手術室護理中采用不同體位擺放配合肛腸手術的臨床效果觀察

楊金蓉?袁亞力

【摘 要】目的：探討手術室護理中采用不同體位擺放配合肛腸手術的臨床效果。方法：將2018年4月至2019年4月期間于我院接受肛腸手術治療的50例患者應用抽簽分組法分為對照組和觀察組，各25例。兩組均給予常規圍手術期護理干預，在此基礎上，為對照組患者應用截石位手術體位，為觀察組患者應用側臥位手術體位。對比兩組的護理舒適度。結果：護理后，觀察組的總護理舒適度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在肛腸手術的手術室護理中，為患者應用側臥位手術體位的效果較為理想，可有效提升患者的護理舒適度，具有較高的臨床應用價值

【關鍵詞】手術室護理;體位擺放;肛腸手術;護理舒適度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0238-02

前言：隨著現代社會飲食結構的不斷改變，臨床上肛腸疾病患者的發病率逐年遞增，患者的病情可對其正常生活及健康水平均造成較大的不良影響[1]。目前，臨床方面較為常用的肛腸疾病治療方法為手術治療，但不同的手術體位可對患者的治療效果及個體感受均產生不同的影響[2]。因此，為肛腸手術患者應用一種更為適宜的手術體位是十分重要的。本次研究主要探討手術室護理中應用不同手術體位配合肛腸手術的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年4月至2019年4月期間于我院進行肛腸手術治療的50例患者作為研究對象，應用抽簽分組法將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組中，有男性13例，女性12例，年齡為27～69歲，平均年齡為（48.2±3.5）歲。觀察組中，有男性15例，女性10例，年齡為29～73歲，平均年齡為（47.1±3.2）歲。兩組的一般資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）具有完整的臨床資料;（2）無手術相關禁忌癥;（3）對本次研究知情，且已簽署知情同意書。排除標準：（1）合并患有嚴重的心臟等重要器官的功能障礙性疾病;（2）合并存在精神障礙相關癥狀表現;（3）無法主動配合開展研究內容。

1.2方法

兩組患者均給予常規圍手術期護理干預，具體的護理內容如下：（1）護理人員應于術前對患者及其家屬進行健康宣教，告知其手術治療的具體方式、相關注意事項及并發癥預防措施，同時為存在緊張、焦慮等不良情緒的患者進行相應的心理干預，以提高患者的護理配合度。（2）護理人員應在患者進入手術室后，給予其適當的情緒安撫，并為其實施保暖措施，同時密切觀察患者的各項生命體征變化情況。（3）術后，護理人員應提醒患者及其家屬注意預防術后并發癥，加強機體恢復情況觀察，同時給予患者適宜的飲食護理及康復訓練指導，以加快預后恢復速度。在此基礎上，分別為兩組患者應用不同的手術體位。

對照組應用截石位手術體位，具體的體位擺放護理內容如下：麻醉干預后，根據患者的實際情況為其調整支架狀態，并分別于其坐骨及骶骨后方放置軟墊和硅膠墊，同時保證患者的腿部放置位置可與手術臺面形成夾角，小腿需處于水平狀態。之后，將軟墊鋪設于可與患者肢體發生直接接觸的支架位置上。

觀察組應用側臥位手術體位，具體的體位擺放護理內容如下：麻醉干預后，應于患者的腋窩、髖關節等部位處放置軟墊，同時進行體溫保護護理。之后，在保證患者維持舒適姿勢的前提下，為其合理調整背部支撐支架，并將棉墊放置于可與患者皮膚產生接觸的支架位置處，同時于患者的頭枕部處安置支撐支架，以避免因頭位姿勢不正而出現呼吸抑制的情況。

1.3觀察指標

對比兩組的護理舒適度。護理舒適度的評價標準分別為優秀、良好和較差，總護理舒適度=（優秀患者例數+良好患者例數）/總例數×100%。

1.4統計學

文中計數（x2檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據差異顯著。

2 結果

護理后，觀察組的總護理舒適度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前，臨床方面較為常用的肛腸手術體位主要包括截石位和側臥位，而隨著肛腸手術相關研究進展的不斷深入，這兩種手術體位的臨床應用效果也逐漸得以明

確[3]。對于采用截石位的肛腸手術患者而言，該體位姿勢可導致患者的下肢水平位高于心臟位置，進而易增加術中出血量，同時在手術結束體位恢復后，易導致患者發生體位性低血壓，從而可影響合并患有心血管疾病的患者的生命安全;且該手術體位可暴露大面積的隱私部位，受此情況影響，可致使患者出現明顯的情緒波動，進而增加迷走神經的興奮度，從而不利于機體的正常血供[4]。而對于手術體位采用側臥位的肛腸手術患者而言，該體位姿勢有助于緩解患者的緊張感及恐懼感，進而可使機體維持穩定的血壓及心率水平，從而可有效提升治療安全性;且該手術體位可保證患者的肌肉組織處于放松狀態，同時體位姿勢的固定情況較為穩定，術中在手術助手的協助下，可充分保證手術操作區域，進而可明顯提升手術效果[5]。

根據本次研究的研究結果可得知，護理后，觀察組的總護理舒適度顯著高于對照組，進而說明，側臥位手術體位可有助于改善肛腸手術患者的護理舒適度。

綜上所述，為肛腸手術患者應用側臥位手術體位，可顯著提高患者的舒適度，同時可有效保證臨床療效，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 景麗萍，陳思薇.手術室護理應用不同體位配合肛腸手術的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：88-88.

[2] 張娜.手術室護理應用不同體位擺放配合肛腸手術的效果觀察[J].結直腸肛門外科，

2018，24（A02）：235-236.

[3] 張俏.手術室護理應用不同體位擺放配合肛腸手術的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：231-232.

[4] 龐舜如.手術室護理應用不同體位擺放配合肛腸手術的效果觀察[J].醫學理論與實踐，

2016，29（5）：678-679.

[5] 呂慧玲.手術室護理中采用不同體位擺放配合肛腸手術的臨床效果[J].中國繼續醫學教育，

2017，9（23）：217-219.