加強監(jiān)控護士的培訓(xùn)對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響分析

朱燁

【摘? 要】目的：加強監(jiān)控護士的培訓(xùn)對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響分析。方法：對監(jiān)控護士采取“集中授課”+“現(xiàn)場指導(dǎo)”+“觀摩交流”等培訓(xùn)方式，選取培訓(xùn)前112例和培訓(xùn)后124例病人資料，跟蹤調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生率;再選取本院護士和保潔員20名，在培訓(xùn)前后對這20名醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)進行評分，對比評分結(jié)果。結(jié)果：培訓(xùn)后各項醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)考評分數(shù)明顯高于培訓(xùn)前;培訓(xùn)前的感染發(fā)生率為6.25%，培訓(xùn)后的發(fā)生率為1.61 %，醫(yī)院感染發(fā)生率培訓(xùn)后低于培訓(xùn)前，差異明顯，（p值<0.05）。結(jié)論：加強對監(jiān)控護士的培訓(xùn)，能達到減少醫(yī)院感染發(fā)生率和提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得開展。

【關(guān)鍵詞】院感監(jiān)控護士;醫(yī)院感染管理質(zhì)量;培訓(xùn)

【中圖分類號】R47????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0129-01

前言：

近幾年我國對醫(yī)院感染工作的重視力度加大，在《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中也明確提出了要建立醫(yī)院感染管理小組，其中就包括監(jiān)測護士的選拔和培養(yǎng)，其實我院早已開展了此小組，建立了感控護士隊伍^[1]，但由于監(jiān)控護士兼顧了臨床工作者的角色，臨床工作繁忙，會疏于對此項工作的監(jiān)管和學(xué)習(xí)，這對推進臨床院感管理工作的落實形成了阻礙，故作以下研究，探索培訓(xùn)的重要性。

1 資料及方法

1.1 資料

選取我院護士和保潔員20名，年齡：26-48歲;文化水平：本科2名、大專4名，中專6名、高中2、初中2名、文盲4名，共計20人，p值>0.05;根據(jù)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)對該20名醫(yī)院工作人員培訓(xùn)前后進行評分，對比培訓(xùn)前后的分數(shù);選取培訓(xùn)前112例和培訓(xùn)后124例病人資料，跟蹤調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生率，并對比培訓(xùn)前后的醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1.2 方法

對監(jiān)控護士采取“集中授課”+“現(xiàn)場指導(dǎo)”+“觀摩交流”等培訓(xùn)方式，培訓(xùn)前對監(jiān)控護士進行考試，了解監(jiān)控護士知識薄弱點并針對性進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為專項鞏固培訓(xùn)，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染管理質(zhì)量知識、醫(yī)院感染的上報、預(yù)防和管理等^[2]，具體根據(jù)實際情況進行選擇;集中培訓(xùn)后一周內(nèi)監(jiān)控護士需組織科室人員對相關(guān)知識進行科內(nèi)再培訓(xùn)，并將在培訓(xùn)后對我院醫(yī)院感然相關(guān)知識落實情況進行追蹤考核。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)考評標(biāo)準(zhǔn)對我院護士進行評分并將結(jié)果制作成表格，內(nèi)容包括手衛(wèi)生依從性、科室環(huán)境衛(wèi)生、消毒劑使用、醫(yī)療廢物處理、無菌操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)防護各項滿分100分，分數(shù)越高說明對醫(yī)院感染管理效果越好。對培訓(xùn)前后醫(yī)院感染的發(fā)生情況進行對比，發(fā)生率越低說明管理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

表1培訓(xùn)后各項醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)考評分數(shù)明顯高于培訓(xùn)后，具有明顯差異，p值<0.05。

表2? 培訓(xùn)前（n=112）醫(yī)院感染發(fā)生率為6.25%;培訓(xùn)后（n=124）醫(yī)院感染發(fā)生率為1.61 %，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)后醫(yī)院感染發(fā)生率低于培訓(xùn)前，具有明顯差異，p值<0.05。

3 討論

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)入院48h后獲得，出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于院內(nèi)感染^[3]。醫(yī)院感染監(jiān)控護士是屬于醫(yī)院感染管理小組成員，其職責(zé)為按要求進行各項院感監(jiān)測并登記、核對、填寫工作記錄;積極開展院感研究、宣傳工作;熟練掌握無菌操作和消毒隔離知識;督促并指導(dǎo)本科室人員對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的實施情況;疑似有醫(yī)院感染病例，督促送檢員及時送檢，指導(dǎo)正確采集標(biāo)本;有醫(yī)院感染流行趨勢時要及時上報，并協(xié)助進行調(diào)查^[4]。

在研究中我們發(fā)現(xiàn)即使醫(yī)院感染管理發(fā)展較為成熟，但是由于院感防控措施涉及方面廣，監(jiān)控護士同時也是臨床工作者，面臨大量的工作量，而且監(jiān)控護士與被監(jiān)管人員屬于同事關(guān)系，所以有時候不能做到嚴(yán)格規(guī)范^[5]，以上的因素嚴(yán)重影響了院感管理的效果，通過加強對院感監(jiān)控護士的培訓(xùn)，有利于監(jiān)控護士管理意識加強，也為監(jiān)控護士開展進一步的院感工作奠定堅定的基石，還對病人及探視者創(chuàng)造了一個健康的環(huán)境，而且正因為監(jiān)控護士是臨床工作者，更增加了發(fā)現(xiàn)院感管理中細節(jié)問題的機會，不斷總結(jié)糾正問題，真正將院感工作落實到臨床實踐中;監(jiān)控護士在日常工作中嚴(yán)格按照工作流程要求自己，也為被管理者樹立了一個很好的榜樣。

研究結(jié)果表明，培訓(xùn)后各項醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)考評分數(shù)明顯高于培訓(xùn)前，分數(shù)越高說明管理效果越好;培訓(xùn)前的醫(yī)院感染發(fā)生率為6.25%，培訓(xùn)后的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.61 %，感染發(fā)生率培訓(xùn)后低于培訓(xùn)前，差異明顯，發(fā)生率越低說明管理效果越好。

綜合以上的觀點和研究，加強監(jiān)控護士的培訓(xùn)積極促進了醫(yī)院感染管理質(zhì)量的實施和提升，并且降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，值得在我院推廣使用。

參考文獻

[1]????? 吳琴.加強院感監(jiān)控護士培訓(xùn)對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（85）：205-207.

[2]????? 蘇曉紅，石榴.設(shè)立院感監(jiān)控護士對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（26）：40-43.

[3]????? 鐘麗梅.院感監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（13）：190 -191.

[4]????? 徐黛玉，周燕平.設(shè)立院感監(jiān)控護士對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J].護理與康復(fù)， 2011，10（06）：528-529.

[5]????? 李玉梅. 院感監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的作用[J].中國誤診學(xué)雜志， 2010， 10（5）： 1108-1109.