甘精胰島素不同給藥時間治療1型糖尿病的有效性研究

胡顯潔

【摘? 要】目的：研究甘精胰島素不同給藥時間治療1型糖尿?。═1DM）的有效性。方法：本次研究對象選自我院2015年11月至2018年11月收治的80例T1DM患者，分組方法選用隨機抽簽法，平均分成對照組和觀察組，40例對照組應用甘精胰島素在22：00給藥治療，40例觀察組應用甘精胰島素在18：00給藥治療，觀察FBG、2hPG 及低血糖發生率，對比兩組患者治療后的結果。結果：相比對照組，觀察組FBG、2hPG水平更有優勢，P<0.05;觀察組低血糖發生率相比對照組要低，P<0.05。結論：通過實施甘精胰島素在18：00給藥治療T1DM患者的療效更好，且低血糖發生率更低，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】甘精胰島素;1型糖尿病;不同給藥時間

【中圖分類號】R473.64????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0088-01

前言

1型糖尿?。═1DM）患者臨床表現多為體重下降、身體乏力及視力下降等癥狀，發病人群相比其中糖尿病類型所占比率較低[1]。由于T1DM患者體內不能正常對腺素進行分泌胰島素，長期需使用胰島素治療，以此減少靶器官功能造成的損傷，避免T1DM患者血糖升高。本文為研究甘精胰島素不同給藥時間治療1型糖尿?。═1DM）的有效性，特此將我院2015年11月至2018年11月選取的80例T1DM患者進行分組探究，見下文。

1 資料、方法

1.1病例資料

研究對象來自本院80例接受22：00給藥、18：00給藥治療的T1DM患者（病例搜集時間：2015年11月至2018年11月），按照隨機抽簽法平分為40例對照組和40例觀察組。

對照組男VS女=25例VS15例;年齡區間（15-35）歲，平均年齡為（21.78±3.64）歲。

觀察組男VS女=24例VS16例;年齡區間（14-35）歲，平均年齡為（21.35±3.48）歲。

對比2組T1DM患者的臨床資料，可對比研究，P>0.05。

1.2納入、排除標準

納入標準：經本院檢查確診為1型糖尿病;經本院研究會及家屬同意并簽署知情同意書。

排除標準：心肝腎等嚴重器官損傷者;合并惡性腫瘤、心腦血管等嚴重疾病者。

1.3方法

入院后，2組T1DM患者均接受常規對癥治療（飲食、運動等），根據具體病情、病例資料為2組患者制定個性化食譜，進餐時間均為早餐7點，午餐11點，晚餐17點，飲食中均含有碳水化合物、脂肪及蛋白質，治療期間均需實施皮下注射甘精胰島素和諾和靈R，對大腿皮下、腹部和三角肌等部位輪換注射，并根據血糖水平情況調整藥物劑量，甘精胰島素：0.09-0.22U/（kg·d），平均劑量為（0.17±0.22）U/（kg·d），諾和靈R：0.68-1.21U/（kg·d），平均劑量為（0.82±0.09）U/（kg·d）。其中觀察組T1DM患者甘精胰島素給藥時間控制在18：00，對照組T1DM患者甘精胰島素給藥時間控制在22：00。持續治療3個月。

1.4觀察指標

以空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG ）及低血糖發生率作為觀察指標，考察T1DM患者選擇甘精胰島素不同給藥時間治療的有效性。其中2hPG包含早餐、午餐和晚餐2hPG變化情況，低血糖判斷標準：血糖水平在2.9-3.9mmol/L為輕度，血糖水平在2.0-2.8mmol/L為中度，血糖水平在2.0mmol/L以下為重度。

1.5統計學處理

對兩組患者的FBG、2hPG 及低血糖發生率進行統計學測算。核算軟件的版本為：SPSS22.0;檢驗方式是：t檢驗和卡方檢驗;兩組患者的FBG、2hPG水平表達形式：“均數±標準差”;兩組患者的低血糖發生率表達形式：“%”;P<0.05時，說明2組患者的上述指標組間對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 評價FBG、2hPG 水平

由表1可知，觀察組治療后FBG、2hPG （早餐、午餐和晚餐2hPG）水平相比對照組要低，P<0.05。

2.2 評價低血糖發生率

由表2可知，觀察組相比對照組低血糖發生率要低，P<0.05。

3 討論

T1DM患者體內缺乏胰島素，胰島功能減弱，甚至少數出現衰竭現象，導致血糖無法調節，引起短時間內血糖水平出現波動[2]。為有效控制 T1DM患者體內血糖水平及減少并發癥情況，臨床采取甘精胰島素實施補充治療。甘精胰島素能夠有效控制血糖水平，且控制時間較長[3]。但該藥物可使T1DM患者體內胰島素發生結構變化，為保證控制血糖期間達到平穩性，本研究旨在18：00和22：00不同時間點給藥時間對T1DM患者進行治療，為臨床提供依據。

結果顯示，觀察組T1DM患者FBG水平、早餐、午餐和晚餐2hPG水平比對照組控制更好，P<0.05;且觀察組低血糖發生率（5.00%）顯著低于對照組（25.00%），P<0.05。說明，不同給藥時間治療T1DM患者的臨床效果不同，在18：00給藥治療療效明顯優于22：00給藥治療。

綜上所述，甘精胰島素在18：00給藥治療1型糖尿病（T1DM）的有效性明確，有效控制FBG、2hPG 水平，避免發生低血糖情況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]?? 宋紫輝，張慧霞，項宗尚，等.甘精胰島素注射液對1型糖尿病模型大鼠的降血糖作用[J].首都醫科大學學報，2016，37（5）：646-650.

[2]?? 方六一，倪學健，狄紅杰，等.胰島素分泌功能短暫恢復的爆發性1型糖尿病一例[J].江蘇醫藥，2016，42（4）：486-487.

[3]?? 張婷婷，楊彥，康姚潔，等.門冬胰島素50治療肝源性糖尿病患者初步療效研究[J].實用肝臟病雜志，2017，20（6）：732-735.