新生兒肺炎的病情觀察與護理

趙紅

【摘 要】目的：進行新生兒的肺炎病情觀察以及研究其臨床護理效果。方法：將2018-02至2019-01期間我院收治的104例肺炎新生兒患者作為實驗者來進行本次研究。按照人數將他們均分為兩組，分別是觀察組和對照組進行本次實驗研究對照組接受常規護理，觀察組實施人性化護理模式。結果：住院期間，觀察組的新生兒肺炎患者相較于對照組的臨床癥狀消失時間較短，家屬滿意度較高。差異具有統計學意義（p <0.05）。結論：在新生兒肺炎護理中，人性化護理模式的綜合效果較為理想的，有助于患兒快速康復，保證家庭成員的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】新生兒肺炎;病情觀察;人性化護理模式

【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）12-0261-02

新生兒肺炎是指新生兒人群中發生的肺部炎癥，包括感染性肺炎和吸入性肺炎。新生兒機體免疫力不理想，器官、組織抵御病原體侵襲的能力較差，肺炎可致死，這對治療、護理工作均提出了較高要求?，F有治療方式基本能夠滿足需求，但常規護理工作依然需要優化，我院就人性化護理模式的價值進行研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018-02至2019-01期間我院收治的104例肺炎新生兒患者作為實驗者來進行本次研究。按照人數將他們均分為兩組，分別是觀察組和對照組進行本次實驗研究其中觀察組之中共有男性患兒30名，女性患兒22名，年齡在2-14d，平均（7.1±1.3）d，而對照組：則有男性患兒27例，女25例，年齡2-12d，平均（7.4±1.1）d，兩組之間的一般數據沒有顯著差異（p≤0.05）?；純杭议L簽署知情同意書。

1.2方法

兩組均接受常規治療，如解熱和抗菌，對照組兒童在此基礎上接受常規治療。了解患兒病情進展，給予藥物，測定患兒體征變化，以基礎性措施推動患兒康復。觀察組患兒額外推行人性化護理模式，包括病情觀察、鳥巢式護理、環境護理三個方面措施[1]。

①病情觀察。在人性化護理的要求下，在收集常規護理信息的基礎上，加強對兒童病情的跟蹤分析，要求每 d使用心電監護實時監測記錄生命體征變化，并獨立建立信息化病歷，包括患兒病因、用藥情況、當日早晚體征變化、是否出現用藥不良反應、是否存在其他合并癥等。所有信息更新持續至患兒病情康復。對治療期間患兒出現的重大不良反應，需獨立進行病歷更新，用藥劑量過大導致患兒哭鬧、嘔吐，應予以記錄并作為調整用藥治療方案的依據[2]。②鳥巢式護理。取無菌、質地細軟的毛巾等物，放置于保育箱內，并仿造母體結構布置為鳥巢式，總長度在35-45cm左右。哺育新生兒時，要求將手放置于新生兒頭部和下肢近端，輕輕環抱，留置各類導管的患兒，額外重視導管的固定。③環境護理。以人性化護理為要求，應為患兒營造無菌、有利于休息的環境，并做溫度、濕度方面的控制。要求嚴格進行病房消毒滅菌，每d早晚進行30min空氣交換，每d進行一次保育箱的清潔，每周更換一次保育箱。保育箱周邊，噪音應在25分貝以下，對休息質量不佳的患兒，也可模仿母體環境營造聲音環境，外部可以用黑布覆蓋，以減少光對孩子的影響并幫助睡眠。培養箱溫度約為24-26攝氏度，相對濕度約為45%-70%。④ 構建起強有力的家庭支持系統[3]。因患兒家屬往往會由于目睹新生兒不適感，再加上患兒病情不確定，很容易產生低情緒，這會嚴重影響兒童的治療條件。因此，護理人員應積極引導孩子的家庭發泄內心情感，用心去安慰，開展全面細致的健康教育，促進孩子的家庭成員積極參與新生兒護理工作。

