補陽還五湯聯合針灸治療急性缺血性中風臨床研究

黃永偉

【摘? 要】目的：對急性缺血性中風患者進行補陽還五湯聯合針灸治療，分析其臨床效果。方法：隨機選取2018年5月-2019年5月期間我院接收的急性缺血性中風患者100例，所有患者均經臨床確診。選用數字表法進行分組，試驗組患者50例進行補陽還五湯聯合針灸治療，參照組50例患者給予補陽還五湯治療，治療兩個療程，比較兩組患者治療效果。結果：治療后兩組患者治療有效率為試驗組（96.0%）顯著優于參照組（72.0%），差異具有統計學意義（P<0. 05）。神經功能損傷在治療15天、30天各評分均要顯著優于參照組，差異顯著（P<0. 05）。 Barthel 指數為試驗組優于參照組，差異顯著（P<0. 05）。討論：對急性缺血性中風患者進行補陽還五湯聯合針灸治療能夠有效改善患者神經功能缺損程度，提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】針灸;補陽還五湯;急性缺血性中風;療效

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0116-01

前言

缺血性中風常見于老年患者，該病嚴重影響患者生活健康，其發病率、致死致殘率較高。中醫學認為缺血性中風發病基本病因是氣血、肝腎虧虛。其治療不及時會出現認知障礙、視力下降等并發癥，本研究為分析對急性缺血性中風患者進行補陽還五湯聯合針灸治療的效果，現選取100例急性缺血性中風患者進行研究。結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年5月-2019年5月期間我院接收的急性缺血性中風患者100例，所有患者均與《中風病診斷與療效評定標準》內相關判定指標相符合。并經過臨床確診。其中試驗組患者男女比例為26：24，年齡在45-69歲間，平均為（57.3±3.7）歲，病程在16-29d，平均病程為（24.3±2.7）d。疾病類型：19例心血管疾病，21例高血壓，10例糖尿病。參照組患者男女比例為27：23，年齡在44-69歲間，平均為（57.0±3.2）歲，病程在15-30d，平均病程為（24.9±2.1）d。疾病類型：20例心血管疾病，21例高血壓，9例糖尿病。在治療前兩組患者一般資料（年齡、性別、疾病史等）沒有差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

試驗組患者進行補陽還五湯聯合針灸治療，補陽還五湯具體配方有黃芪、當赤芍、歸尾、桃仁、川芎、甘草、紅花和地龍等成分。根據患者具體病情加減藥物劑量。每天一劑，早晚口服，每15天為一個療程，治療周期為2個療程。針灸治療具體方法為：選取患者頭穴，取穴水溝、百會、太陽、風池、風府等; 配合體穴，患側上肢取肩髃、肩貞、肩髎等，患側下肢取環跳、陰陵泉、血海、太沖等，結合患者具體病情變化適當增減。給予穴位處常規消毒，選用29±1號毫針進行針灸，患者頭部穴位實施捻轉補瀉手法 體穴實施提插聯合呼吸補瀉手法， 得氣后留針30 min，每日 1 次，均治療 2 個療程。參照組患者實施補陽還五湯治療，方法同試驗組。

1.3評價指標

患者治療效果評價分為四個指標：治愈： 患者治療后神經功能缺損評分降低超過90%，并且病殘程度為 0 級; 顯著改善： 患者神經功能缺損評分降低在 45%～89%之間，并且病殘程度在1～3級間; 改善：患者神經功能缺損評分降低 在20%～44%間;不符合上述結果的均判定為無效。

1.4統計學方法

運用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計量資料使用%表示，利用χ2進行驗證，計量數據用方差±標準差（）表示，利用t檢驗。P≤0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療后兩組患者治療有效率為試驗組（96.0%）顯著優于參照組（72.0%），差異具有統計學意義（P<0. 05）。詳見下表1.

2.2 兩組患者神經功能缺損評分對比

神經功能損傷在治療前兩組患者無顯著性差異，在治療15天、30天各評分均要顯著優于參照組，差異顯著（P<0. 05）。詳見下表2.

2.3 兩組患者Barthel 指數比較

治療前兩組患者Barthel 指數無顯著性差異，治療后為試驗組優于參照組，差異顯著（P<0. 05）。詳見表3.

3 討論

急性缺血性中風屬于危急重癥疾病之一，其治療難度的增加會導致部分患者出現言語不利等功能障礙。近些年來，中醫針灸聯合補陽還五湯對患者進行治療，效果較好，在本研究應用該方法，結果顯示：治療后兩組患者治療有效率為試驗組（96.0%）顯著優于參照組（72.0%），神經功能損傷在治療15天、30天各評分均要顯著優于參照組， Barthel 指數為試驗組優于參照組。綜上所述，對急性缺血性中風患者進行補陽還五湯聯合針灸治療能夠有效改善患者神經功能缺損程度，提高患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

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