小切口非超聲乳化囊外摘除術與超聲乳化白內障吸除術治療老年白內障效果對比

唐容

【摘? 要】目的：分析老年人白內障患者治療中采取超聲乳化白內障吸除術或小切口下非超聲乳化囊外摘除術的臨床療效。方法：觀察組患者行超聲乳化白內障切除術治療，對照組行小切口下非超聲乳化囊外摘除術治療。結果：兩組患者手術前和手術后眼壓對比并無顯著差異（P>0.05）;而觀察組患者手術后視力水平高于對照組（P<0.05）;觀察組患者術后并發癥率是5.26%，低于對照組的23.68%（P<0.05）。結論：老年人白內障患者治療中采取超聲乳化白內障吸除術可取得滿意效果，有助于改善患者視力水平，且術后并發癥率較低。

【關鍵詞】老年白內障;超聲乳化吸除術;非超聲乳化囊外摘除術;療效

【中圖分類號】R779????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0087-01

白內障是臨床常見病，好發于老年人群體同時也是世界性的致盲眼病。隨著臨床醫學技術的發展，特別是微創手術的運用，為白內障患者光重見光明帶來希望，同時微創手術有助于降低圍手術期內病人痛苦及治療費用，可緩解其家庭經濟負擔[1]。本次研究將對比分析白內障患者治療中常用微創術式超聲乳化白內障切除術以及小切口下非超聲乳化囊外摘除術在老年人白內障患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取院內自2018年1月起，到2018年12月止診治的76例老年白內障病人為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者38例，男性20例，女性18例;年齡范圍60～89歲，年齡均值（70.2±0.4）歲;病程1～9年，病程均值（3.2±0.3）年。對照組：包括患者38例，男性22例，女性16例;年齡范圍60～91歲，年齡均值（70.3±0.3）歲;病程1～10年，病程均值（3.3±0.1）年。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均于術前行常規檢查，并于術前3天應用復方托吡卡胺滴眼液等進行滴眼治療。術前1天及術日對其結膜囊、淚道和眼球等進行充分沖洗。觀察組患者行超聲乳化白內障切除術治療，術中以愛爾卡因行常規麻醉，選擇角膜緣2點處作為操作切口，并于11點處行角膜輔助切口。前房注入適量黏彈劑，采取劈核法針對患者病變晶狀體實施充分粉碎并吸出，折疊人工晶體需植入內部，徹底吸出黏彈劑后常規封閉其角膜切口，于角膜下側注入地塞米松以及妥布霉素，結膜內部需涂抹眼膏，以眼墊遮掩。對照組行小切口下非超聲乳化囊外摘除術治療，以艾爾卡因進行麻醉，并對其球結膜下側進行局部麻醉。在距離角膜緣上冊約2mm處做一反眉形切口，對水、晶狀體進行充分分離并實施環形撕囊。切口內注入適量粘彈劑。以雙管針進行皮質吸收，折疊人工晶體進行植入后關閉角膜切口，患者球結膜下側常規注入地塞米松以及妥布霉素，完成后進行切口縫合。

1.3評估指標

比較兩組患者治療前后視力水平和眼壓的恢復情況;比較兩組患者手術后的并發癥情況。

1.4統計學方法

研究中涉及數據均利用SPSS17.0分析，均數的±標準差以（）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行χ2檢驗，以P<0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術前后視力、眼壓水平對比

兩組患者手術前和手術后眼壓對比并無顯著差異（P>0.05）;而觀察組患者手術后視力水平高于對照組，且組間比較有明顯差異（P<0.05）。

2.2兩組患者術后并發癥對比

觀察組患者術后并發癥率是5.26%，低于對照組的23.68%，并且兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

白內障在老年人群體中發病率較高，且該疾病的致盲率高，患病時間長伴隨患者年齡不斷增長，其臨床發病率呈現顯著上升趨勢，老年白內障患者若不能及時有效治療，可能對其健康狀況以及生活質量水平等形成嚴重影響[2]。臨床治療中多采取手術方案，近年來隨著微創技術的不斷發展和優化，在老年人白內障患者治療中取得良好效果，其中超聲乳化白內障吸除手術以及小切口下非超聲乳化囊外摘除術手術，均是治療白內障患者的常用術式[3]。然而小切口下白內障囊外摘除術后老年患者容易產生相關不良反應，與之相比超聲乳化白內障吸除手術術中操作更為便捷，且患者術后反應程度較輕，有助于促進術后切口盡快愈合，并且能有助于改善患者視力水平，具有安全性高和治療效果優等特點[4]。通過本次研究結果來看，觀察組患者手術后視力水平恢復效果好于對照組，同時術后相關并發癥發生率低于對照組。進一步提示，在老年人白內障患者治療中，采取超聲乳化白內障吸除手術治療效果，好于小切口下非超聲乳化囊外摘除術手術。

綜上所述，老年人白內障患者治療中采取超聲乳化白內障吸除術，可取得滿意效果有助于改善患者視力水平，且術后并發癥率較低。

參考文獻

[1]?? 周新洪，鄧微娜.超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療老年白內障患者的效果對比[J].當代醫學，2018，24（20）：55-58.

[2]?? 王建新.比較超聲乳化白內障吸除術與小切口非超聲乳化白內障吸除術治療白內障的療效與安全性[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（77）：75+79.

[3]?? 賈凱.小切口非超聲乳化囊外摘除術對老年白內障患者眼壓及視力恢復的影響[J].臨床醫學，2017，37（09）：45-46.

[4]?? 劉森.小切口非超聲乳化囊外摘除術與超聲乳化白內障吸除術治療老年白內障患者的臨床療效比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（21）：4031-4032.