全科醫學教育與科普教育相結合的策略

秦雯 蘇雯雯 唐盼 吳春燕 朱小東

摘 ?要：《中國科協科普人才發展規劃綱要（2010-2020年）》的要求，針對目前我國廣大基層地區醫學科普較為薄弱的國情，提出基層醫學科普必須由醫學專業人員承擔的觀點。由于全科醫生是扎根于基層的醫務工作者，因此將全科醫學教育與科普教育相結合，培養具有醫學科普意識和能力的全科醫生是解決上述問題的最佳策略。

關鍵詞：全科醫學;教育;科普;策略

中圖分類號：C961 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）13-0134-03

Abstract：In accordance with the requirements of the Outline of Science Popularization Talent Development Plan of China Association for Science and Technology （2010-2020）， and in view of the current situation of weak medical science popularization in grassroots areas in China， this paper puts forward the view that medical professionals must undertake the medical science popularization at the grassroots level.As general practitioners are medical workers rooted in the grassroots， the best strategy to solve the above problems is to combine general practitioners education with popular science education and cultivate general practitioners with awareness and ability of medical popular science.

Keywords： general practice; education; popular science; strategy

醫學科普是通過通俗易懂的文字、圖畫、視頻等形式，向廣大人民群眾普及醫學常識、健康常識和保健知識等的實踐活動。在互聯網高度發達的今天，人們通過微信等渠道傳播了大量的醫學科普信息。然而事實證明，相當多的醫學科普信息來源并不可靠，屬于非專業人士的以訛傳訛，不僅沒有起到疾病預防、健康宣教的目的，還極大地誤導了普通群眾[1]。例如，2003年非典時期的哄搶板藍根事件和2011年日本核泄漏事故后的搶鹽風波都是由虛假醫學科普信息造成的[2]。因此，由什么樣的人承擔醫學科普的制作和宣傳工作至關重要。《中國科協科普人才發展規劃綱要（2010-2020年）》指出“科普人才隊伍建設是公民科學素質建設的關鍵性基礎工作，必須進一步增強責任感、使命感和緊迫感，對科普人才發展進行科學規劃，開創科普人才隊伍建設工作的新局面”[3]。毋庸置疑，醫學科普應當由醫學專業人員承擔才具有專業性和權威性[4]。在我國，醫學科普最薄弱的地方就是廣大基層。而基層醫務工作者主要是全科醫生。因此，將全科醫學教育與科普教育相結合，培養出大量具有醫學科普意識和能力的全科醫生是解決問題的有效策略。

一、意識是行動的先導，應當在全科醫學教育中培養學生的醫學科普意識

眾所周知，“未雨綢繆”遠遠優于“亡羊補牢”，醫療行業更是如此，“治未病”遠遠優于“治已病”。醫學科普工作中很重要的一部分就是教會人們怎么“治未病”。都說全科醫生是健康守門人，是醫療系統的基石。全科醫生直接面對最廣大的人群，因此他們有沒有醫學科普意識很重要。在全科醫學教育中培養學生的醫學科普意識就能夠從源頭上解決這個問題。

醫學科普意識的培養是一個潛移默化的過程，不可能一蹴而就。在全科醫學教育中培養學生的科普意識可以采取如下策略：1. 在醫學課程的教學中穿插相關的科普視頻或其他科普作品，在增加課堂趣味性的同時培養其科普意識;2. 開辟科普作品欣賞第二課堂。在“全媒體”范圍內收集優秀的科普作品，讓學生在課外品評作品的優點和缺點，使其逐步領悟醫學科普的精髓，從而逐步樹立起醫學科普意識;3. 組織全科醫學生進行區域性醫學科普現狀調查分析，讓學生充分體會到開展醫學科普工作的嚴峻性，從而激發其醫學科普意識[5，6]。4. 組織全科醫學生學習醫學科普相關的國家政策和文件，如《“健康中國2030”規劃綱要》、《“十三五”衛生與健康規劃》等，讓學生從更高層面了解醫學科普的重要性。5. 從基層醫療工作的實際需要出發，從就業指導的層面向全科醫學生剖析醫學科普的必要性，使其堅定醫學科普的意識。如醫學科普可以提升群眾對疾病診療的認識，減輕醫療過程中醫患溝通的壓力;醫學科普不僅可以幫助樹立醫院的品牌，還有助于個人職業生涯的發展;醫學科普有助于打破“只治不防，越治越忙”的醫療怪圈，減輕基層醫療工作的壓力。

