低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床效果分析

王云祥

【摘? 要】目的：本文將主要探究低位小切口與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床效果。方法：本文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者為例，進(jìn)行研究。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用低位小切口手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對(duì)照組。觀察兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間，觀察組均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：低位小切口甲狀腺手術(shù)具有安全性較高，療效良好，減輕機(jī)體創(chuàng)傷，同時(shí)也能緩解患者焦慮、抑郁等心理情緒，頗受患者青睞，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣。

【關(guān)鍵詞】低位小切口;傳統(tǒng)甲狀腺;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0050-01

甲狀腺是頭頸部常見(jiàn)的腫瘤，女性多見(jiàn)。該疾病癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動(dòng)，其主要的癥狀表現(xiàn)是，質(zhì)地堅(jiān)硬、不規(guī)則狀，邊界不清，部分病人還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難等癥狀，后期患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)克、疼痛、呼吸困難等表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫以中年女性多見(jiàn)，可伴有甲亢癥狀及體征，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)主要是以手術(shù)為主，傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療，切口比較大，影響美觀，容易給患者造成一定的心理影響，低位小切口主要以小切口手術(shù)進(jìn)行治療，該文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者為例，進(jìn)行研究，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者為例，進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.知曉且同意本文研究的患者;2.符合本文研究對(duì)象的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.影響本文研究結(jié)果的患者;2.資料不全的患者。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，具備合法性，觀察組患者男性20例，女性10例，患者年齡為2—50歲，患者平均年齡為（42.62±4.3）歲，對(duì)照組患者男性25例，女性5例，患者年齡為20-55歲，患者平均年齡為（44.26±6.8）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2護(hù)理方式

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行治療，待患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈，切除甲狀腺側(cè)葉，可由上極向下或由下極向上，這時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，注意保護(hù)，勿使損傷，最后徹底止血后，防止引流，逐層縫合，關(guān)閉切口。

觀察組采用低位小切口手術(shù)進(jìn)行治療，主要措施如下：待患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)過(guò)后，選擇在患者正中胸骨1.5cm處作切口，長(zhǎng)度約3～6cm，逐層分離，對(duì)甲狀腺下動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，處理甲狀腺上下極過(guò)后，將其部分切除，對(duì)甲狀腺殘端進(jìn)行縫合，要注意保護(hù)喉返神經(jīng)，防止損傷，最后逐層縫合，關(guān)閉切口。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療滿意度以及觀察兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所有數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行深入研究對(duì)比分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，界定組間數(shù)據(jù)對(duì)比，分析組間數(shù)據(jù)關(guān)系，獲得其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[n（%）]代表的是計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，代表計(jì)量資料，t檢驗(yàn)其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療滿意度

兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2對(duì)比兩組患者手術(shù)的比較情況

觀察兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間，觀察組均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，如下表2所示。

3 討論

甲狀腺疾病分為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下以及單純性甲狀腺腫大，又簡(jiǎn)稱“甲亢”，由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多以及體重減少的病癥，多數(shù)患者還常常同時(shí)伴有突眼、眼水腫、視力減退等癥狀，該疾病屬于臨床常見(jiàn)病。

傳統(tǒng)的甲亢腺手術(shù)的有點(diǎn)事路徑直接，皮瓣游離范圍較少，無(wú)死角，但創(chuàng)傷面積較大，在患者的頸部留下瘢痕，而低位小切口甲狀腺手術(shù)具有切口小且隱蔽，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，減少術(shù)中出血量，保證外觀的美感。

在本文研究中，兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對(duì)照組。觀察兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間，觀察組均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

綜上所述，低位小切口甲狀腺手術(shù)具有安全性較高，療效良好，減輕機(jī)體創(chuàng)傷，同時(shí)也能緩解患者焦慮、抑郁等心理情緒，頗受患者青睞，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣。

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