人員需要做好固定，觀察引流情況，避免出現堵管等，保證引流管的順暢^[5]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患兒分別接受不同方式護理干預后的不良反應發生情況進行分析，包括感染、尿瘺以及尿道狹窄癥狀，并進行淺析。

1.4 統計學分析

研究中的相關數據需接受SPSS19.0軟件包進行處理，計數資料n（%）接受X²檢驗，若雙方對象數據比較后P<0.05，即為存在差異。

2 結果

結合上表當中的相關數據可看出，分析組患兒接受護理干預后的不良反應遠少于參照組，數據對比后意義明顯。

3 討論

在小兒泌尿外科患兒當中，尿道下裂患兒并不鮮見，對于這類患兒，及時、有效的手術治療是效果較為確切的治療方式。但是，Ⅰ期尿道成形術的精細程度較高，且操作難度較大，再加上患兒年齡較小、耐受性較差，所以，如果無法給予患兒有效的護理干預，其手術效果可能無法得到有效保證^[6]。

我院針對接受Ⅰ期尿道成形術治療的尿道下裂患兒選擇應用全程精細化護理，這種護理模式主要是在常規護理的基礎上，護理人員在患兒術前、術中以及術后三個不同階段，結合患兒的實際情況、護理需求等選擇針對性更強、內容更為全面的護理干預方式。全程精細化護理的干預范圍較廣，護理內容更為全面，患兒護理的漏洞較少，且實際護理需求可得到較好保證，護理人員會對患兒的術前心理狀態進行干預，也會對患兒術中的各項體征等進行針對性觀察，患兒手術結束后，護理人員也會對其進行持續監護等，從而避免其護理工作針對性不足。

在此次研究當中，兩組患兒分別接受不同類型的護理干預。在對比相關數據后可看出，接受全程精細化護理的患兒不良反應較少，體現了這一方案的優勢。

4 結語：

在接受Ⅰ期尿道成形術治療的尿道下裂患兒護理工作開展中，全程精細化護理的應用可顯著降低患兒不良反應發生情況，這對于患兒手術質量有重要意義，該護理模式值得實施。

參考文獻

[1]????? 李旭，王誕.小兒先天性尿道下裂尿道成形術圍手術期綜合護理干預的效果研究[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：169-170.

[2]????? 茍紅紅，王玲玲，張婳萍，馬麗，何惠麗.對接受尿道成形術的尿道下裂患兒進行精細化護理的效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（01）：217-218.

[3]????? 張天瓊.尿道成形術治療小兒先天性尿道下裂的臨床護理效果分析[J].系統醫學，2018，3（22）：154-155+192.

[4]????? 葛蓮蓮，包月娟，孫小靜.預防性護理在尿道下裂小兒Ⅰ期尿道成形術患兒中應用研究[J].貴州醫藥，2018，42（10）：1269-1270.

[5]????? 張曉丹.應用全程精細化護理對尿道下裂患兒Ⅰ期尿道成形術質量影響[J].遼寧醫學雜志，2018，32（06）：51-53.

[6]????? 楊麗娟.尿道成形術治療小兒先天性尿道下裂術后的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（74）：270.