二、能力是行動的條件，應當在全科醫學教育中培養學生的醫學科普能力

隨著國民經濟的飛速增長，人們的生活水平得到很大提高，對健康的關注程度也越來越高，與此同時很多虛假的醫學信息也在大量傳播。為什么很多人寧愿相信非專業人士通過微信等渠道傳播的偽醫學，而不愿聽醫生的忠告呢？這是因為醫學科普的許多“陣地”被一些以盈利為目的的非醫務人員占領了，并且這些人的傳播技巧明顯勝于“一板一眼”的醫務人員，比如“綠豆神醫”張悟本、“蓋世華佗”胡萬林，“北大專家”劉洪斌等[1]，以致那些非科學的聲音比醫務人員的聲音還洪亮。但更深層次的原因還在醫療工作者本身。很多基層醫療工作者雖然具有精湛的醫學知識，但卻不會對這些醫學知識進行包裝和再創造，導致他們傳播的醫學知識生澀難懂，不符合廣大人民群眾的口味和接受能力。簡而言之，就是他們缺乏醫學科普能力。怎樣才叫具有醫學科普能力呢？那就是醫療工作者要將自己所掌握的醫學知識用既科學又通俗有趣的方式表述出來，使廣大群眾樂意看、看得懂、學得會。例如被譽為“熊貓醫生”的北京天壇醫院介入神經病學科主任繆中榮所創作的《熊貓醫生和二師兄漫畫醫學》真正做到了“漫畫讓醫學變得更簡單”[7]。再如北京協和醫院健康科普能力大賽中涌現出的大量優秀醫學科普作品，光標題就吸睛無數：《8mm的小口如何解救腰突患者》、《狗咬呂洞賓之后》、《么么噠也能得性病？扎心了》、《喊不出聲音的“救命”》、《千金難買老來“肉”》……

具體而言，醫學科普能力主要包括：豐富的醫學知識、一定的藝術修養和情趣、扎實的文字功底、充滿想象力的構思、哲學的思維、新聞的敏感度及熱點的把控能力、傳播工具的認識和選擇等。掌握“豐富的醫學知識”才能為群眾提供科學、適用、具有行為指導性的健康教育信息，創造出“靠譜”的醫學科普作品;具有“一定的藝術修養和情趣”、“扎實的文字功底”、“充滿想象力的構思”和“哲學的思維”才能傳播有內容、有深度、有溫度、有趣味的醫學知識和臨床故事，將醫學科普做得有聲有色;“新聞的敏感度及熱點的把控能力”強才能創造出更接地氣的醫學科普;“傳播工具的認識和選擇”到位才能在“全媒體”時代充分利用電視、報紙、雜志、廣播、網頁、APP等傳播媒介[8，9]，針對不同的醫學科普作品、不同的受眾人群、不同的地區選擇最適合的醫學科普傳播方式[10]。

醫學科普能力不是一天養成的，也不是與生俱來的，它是通過后天的不斷學習和積累而逐步獲得的。對扎根于基層的全科醫生來說，更要注重醫學科普能力的培養。在全科醫學教育中有意識地培養學生的醫學科普能力，對其畢業后在職業生涯中做好醫學科普具有重要意義。這就好比在全科醫生的培養伊始就種下了一顆科普的種子，這顆種子就會隨著其職業生涯的發展而不斷成長壯大。在全科醫學教育中醫學科普能力的培養策略包括：1. 多開設一些提高人文素質與修養的選修課，使全科醫學生在提高藝術修養和情趣、增強文字功底的同時，逐步形成醫學哲學的正確思維，為其將來創造和傳播有內容、有深度、有溫度、有趣味的醫學科普知識做準備;2. 有意識地引導學生關注社會和醫療熱點、關注新聞時事，培養其新聞敏感度及熱點的把控能力，有利于其將來創造和傳播接地氣的醫學科普作品;3. 加強計算機與信息技術、多媒體等的應用教學，并注重提高學生的實踐能力，使全科醫學生能熟練選擇和運用當今最流行的網絡媒體進行科普傳播和網絡平臺互動，實現醫學科普宣傳與服務百姓之間的對接;4. 組織全科醫學生參與校內、市內、區內甚至全國的科普作品比賽，在備戰參賽的過程中逐步提高其科普能力。