1.3觀察指標

比較兩組患者的住院時間，臨床癥狀的消失和家庭護理的滿意度。其中護理滿意度以10分制問卷調查，得分超過8分為滿意，得分5-7分為一般，不高于4的分數不滿意，滿意度和一般構成總滿意度。

1.4統計學方法

通過t檢驗測量數據，并使用SpSS21.0通過x2測試分析數據。

2 結果

2.1家屬護理滿意度

在本次實驗研究結束后。觀察組家屬的滿意度較高，見表1。

2.2兩組患兒的住院時間和臨床癥狀消失時間

觀察組住院時間和臨床癥狀消失者均較短，見表2：

3 討論

新生兒肺炎具有一定的致死率，其病因的多樣性也造成了預防上的困難，各地醫療機構均主張及時給予治療，并通過高質量的護理保證患兒生命安全。常規護理存在一定的不足，各種基本措施缺乏延伸[4]。

在社會不斷進步、醫療水平持續提升的環境下，以疾病為導向的護理方式已經被以人為本的護理方式所取代，愈發注重以人為本的護理方式，其根本目的就是為了給患兒構建舒適、和諧的人文氛圍，減輕孩子的痛苦，提高孩子的生活水平。肺炎疾病作為新生兒常見呼吸系統病癥，對患兒的身心健康與生活品質造成不良影響，同時還加大了新生兒的病發死亡幾率，由于新生兒肺炎病癥具有反復發作的特征，這就需要較長的治療周期為患兒診治，加大了患兒家長的擔憂情緒[5]。為此，在臨床治療過程中，采用人性化護理干預措施不僅可以改善兒童肺炎的治療，還能平復患兒家長緊張、復雜的情緒，從而提高患兒家長的配合治療水平，為患兒肺病治療奠定良好的基礎，促進兒童生活質量的提高，加快兒童的康復。

而人性化護理是指以患兒（患者）的需求為核心，通過人性化措施提升對象對護理工作的認同感，也提升對象心理、生理兩個層面的護理成果。新生兒群體無法準確自述病情，也無法有效表達自身護理需求，常規護理對此關注度有限，應用人性化護理理念，有助于改善其弊端，使針對新生兒肺炎的護理活動持續完善[6]。從措施上看，病情跟蹤觀察、鳥巢式護理、環境護理均強調人性化價值的發揮，病情跟蹤是常規護理的直接改善，它可以實時捕捉患兒狀況和體征的變化，提高藥物治療的合理性。鳥巢式護理則重視對母體環境的模擬，降低了患兒哭鬧、依從性不足的問題。環境護理一方面避免患兒出現其他感染的風險，另一方面患兒睡眠質量不佳的問題也能得到解決。

以往的學者發現，在常規護理模式下，住院時間和臨床癥狀消失可達到12d、10 d以上，家屬的護理滿意度也難以保證。另有學者研究表明人性化護理可減少患兒住院時間和臨床癥狀消失時間，提升家屬滿意度。

總之，在新生兒肺炎護理中，人性化護理模式的綜合效果是理想的，這有助于兒童快速康復并提高家庭成員對醫務工作者護理的滿意度，因此值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張芳，曹亮，楊維. 200例新生兒肺炎的臨床護理分析[J]. 臨床醫學工程，2015，22（11）：1513-1514.

[2] 丁桂容. 新生兒肺炎的臨床觀察與護理體會[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（22）：80-81.

[3] 李忠珍. 新生兒肺炎的護理[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015（87）：149-149.

[4] 黃萍，葛君. 新生兒肺炎的護理[J]. 特別健康，2017（14）.

[5] 裴麗萍. 綜合護理對新生兒肺炎的臨床護理效果分析[J]. 基層醫學論壇，2017，21（24）：3219-3220.

[6] 王雪玲. 新生兒肺炎護理中人性化護理的應用效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（49）：321-322.