妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機檢驗的應用價值體會

強葉濤

【摘? 要】目的：探討妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機檢驗的應用價值。方法：以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院收治的妊娠糖尿病患者40例為觀察組，同期選取妊娠正常孕婦40例為對照組。兩組均采取糖化血紅蛋白隨機檢驗，并行口服50g葡萄糖篩選試驗和空腹血糖測驗。比較兩組三種方法檢測結果。結果：在糖化血紅蛋白隨機檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數值以及陽性率上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統計學差異（P>0.05）。結論：妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機檢驗的應用效果顯著，即具有安全、簡便、可靠等優勢，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】妊娠糖尿病;糖化血紅蛋白隨機檢驗;診斷價值;應用體會

【中圖分類號】R714????? 【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2019）04-0088-01

近幾年，由于人們生活水平的提升以及社會經濟的飛速發展，臨床上發生糖尿病的患者逐漸增多，其中較為典型的一種病癥即為妊娠糖尿病，且嚴重危害著孕婦的生命健康^【1】。針對此類患者，及時治療和干預尤為關鍵。妊娠糖尿病主要指的是第一次發生于妊娠期間的糖代謝異常癥狀^【2】。在診斷此類患者期間，常用的檢測方法即為口服50g葡萄糖篩選試驗和空腹血糖檢測等，但前者需多次抽血，后者檢出率較低，且診斷結果極易受到其他因素影響^【3】。因此本文以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院收治的妊娠糖尿病患者40例為觀察組，同期選取妊娠正常孕婦40例為對照組，即對妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機檢驗的應用價值做了探討，現做如下報道：

1 基礎資料與方法

1.1基礎資料

以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院收治的妊娠糖尿病患者40例為觀察組，同期選取妊娠正常孕婦40例為對照組。其中，對照組年齡為19-28歲，平均為（26.3±2.4）歲;孕周19-27w，平均（24.7±2.1）w。觀察組年齡為20-29歲，平均為（25.8±3.1）歲;孕周19-29w，平均（24.5±2.4）w。兩組基礎情況對比無統計學差異（P>0.05），可用于文中對比。

1.2方法

兩組均采取三種方法診斷，具體為：糖化血紅蛋白隨機檢驗：即對兩組孕婦在任意時間采集2mL全血，經SDTA抗凝后，采用貝克曼DXC800全自動生化分析儀（美國）檢測血糖，測定方法為葡萄糖氧化酶法，采用為 MQ-2000PT全 自動分析儀測定糖化血紅蛋白，測定方法為高效液相色譜法。口服50g葡萄糖篩選試驗：即指導患者在5min內口服250mL水+50g葡萄糖混合液后1h，抽取靜脈血進行檢測。空腹血糖測驗：即在清晨空腹狀態下采集2-3mL靜脈血進行檢測，注意不實施抗凝處理。

1.3觀察指標

比較兩組三種方法檢測結果。

1.4統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。t值用于文中計量數據檢驗，卡方用于文中計數數據檢驗，以P<0.05判定組間差異。

2 結果

2.1兩組三種檢測數值對比

在糖化血紅蛋白隨機檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數值上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統計學差異（P>0.05）。見表1。

2.2兩組三種檢測陽性率對比

在糖化血紅蛋白隨機檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數值以及陽性率上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統計學差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

對于胎兒和孕婦而言，妊娠糖尿病存在較大危害，且可引起一系列常見并發癥，如妊娠高血壓、腎盂腎炎、羊水過多、早產等，且會導致圍產兒死亡率、患病率等顯著增加。針對此類患者，目前臨床尚未統一定論理想篩查時間，而多數認為孕周24w之后篩查具有可行性，且對此類患者及早采取有效措施加以診斷和干預尤為關鍵^【4】。對于存在危險因素如糖尿病史、肥胖或自覺癥狀患者，可于孕18w時進行檢測，若無法檢出，則可在孕24-28w時進行復查。在實際診斷的過程中，針對人體內血糖水平，采用糖化血紅蛋白可予以準確反映，可將患者前1-2個月內血糖的平均水平反映出來，與患者是否空腹、抽血時間，不會被血糖的暫時波動影響，與患者是否服用降糖藥等因素無關，情況異常則顯示為糖化血紅蛋白水平超過6%^【5】。本文的研究中，在糖化血紅蛋白隨機檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數值以及陽性率上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統計學差異（P>0.05）。因此可見，妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機檢驗的應用具有積極價值和意義。

綜上所述，妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機檢驗的應用效果顯著，即具有安全、簡便、可靠等優勢，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1]????? 吳華美.分析糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用[J].糖尿病新世界，2017，2011：63-64.

[2]????? 朱龍海.分析糖化血紅蛋白隨機檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，521：138-139.

[3]????? 周琨.糖化血紅蛋白即時檢驗在妊娠糖尿病篩查中的應用價值[J].糖尿病新世界，2018，2101：51-52.

[4]????? 張雁.即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應用[J].中國處方藥，2018， 1608：106-107.

[5]????? 鄭麗，王俊芳.即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應用[J].吉林醫學，2015，3604：642-643.