腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤中血清和腹水的表達及其臨床評價

黃漢生　楊小梅　傅軍民　陳超庭　文建梅　莫恰

【摘? 要】目的：觀察分析腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤中血清和腹水的表達及其臨床評價。方法：選擇40例在我院進行治療的消化系統惡性腫瘤患者和40例消化系統良性疾病患者，其中消化系統惡性腫瘤患者為觀察組，消化系統良性疾病患者為對照組，分析腫瘤標志物CEA和CA19-9在診斷惡性腫瘤和良性疾病的準確性、敏感性和特異性。結果：觀察組在經過CEA和CA19-9的診斷之后，相關的準確性、敏感性和特異性均要高于對照組，而且對比之下可以看出CA19-9的診斷效果要高于CEA。結論：腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤中血清和腹水的表達及其臨床效果均較高，值得進一步研究發展。

【關鍵詞】CEA;CA19-9;消化系統惡性腫瘤;血清;腹水

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0099-02

人體患有腫瘤的主要原因是體內細胞出現了無控制性異常增生，在臨床治療方面很難段之間內治愈，而且嚴重危害著人類的生命健康^[1]。為了進一步提高腫瘤治療的效果，需要在早期診斷治療方面提高效果，從而能夠更加針對性的治療腫瘤。目前在早期診斷消化系統惡性腫瘤方面主要采用血清腫瘤標志物CEA、CA19-9進行檢測，而且也具有較為明顯的診斷效果^[2]。本次研究也針對腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤中血清和腹水的表達及其臨床評價進行了分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

本次研究對象均是來自我院于2018年2月至2019年3月期間收治的消化系統惡性腫瘤患者和消化系統良性疾病患者，兩種疾病分別被設置為觀察組和對照組，每組患者人數為40人。其中觀察組中的男女患者人數分別為26人和14人，年齡范圍在19歲至85歲，中位年齡為（49.64±1.38）歲，對照組中的男女患者人數分別為27人和13人，年齡范圍在20歲至84歲，中位年齡為（49.52±1.24）歲，患者在以上數據中的差異不明顯。

1.2 方法

對所有研究對象進行空腹靜脈血抽取，并且將所有血液樣本進行離心處理，最后提取出200μL 血清，利用醫院原有的檢測系統進行腫瘤標志物CEA、CA19-9的檢測。

1.3 觀察指標

對腫瘤標志物CEA和CA19-9在診斷惡性腫瘤和良性疾病的準確性、敏感性和特異性進行觀察。

1.4 統計學分析

將本次涉及的數據均通過SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行檢驗，臨床總有效率與不良反應率用率的形式表示，數據用卡方檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 CEA診斷兩組患者的效率比較

觀察組經過 CEA診斷之后的準確性、敏感性和特異性均要高于對照組。詳情見表1。

2.2 CA19-9診斷兩組患者的效率比較

觀察組經過CA19-9診斷之后的準確性、敏感性和特異性均要高于對照組。詳情見表2。

3 討論

隨著我國化學發光免疫測定、酶免疫、放射免疫等檢測技術的不斷發展，電化學發光免疫分析法也在逐漸發展起來，目前在檢測消化系統疾病方面也具有一定的效果。相比原有的技術，該項技術具有自動化、試劑穩定、副作用小等優勢，目前已經在逐漸推廣應用^[3]。在腫瘤標志物檢測的時候，CEA屬于一種酸性糖蛋白，在診斷消化系統惡性腫瘤方面具有比較明顯的標志性作用，但是在檢測的過程中容易受到肝臟降解的影響。CA19-9主要是癌細胞、胎兒胃腸道以及其他部分粘液細胞中分泌出來的，在檢測消化系統惡性腫瘤方面也存在一定的優勢^[4]。

在本次研究中可以發現，觀察組在經過CEA和CA19-9檢測之后的準確性、敏感性和特異性均要高于對照組，而且CA19-9在檢測特異性和敏感性均要高于CEA，兩種檢測方式在準確度方面的效果相同。

總的來說，腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤診斷檢測方面均存在一定的效果，CA19-9在檢測特異性和敏感性方面效果更高，值得進一步在臨床上發展研究。

參考文獻

[1]????? 黃凱.腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤檢測中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（25）：13-14.

[2]????? 屈占東，遲明遠，姚麗， 等.腫瘤標志物CEA、CA19-9在消化系統惡性腫瘤中的表達及其臨床意義[J].腫瘤藥學，2018，8（5）：728-731.

[3]????? 楊麗萍，田家強.腫瘤標志物CA19-9、AFP、CEA及CA72-4聯合診斷老年消化系統惡性腫瘤的價值研究[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（16）：2026-2029.

[4]????? 劉蘭鳳，田斌，劉海燕， 等.腫瘤標志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的檢測在消化系統惡性腫瘤中的應用[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（5）：596-597.