腰椎間盤(pán)突出癥的防治措施

葉秀敏

【中圖分類號(hào)】R826????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0014-02

前言

腰椎間盤(pán)突出癥是由腰間盤(pán)病變和外傷所引起的髓核突出、纖維環(huán)破裂、壓迫或是刺激脊髓和脊神經(jīng)引起的一系列體征、癥狀。腰疼并向坐骨神經(jīng)方向放射是主要表現(xiàn)。生活方式和工作環(huán)境等因素，是引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病的主要元兇，特別是伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，私家車(chē)、電腦等不斷普及，給人們生活帶來(lái)諸多便利的同時(shí)，也給人們的身體健康帶去了不利影響，導(dǎo)致更多人患上了腰間盤(pán)突出癥^[1]。故此，為了有效減少腰間盤(pán)突出癥的發(fā)生幾率，緩解這一疾病對(duì)人們?nèi)粘Ｉ畹挠绊懀蛻?yīng)認(rèn)清腰間盤(pán)突出的發(fā)病原因，宣傳健康的生活方式與習(xí)慣，積極開(kāi)展健康教育，以促使人們自我保健意識(shí)的提高。

1 腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因分析

參考當(dāng)前現(xiàn)有的相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合筆者的整理、分析，認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因，主要有以下幾點(diǎn)：

一是，外傷。由于腰椎排列生理前屈，椎間盤(pán)后薄前厚，若是出現(xiàn)閃腰、跌倒，導(dǎo)致腰部受傷，就可能使得椎間盤(pán)髓核向后移位，進(jìn)而引發(fā)椎間盤(pán)突出。

二是，體位不正。若是腰部長(zhǎng)時(shí)間都處在一種屈曲的狀態(tài)下，就可能導(dǎo)致椎間盤(pán)的慢性勞損，如果突然遇到外力的沖擊，或是進(jìn)行旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，都可能引發(fā)椎間盤(pán)突出。

三是，長(zhǎng)期震動(dòng)。這主要是一些長(zhǎng)時(shí)間駕駛汽車(chē)的人群，這一人群常處于顛簸狀態(tài)下，使得腰椎間承受著較大的壓力，如此一來(lái)就容易引發(fā)腰椎間盤(pán)突出。并且，長(zhǎng)期的震動(dòng)還會(huì)給腰椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)和微血管形成不利影響，進(jìn)而加速腰椎間的突出。

四是，退行性改變是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的基本因素，腰椎間盤(pán)修復(fù)能力較差，缺乏血液供給，椎間盤(pán)在日常生活中受到各方面的扭轉(zhuǎn)、牽拉、擠壓作用，導(dǎo)致椎間盤(pán)軟骨板、纖維環(huán)及髓核漸漸老化，進(jìn)而引發(fā)椎間盤(pán)突出^[2]。

2 腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀

一是，腰痛。大部分患者在患病后最先出現(xiàn)的癥狀都為腰痛。這是因?yàn)椋罂v韌帶和纖維環(huán)外層受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)會(huì)伴有臀部疼痛。二是，下肢放射痛。當(dāng)前，臨床上大部分患者是腰4-5、腰5-骶1間隙突出，坐骨神經(jīng)痛是其主要表現(xiàn)。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向大腿后方、臀部、小腿外側(cè)一直到足部的放射痛，并且，在腹壓增高的情況下，如咳嗽、噴嚏等，還會(huì)加劇疼痛感。放射痛的肢體只有很少一部分中央型或是中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀，多數(shù)變現(xiàn)為一側(cè)。三是，馬尾神經(jīng)癥狀。這一癥狀臨床上少見(jiàn)，脫垂、游離椎間盤(pán)組織或是向正后方突出的髓核壓迫到馬尾神經(jīng)，肛周、會(huì)陰感覺(jué)異常，大小便障礙是其主要表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)下肢不安全性癱瘓或是大小便失控。

