臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響

戈孟雪

【摘? 要】目的：分析臨床藥學干預在臨床合理應用抗生素中的作用。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月收治400例抗生素治療患者，以有無開展藥學干預分組，對比兩組用藥合理性及不良反應情況差異。結果：觀察組不合理抗生素用藥發生率3.50%（7/200）顯著低于對照組15.50%（31/200）（P<0.05）;觀察組用藥后不良反應發生率1.50%（3/200）顯著低于對照組8.50%（17/200）（P<0.05）。結論：藥學干預有效提升抗生素處方的規范性，提升醫護人員及患者對抗生素用藥安全性的認知，掌握用藥禁忌，有效減少不合理用藥，降低不良反應發生率。

【關鍵詞】臨床藥學干預;抗生素;合理用藥;不良反應

【中圖分類號】R95????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0099-01

抗生素是臨床應用于抑菌、消炎、抗菌、抗感染的常用藥物，合理使用抗生素可充分發揮殺菌、抗病毒作用，及時緩解控制病情，若不合理用藥可能會增強患者耐藥性，導致感染加劇、病情反復甚至惡化。在新型抗生素不斷研發上市的同時，臨床抗生素的使用量也逐漸上升，不合理用藥的現象時有發生，而導致耐藥性增強而引發藥源性疾病，嚴重影響患者的治療效果，產生用藥安全問題。為改善抗生素不合理用藥現象，提升臨床抗生素用藥控制水平，藥學干預的應用提升臨床醫護一線人員及時學習并了解新型抗生素的藥理作用、劑量及適應癥，提高安全用藥意識，加大處方審核力度，確保每次用藥合理規范[1]。本文將選取我院2018年1月-2018年12月患者為案例，對比分析有無開展藥學干預下抗生素用藥合理性情況，分析藥學干預的實施措施及應用價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2018年12月收治400例抗生素治療患者，年齡15-75歲，平均年齡（42.76±6.05）歲，其中男性、女性各200例。400例患者以有無開展藥學干預分組，2018年1-12月未開展藥學干預為對照組，2018年1-12月實施藥學干預為觀察組，每組200例患者，兩組一般資料無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者在2018年期間僅給予常規抗生素用藥指導，臨床醫生根據患者診斷結果及病情開具抗生素處方，根據患者年齡、基礎病、體重、妊娠等情況進行劑量調整等，護理人員遵醫囑指導患者用藥。

觀察組患者在藥學干預方案實施后按要求開展，根據干預實施內容主要分為抗生素知識宣傳、藥師指導、處方審核和日常管理等內容。（1）抗生素知識宣傳，院內開展抗生素用藥整治活動，引起醫護人員和患者重視，組織醫護人員學習新型抗生素藥物，組織開展講座培訓等，集體進行抗生素不合理用藥案例分析。在患者方面，詳細告知患者使用抗生素的類型、劑量及不良反應等，在出現有不適癥狀需及時判別并告知醫護人員，提高用藥依從性[2]。（2）藥師指導，藥師需開展與患者間的交流，向患者了解用藥感受，接受并解答患者的用藥咨詢，指導患者掌握準確的用藥方法。在溝通中對出現的不良反應情況進行整理，通過數據分析判斷患者的用藥情況，并將結果與醫師進行溝通，強化抗生素用藥管理水平[3]。（3）處方審核，藥師要加強對臨床抗生素處方藥物的審核力度，尤其是幼兒、妊娠、老年等特殊群體，嚴格遵循藥典及用藥指導，對發現的不合理處方與醫生進行探討，適當進行藥物、劑量或聯合用藥調整等，確保處方的合理性[4]。（4）日常管理，由藥師組建監督考核小組，定時審核抽查抗生素用藥情況，加強不合理用藥的處罰力度，定期開展分析研究會，進行措施探討和經驗總結等，對未出現不合理用藥的醫師提出獎勵，激勵每一位醫師強化藥學知識，做到規范用藥[5]。

1.3統計學處理

采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，計數資料（n，%）x²檢驗，計量資料（均數±標準差）t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組抗生素不合理用藥情況的比較

調查統計兩組患者在有無開展藥學干預下不合理用藥情況，結果顯示，觀察組不合理抗生素用藥發生率3.50%（7/200）顯著低于對照組15.50%（31/200）（P<0.05），具有統計學意義，詳見表1 。

2.2兩組抗生素用藥不良反應情況的比較

統計分析400例患在抗生素用藥后不良反應的差異，結果顯示，對照組不良反應發生率為8.50%（17/200），其中，11例惡心，3例嘔吐，過敏3例;觀察組不良反應發生率為1.50%（3/200），3例均表現為惡心。觀察組1.50%的不良反應發生率顯著低于對照組的8.50%（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

綜上所述，藥學干預有效提升抗生素處方的規范性，提升醫護人員及患者對抗生素用藥安全性的認知，掌握用藥禁忌，有效減少不合理用藥，降低不良反應發生率。藥學干預模式的實施應用，使臨床藥師參與到治療工作中，強化了住院患者的用藥管理的合理化、規范化，在提高醫護人員安全用藥意識的同時也加強了患者對抗生素知識的了解，有效保障抗生素用藥安全，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 高利英.探討藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：3+19.

[2]????? 張曉華.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：128-129.

[3]????? 康祥生.分析藥學干預對臨床合理應用抗生素的影響以及相關價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（39）：116+120.

[4]????? 路俊華.藥學干預對抗生素臨床合理應用產生的影響探討[J].中國醫藥指南，2017，15（28）：145-146.

[5]????? 初成玉.藥學干預對臨床合理應用抗生素的影響以及相關價值[J].當代醫學，2016，22（35）：137-138.