規范性護理在重癥監護室呼吸機相關肺炎患者中的應用效果分析

向莎 劉容竹

【摘? 要】目的：了解規范性護理在重癥監護室呼吸機相關肺炎患者中的應用效果。方法：將我院2016年11月到2018年12月的80例重癥監護室呼吸機相關肺炎患者，隨機分組，對照組予以傳統干預，規范性護理組施行規范性護理。比較兩組滿意評分;肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間;護理前后炎癥指標。結果：規范性護理組滿意評分、炎癥指標、肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間對比對照組有優勢，P<0.05。結論：重癥監護室呼吸機相關肺炎患者實施規范性護理效果明顯，提升了滿意度。

【關鍵詞】規范性護理;重癥監護室呼吸機相關肺炎患者;應用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0132-02

【Abstract】Objective： To understand the application effect of normative nursing in patients with ventilator-associated pneumonia in intensive care unit. Methods： 80 patients with ventilator-associated pneumonia in our intensive care unit from November 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups. The control group received traditional intervention and the normative nursing group performed normative care. The satisfaction scores of the two groups were compared; the time of pneumonia control， the time of biochemical experiment returned to normal; the indicators of inflammation before and after treatment. Results： The satisfactory scores of the normative nursing group， the inflammatory index， the control time of pneumonia symptoms， and the return of normal time of biochemical test indicators were superior to the control group， P<0.05. Conclusion： The standard nursing effect of patients with ventilator-associated pneumonia in intensive care unit is obvious， which improves satisfaction.

【Keywords】normative nursing; intensive care unit ventilator-associated pneumonia; application effect

呼吸機相關性肺炎是指在機械通氣48小時至拔管時發生的肺炎，臨床實踐中沒有快速和理想的治療方法[1]。 而對于重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者的規范性護理措施可以減輕患者的痛苦，減少并發癥，改善預后。本研究分析了規范性護理在重癥監護室呼吸機相關肺炎患者中的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2016年11月到2018年12月的80例重癥監護室呼吸機相關肺炎患者，進行隨機數字表分組。當中規范性護理組男24例，女16例，43-76（54.24±2.45）歲。對照組男23例，女17例，42-77（54.57±2.71）歲。兩組資料相似。

1.2護理方法

對照組予以傳統干預，規范性護理組施行規范性護理。第一，管理病房環境。加強對病房內空氣和環境的消毒，保持適當的溫度和濕度。每日窗口通風持續4～6次，每次30分鐘，每日紫外線照射。第二，加強營養支持管理。給予腸內或者腸外營養支持，根據重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者的病情和耐受性調整速度，劑量和濃度。第三，人工氣道管理。增強人工氣道的加濕，實現最佳加濕，保持呼吸道暢通，掌握吸痰時間，操作輕柔。第四，口腔護理。每天至少2次，選擇合適的口腔護理液，長期使用呼吸機應在口腔內進行常規口腔細菌培養。根據口腔pH值選擇漱口水。第五，嚴格執行無菌操作。 根據“七步方法”嚴格洗手，各項操作執行無菌原則。第六， 合理使用抗生素。嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則，及時對重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者進行細菌培養和藥敏試驗，合理選擇抗菌藥物。第七，積極治療原發病。積極治療原發病，提高重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者自身免疫力，盡量減少ICU住院時間[2]。

1.3觀察指標

比較兩組滿意評分;肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間;護理前后炎癥指標。

1.4統計學處理

SPSS12.0軟件實施檢驗，t檢驗對應計量數據、卡方檢驗對應計數數據;P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1滿意評分

規范性護理組的滿意評分更高，P<0.05。規范性護理組的滿意評分是94.33±3.12分，而對照組的滿意評分是80.01±2.11分。

2.2炎癥指標

護理前兩組炎癥指標比較，P>0.05;護理后規范性護理組炎癥指標優于對照組，P<0.05。如表1.

2.3肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間

規范性護理組肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間優于對照組，P<0.05，見表2.

表2兩組肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間分析（x±s）

3 討論

呼吸機相關性肺炎是最常見的醫院內肺炎。它通常發生在機械通氣后。這種肺部感染更難以治療[3]。如果沒有得到有效治療，可能會對原發疾病的康復產生不利影響，死亡率高。呼吸機相關性肺炎的發生和發展與各種因素有關。采取有效的護理干預是預防呼吸機相關性肺炎的重要途徑，可有效降低呼吸機相關性肺炎的發生率[4-5]。

本研究中，對照組予以傳統干預，規范性護理組施行規范性護理。結果顯示規范性護理組滿意評分、炎癥指標、肺炎癥狀控制時間、生化實驗指標恢復正常時間和對照組比較均更有優勢，P<0.05。

綜上，重癥監護室呼吸機相關肺炎患者實施規范性護理效果明顯，提升了滿意度。

參考文獻

[1]?? 姜黎.規范性護理在重癥監護室呼吸機相關肺炎患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（01）：162-163.

[2]?? 邵燕.綜合護理干預對重癥監護室呼吸機相關性肺炎的預防價值體會[J].智慧健康，2018，4（33）：32-33.

[3]?? 趙興芬，王紅霞，孫敏.外科重癥監護室呼吸機相關性肺炎危險因素分析及護理對策[J].泰山醫學院學報，2018，39（12）：1471-1472.

[4]?? 陳雪華.重癥監護室患者呼吸機相關性的肺炎護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：274.

[5]?? 沈夕艷.綜合護理干預對重癥監護室呼吸機相關性肺炎的預防效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（79）：104+111.