探討循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的臨床價值

何苗

【摘? 要】目的：分析循證護理在護理重癥急性胰腺炎護理中的臨床價值。方法：選取2018年6月—2019年1月重癥急性胰腺炎患者84例，觀察組和對照組各42例，比較兩組患者有效率、并發癥發生率、死亡人數、家屬滿意度。結果：觀察組治療有效率并發癥1例、無死亡，各項指標均優于對照組差異有統計學意義（P>0.05）。結論：循證護理在重癥急性胰腺炎中效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎;循證護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0033-01

【Abstract】Objective： to analyze the clinical value of evidence-based nursing in the nursing of severe acute pancreatitis. Methods： 84 patients with severe acute pancreatitis from June 2018 to January 2019 were selected， and 42 patients in the observation group and 42 patients in the control group， respectively. Results： the effective rate of complications in the observation group was 1 case without death， and all indexes were better than those in the control group （P>0.05）. Conclusion： the effect of evidence-based nursing in severe acute pancreatitis is better， worthy of clinical promotion.

【Key words】severe acute pancreatitis evidence-based nursing

重癥急性胰腺炎（SAP）屬于急性胰腺炎的特殊類型，臨床主要出現局部水腫、出血和壞死的炎癥反應，此病具有病情險惡、并發癥多、病死率較高的病癥，治療難度大等特點.病情嚴重的患者可出現休克和器官損傷的癥狀，危機生命。

1 資料與方法

1.1? 一般資料：取2018年6月至2019年1月經患者同意作為研究對象的重癥急性胰腺炎患者84例，數字隨機法分為觀察組和對照組每組42例，對照組接受常規護理，觀察組給予循證護理護理，其中觀察組男性26例，女性，16例。年齡28～69歲，平均年齡44±2.93歲，對照組男性22例，女性20例，年齡28～70歲，平均年齡43±3.78歲，兩組患者無論年齡，臨床資料差異不具備統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法：

（1）對照組患者采取常規護理，護理內容為密切觀監測者的生命體征變化情況、瞳孔是否發生變化、氧氣供給。觀察組在對照組患者常規護理的基礎上給予循證護理，護理方法：①建立重癥監護脈搏、意識、呼吸和血壓等情況，詢問病史以及心理狀態，心理壓力較大的患者給予心理輔導，減少心理焦慮、恐懼，并根據患者臨床癥狀進行仔細的記錄、由此作為循證護理的依據。②對患者的腹痛和腹脹的臨床癥狀做好詳細了解，找出誘發患者出現生命體征變化的原因，然后再進行積極地治療[1]，為預防突發狀況做好充分的準備，為及時搶救爭取時間。③術后對患者給予抗生素的使用，以預防患者的感染;同時患者以高濃度氧氣吸入，定期監測患者的血氧飽和度，若血氧飽和度過低，則立即插管輔助呼吸。醫護人員密切關注患者的大小便和嘔吐物，若發現患者出現感染，那就要及時進行相關的治療。④患者的飲食管理，叮囑患者家屬給予患者有營養的就餐條件，合理有營養的飲食才能提高患者的免疫力，從而有效預防感染。

1.3 統計學處理

本研究采取SPSS18.0軟件對數據進行統計學處理，實驗統計結果P〈0.05即差異具有統計學意義。

2 結果：

觀察組患者有效率為97.6%、病發癥人數為1例，死亡人數0，家屬滿意，98%。對照組患者有效率為85.7%、病發癥人數為4例，死亡人數1，家屬滿意，86%。觀察組各項指標與對照組相比有顯著差異，差異有統計學意義p<0.05

3 討論：

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，作為臨床護理決策依據的過程[2]。在對患者實施循證護理方法的過程中，應在整個過程中進行嚴格按照無菌操作。對患者進行仔細的常規檢查，了解患者身體狀況和心理狀況，對心理焦慮煩躁病人給予心理輔導，避免因心理因素引發對病情的影響。在手術中，醫護人員要注意對患者的手術切口進行保護，以避免其感染[3]。在手術后，要求護理人員要做好患者所住病房的清潔，病房的清潔是預防術后感染的關鍵。

研究結果證明：觀察組實施循證護理，具有治愈率高并發癥少、死亡率低等特點，具有很高的應用效果。在本次研究中，觀察組患者有效率為97.6%、病發癥人數為1例，死亡人數0，家屬滿意98%。對照組患者有效率為85.7%、病發癥人數為4例，死亡人數1，家屬滿意86%。觀察組各項指標與對照組相比有顯著差異，差異有統計學意義p<0.05，循證護理在重癥急性胰腺炎中的應用效果較好，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]?? 馬青芳.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，（44）：198-198.

[2]?? 付玉紅.重癥急性胰腺炎循證護理的應用評價[J].吉林醫學，2014，17（24）：3824-3825.

[3]?? 周小麗.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用分析[J].吉林醫學，2013，09 （33）：7039-7040.