三、實踐才是最終目的，應當在全科醫學教育中引導學生積極進行醫學科普實踐活動

（一）應當在全科醫學教育的過程中鼓勵學生學會使用傳統模式進行醫學科普實踐

據統計，我國因病致貧的人口占貧困人口總數的40%以上，因此“健康扶貧”也是扶貧工作的重要方面。廣西不少地方仍是老少邊窮地區，這些地區的群眾極度缺乏醫學科普知識，因此因病致貧也是導致這些地區群眾長期貧困的重要原因。其中部分地區甚至是新媒體覆蓋不到的區域，在這些地區，舞臺演出、現場宣教、電視、廣播、圖書、宣傳畫冊等傳統的媒介是醫學科普可以利用的主要媒介。雖然這些傳統媒介傳授醫學科普知識不如互聯網那么靈活方便，有些甚至只是單向傳播的方式和受眾被動接受的模式，但是在特殊條件下這些傳統媒介還是能營造人人學習醫學科普知識、人人傳播醫學科普知識的良好氛圍，從而成為“健康扶貧”的一大助力。因此應當在全科醫學教育的過程中鼓勵學生學會使用傳統模式進行醫學科普實踐。對此，我校在近幾年的全科醫學教育中做了一些嘗試。例如，在全科醫學專業的課外活動中，老師精心組織學生們排練了一段醫學科普小品《奶茶妹妹》，講述了一個年輕姑娘長期喝奶茶，最后導致血脂、膽固醇升高，提前患上心血管疾病的故事。該醫學科普小品在隨后開展的大學生實踐活動——“科普進社區”中得到了社區群眾的喜愛和肯定。通過編排這樣的醫學科普小品，大大提升了全科醫學生的醫學科普實踐能力：通過學生自主篩選合適的題材，提高了其醫學科普的敏感度及熱點的把控能力;通過學生自由編寫劇本，鍛煉了其構思能力和文字表達能力;通過學生赴社區現場演出鍛煉了其組織能力和科普表演能力。再如，部分班級還在社區開展了“健康科普大家談”的醫學科普演說活動，所選擇的話題都是時下人們比較關心而又一知半解的;其中“小龍蝦，都說愛你不容易”、“瘋狂的石頭——腎結石”、“全身麻醉會影響孩子的智力嗎？”、“有多少生命可以重來——救命的黃金四分鐘”、“舌尖上的幽門螺桿菌”因為題材新穎、見解獨到、解說到位，得到了社區群眾的一致好評。除了原創醫學科普進社區的實踐，我校的全科醫學生還將一些比較常用的醫學科普知識以健康小冊子的形式發放到社區。

（二）應當在全科醫學教育的過程中鼓勵學生借助新媒體進行醫學科普實踐

隨著互聯網的發展，APP、微信、抖音這些新媒體不斷涌現，能承載醫學科普的媒體越來越多。這些新媒體能實現對醫學科普更快捷、方便、有效地傳播。新媒體已經能做到“不出門知天下事”，并且可以實現實時互動，所以對于醫學科普而言是一種更順應時代發展的傳播方式。利用新媒體進行科普傳播的方式也更為年輕人所喜愛。因此應當在全科醫學教育的過程中鼓勵學生借助新媒體進行醫學科普實踐。從2016年至2018年，我校全科醫學專業的學生參與創造了近十個醫學科普系列動漫視頻作品。這些作品被不少同學放到QQ空間和微信平臺進行傳播，同時在著名的網絡視頻平臺“優酷”上也獲得了較多的關注。其中，比較接地氣的作品有《一氧化碳中毒——我拿什么來拯救你》（優酷網址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzE2NT

k4ODQ3Mg==.html？spm=a2h3j.8428770.3416059.1&qq-pf-to=pcqq.c2c）、《致命感冒——“流感君”外傳》（優酷網址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzU4MDE2NjcwMA==.html？

tpa=dW5pb25faWQ9MTAzMjUyXzEwMDAwMV8wMV8wM

Q）、《二胎學堂——優生篇》（優酷網址：http：//v.youku.com/v_show/id_XMzg1NTkyMzQwOA==.html？spm=a2h0j.1118538

1.listitem_page1.5～A）、《我的“手足口”日記》（優酷網址：https：//v.youku.com/v_show/id_XMzk5OTkyNzY4NA==.html？x&sharefrom=android&sharekey=aae9aab229a1054f22f19796

138c9e9f8）等。這些極大地增強了學生們的醫學科普意識和參與醫學科普的積極性。

四、結束語

總之，針對目前基層醫學科普存在人才不足、缺乏科普精品、不懂醫的人論醫等狀況，采取全科醫學教育與科普教育相結合的策略，才能順應《中國科協科普人才發展規劃綱要（2010-2020年）》的要求，培養出大量具有醫學科普意識和能力的全科醫生，進而創造出以醫學理論為基礎、符合實際、貼近生活、通俗易懂的醫學科普作品。

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