社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果

雷躍

【摘? 要】目的：分析社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者的應用效果。方法：選取2017年12月至2018年12月在社區內常住人口，患有腦卒中合并高血壓癥狀的患者200例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組進行常規的家庭護理，觀察組在此基礎上加入社區護理的干預措施。結果：觀察組患者疾病的對相關疾病知識掌握程度高于對照組，進行護理干預后對醫囑的依從性優于對照組，差距明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腦卒中合并高血壓患者的治療過程中加入社區護理干預對患者的病癥有顯著作用，值得進行推廣。

【關鍵詞】社區護理;腦卒中;高血壓

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A? ????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0236-01

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管內堵塞血液無法流入大腦而引起的腦組織損傷，是一種畸形腦血管病。隨著我國人口的老齡化，腦卒中的發病率呈逐年上升的趨勢，如何將腦卒中合并高血壓患者的血壓有效控制，預防患者腦卒中的復發是醫護工作者的主要工作目標。為了實現這一工作目標，筆者采取社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者的治療，結果表明社區護理干預效果明顯。因此，社區護理干預值得推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年10期間，到醫院進行治療的腦卒中合并高血壓患者200例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例患者。觀察組患者男56例，女44例，年齡（62.8±4.24）歲，平均年齡（65.34±5.45）歲。對照組患者男45例，女55例，年齡49-80歲，平均（63.5±4.92）歲。兩組患者一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組按常規治療方式在出院后，謹遵醫囑，持續基本護理，內容包括日常血壓測試、規律用藥、合理飲食干預等;觀察組在對照組的基礎上加入社區護理干預，主要內容有：

①建立患者檔案。對100例患有腦卒中合并高血壓患者在社區進行檔案的建立，檔案內容包括患者年齡、患病時間、血壓和家族史等，及其家屬的聯系方式、具體住址。對每例患者的病癥進行分析，做出不同的護理干預計劃。

②社區護理的時間安排。隨訪時應做到提前通知，按時到達患者住址。每周電話溝通一次，每兩周進行一次家訪。根據患者的病癥特點，增加溝通和隨訪次數，社區應為患者提供隨時的詢問服務或入院陪診，護理時間為1年。

③社區護理的主要措施：第一，心理干預。由于腦卒中合并高血壓患者在患病期間的癥狀較為痛苦，極易出現焦慮、緊張、沮喪等負面情緒，對后期的治療、血壓的控制都十分不利^[1]。因此應著重關注患者精神情況和語言神態，與患者多溝通，給予患者后期治療的信心。第二，健康教育。對同類型的患者開展相關的知識健康教育講座，促進醫患和病友之間的溝通。社區通過發放關于腦卒中合并高血壓知識的手冊，講解腦卒中和高血壓之間緊密的關系，指導在日常生活中應如何對疾病進行自我護理，提高患者生活質量^[2]。第三，對患者行為干預。對患者日常生活中的飲食習慣和生活方式進行監督，指導患者應多攝入維生素豐富的蔬菜、水果，飲食清淡，擁有規律的作息時間^[3]。

1.3 療效標準

調查患者對相關的疾病知識掌握程度，醫院自制調查表，總分100，≥85分優，視為掌握，60-84分為良，視為部分掌握，<60分為差，視為未掌握。

對患者在進行護理干預后，謹遵醫囑的行為（定時用藥、合理飲食、規律作息，患者對血壓的控制等）做出比較。觀察組控制高于對照組（P<0.05）。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ²檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

患者在進行不同形式的護理干預后，對醫囑行為的依從性明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于腦卒中合并高血壓患者的后期治療多在家中，因此社區醫療是此類患者重要救治平臺。社區擔負著對患者的救治、幫助、預防等重要工作，護理是其重要的一項職責，尤其是針對慢性病患者、非住院治療等群體的需求更加迫切^[4]。

腦卒中合并高血壓患者需要進行長時間的持續治療，對這類患者采取社區護理干預，使患者能感受到醫療服務是以患者為中心而提供的。患者在長期的治療過程護會產生負面情緒，因此加大了后期醫生的治療難度，對患者自身的康復速度也會變慢，導致患者信心不足，放棄治療，因此社區醫療應對這類患者多給予心理上的關心，使患者感受到自身重要性，加強患者與家庭成員和護理人員的關系，共同為患者樹立自信心和消除不良情緒，盡可能的讓患者保持穩定的情緒，不僅會在后期的治療中加強對醫囑的依從性，對自身康復也建立了信心。腦卒中合并高血壓患者不僅應該從醫療上進行治療，身邊的家屬和護理人員對他們的關心也非常重要。因此，社區護理干預治療對這類患者來說極為重要。

本次研究顯示，對腦卒中合并高血壓患者進行社區護理干預治療有顯著效果，值得進行推廣。

參考文獻

[1]??? 孫小琳，馮敏敏.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果[J].中國農村衛生事業管理，2018，3（38）：384-386

[2]??? 褚娜娜.腦卒中合并高血壓患者護理中應用社區護理干預的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：214.

[3]??? 劉艷華.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：101-102.

[4]??? 祁靜波.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017（47）：185.