3 腰椎間盤(pán)突出癥防治的健康教育措施

3.1 預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥的健康教育

針對(duì)較易患腰椎間盤(pán)突出癥，但還沒(méi)有患病的人群，要采用預(yù)防性的健康教育。以下為詳細(xì)方案：一是，廣泛宣傳腰椎間盤(pán)突出癥，旨在讓社會(huì)大眾能對(duì)該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、病例特征、一般治理方法等有一個(gè)大致了解。唯有讓易發(fā)人群對(duì)這一疾病有提前的了解，才可更好地預(yù)防疾病。二是，鼓勵(lì)易患病人群，養(yǎng)成在平時(shí)生活、工作中的鍛煉習(xí)慣。如果因?yàn)楣ぷ鞯男再|(zhì)需要長(zhǎng)時(shí)間戰(zhàn)立，則要每過(guò)一段時(shí)間就站起來(lái)走動(dòng)一下，進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)。若是平時(shí)的工作中承受的負(fù)荷較重，則應(yīng)使用相關(guān)護(hù)具，來(lái)保護(hù)腰椎。三是，不斷加強(qiáng)身體素質(zhì)。臨床上，通常腰腹部肌肉含量較高的人，患上腰椎間盤(pán)突出癥的幾率較小。因此，針對(duì)易患此疾病的人群，應(yīng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)其多展開(kāi)增肌運(yùn)動(dòng)，如俯臥撐、引體向上、單腿深蹲，依據(jù)科學(xué)的方法來(lái)塑造肌肉。并且，還應(yīng)多食用一些有利于增強(qiáng)骨質(zhì)的食物，如蝦皮豆腐湯、桑葚牛骨湯、海帶、木耳、雞蛋等，注意科學(xué)控制飲食。唯有如此，才可實(shí)現(xiàn)自身身體素質(zhì)的有效提升，從而有效降低患病的幾率，擁有一個(gè)健康的身體。

3.2 治療腰椎間盤(pán)突出癥的健康教育

針對(duì)已然患上腰椎間盤(pán)突出癥的那些患者，則應(yīng)勸導(dǎo)其及早入院接受正規(guī)的檢查與治療。只有讓患者清楚意識(shí)到，要想后期得到更好的恢復(fù)，就必須主動(dòng)及時(shí)接受相關(guān)治療。以下為具體的健康教育方式：一是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切和患者之間的交流、溝通，在接受治療的過(guò)程中，將患者的病情向患者及其家屬進(jìn)行講解與分析。而在講解的過(guò)程之中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能避免使用難懂生澀的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，旨在通過(guò)這種方式，讓患者與其家屬能夠更好地了解相關(guān)情況。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者與其家屬普及相關(guān)健康知識(shí)的時(shí)候，應(yīng)盡量讓其多了解腰椎間盤(pán)突出癥的一般發(fā)病因素與治療方法，并鼓勵(lì)患者及家屬積極配合治療^[3]。二是，為了保障患處的更好恢復(fù)，應(yīng)讓患者意識(shí)到正確的睡臥姿勢(shì)，有助于患處壓迫的減弱，囑咐其多睡硬板床。并且，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確的臥倒與起身，如起床的時(shí)候，要先向床邊小幅度地移動(dòng)身體，然后慢慢把腿放到床一側(cè)，再利用胳膊的力量起身。待到腳落地之后，通過(guò)腿部的肌肉力量站立起來(lái)。而躺下的時(shí)候，則是采用與之相反的順序。在急性期的時(shí)候，應(yīng)佩戴相關(guān)器具保護(hù)患處，及時(shí)保護(hù)腰圍。三是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將某些注意事項(xiàng)告知患者與其家屬。比如，在患了腰椎間盤(pán)突出癥后，患者臥床的時(shí)間較長(zhǎng)，這時(shí)就應(yīng)在飲食上選用易消化的食物，盡可能減少下床活動(dòng)，更防止患者由長(zhǎng)時(shí)間的躺臥、飲食等關(guān)系，出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘的情況。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，腰椎間盤(pán)突出癥作為臨床上的常見(jiàn)疾病，若是無(wú)法及時(shí)治療與掌握康復(fù)保健方法，在后期就容易出現(xiàn)反復(fù)，極大影響到患者的正常生活、工作。故此，應(yīng)通過(guò)健康教育，降低疾病的復(fù)發(fā)幾率，從而實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。