乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗分析

徐先武

【摘? 要】目的：探究和分析乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗效果。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的53例乙肝病毒性肝炎患者作為研究對象，所有患者均行兩對半臨床醫學檢驗法檢測，總結和分析其檢測結果。結果：經兩對半臨床醫學檢驗，53例乙肝病毒性肝炎患者中共檢出大三陽18例，占比33.96%，小三陽24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，各類患者占比均有統計學意義（P<0.05）。結論：對乙肝病毒性肝炎患者采用兩對半臨床醫學檢驗法檢測，不僅診斷診斷率較高，且還能還能詳細鑒別患者病癥類型，從而為患者疾病后續治療提供有效依據。

【關鍵詞】乙肝病毒性肝炎;兩對半;醫學檢驗

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0056-01

乙肝病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的傳染疾病，其不僅會引發患者出現上腹部不適、惡心、食欲減退、肝區疼痛等表癥狀，同時還易誘發其發生肝硬化、肝衰竭、原發性肝細胞癌等并發癥，從而威脅患者生命安全，因此，臨床需盡早采取有效方案患者進行確診和治療，才能控制其病情進展和改善其預后質量^[1]。目前，臨床診斷乙肝病毒性肝炎的方法主要為兩對半臨床醫學檢驗法，本文主要探究和分析了乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在取得醫院倫理委員會批準的基礎上，選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的53例乙肝病毒性肝炎患者作為研究對象，其中，男性33例、女性20例，患者年齡分布：27-59歲，平均年齡（34.57±2.21）歲，病程分布：4個月-8年，平均病程（4.05±1.13）月。納入標準：（1）患者均經病理檢查確診，符合乙肝病毒性肝炎診斷標準，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標準：（1）合并存在其他傳染性疾病者，（2）對本研究不知情或不配合者。

1.2方法

患者均行兩對半臨床醫學檢驗法檢測，采血前需引導患者禁食8h，在次日上午取患者空腹狀態下4mL靜脈血作為檢測標本，先采用3000r/min的離心機對標本進行離心處理，再送檢，兩對半臨床醫學檢驗方法為：將離心后的血液標本置于IS 1200全自動化學發光測定儀中檢測乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗體（抗HBs或HBsAb）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗HBc或HBcAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（抗HBe或HBeAg）等乙型肝炎病毒標志物水平^[2]。

1.3觀察指標

以病理檢查為金標準，對比和分析兩對半臨床醫學檢驗法對乙肝病毒性肝炎檢測的準確率，大三陽的判定標準為：HBeAg、HBcAb 和HBsAg均為陽性，其余指標為陰性;小三陽的判定標準為：HBcAb、HBsAg和HBeAg三項指標為陽性，其他指標為陰性。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經兩對半臨床醫學檢驗，53例乙肝病毒性肝炎患者中共檢出大三陽18例，占比33.96%，小三陽24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，各類患者占比均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乙型病毒性肝炎是一種對國民健康具有嚴重危害的傳染病，乙型肝炎病毒感染是引發該疾病發生的主要病因，乙型肝炎病毒是一種有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒，其屬于肝病毒科，傳染性和傳播活力極強。該疾病一年四季均可發病，且存在廣泛流行特征，在不同地區，乙肝病毒感染流行特征和趨勢并不相同，在低流行地區，感染大多數發生在成年早期，多通過濫用靜脈藥或無保護性交而感染，在中度流行區，可在各個年齡段之間流行，在高流行地區感染是主要的傳播途徑是圍生期^[3]。一旦發生乙型病毒性肝炎，輕則會引發患者出現上腹部不適、惡心、食欲減退、肝區疼痛等表癥狀，重則還易誘發其發生肝硬化、肝衰竭、原發性肝細胞癌等并發癥，從而威脅患者生命安全，因此，需盡早采取有效方案對患者進行確診，再指導臨床給患者提供針對性治療，才能提高患者預后質量。

目前，臨床檢測乙型病毒性肝炎最常用的方法為兩對半臨床醫學檢驗法，兩對半臨床醫學檢驗法也被稱為乙肝五項，其是目前國內醫院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標志物檢測方法，該種方法主要是通過檢驗分析患者的血液樣本，從檢驗結果所呈現出來的陽性率對患者具體的病癥進行確定，如根據患者血液標本中HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBsAg、HBeAg等陽性和陰性檢出情況，便能準確判斷患者屬于大三陽還是小三陽，并且根據檢測結果，還能判斷患者病情是否處于早期急性感染期和確認其肝功能狀態，根據這些判定結果便能為患者制定合理的治療方案，進而提升臨床治療的針對性和效果^[4]。

本研究中，通過對53例乙肝病毒性肝炎患者行兩對半臨床醫學檢驗法檢測，結果顯示，乙肝病毒性肝炎患者中共檢出大三陽18例，占比33.96%，小三陽24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，這與甘靜^[5]研究報告中得出的乙肝病毒性肝炎患者經兩對半檢驗后，大三陽檢出率為34.44%、小三陽檢出率為45.56%、其他檢出率為20.00結論基本一致。

綜上所述，對乙肝病毒性肝炎患者采用兩對半臨床醫學檢驗法檢測，不僅診斷診斷率較高，且還能還能詳細鑒別患者病癥類型，從而為患者疾病后續治療提供有效依據。

參考文獻

[1]????? 楊俠，姚苗苗，周麗鳳.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（13）：161-162.

[2]????? 蘇小凌.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（97）：144-145.

[3]????? Undurti N.Das.Beneficial role of bioactive lipids in the pathobiology， prevention and management of HBV，HCV and alcoholic hepatitis，NAFLD，and liver cirrhosis：A review[J].Journal of Advanced Research，2018.

[4]????? 胡潔.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗分析[J].大醫生，2017，2（05）：29+44.

[5]????? 甘靜.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（06）：39.