社區(qū)護理干預對慢性阻塞性肺部疾病的影響

王淑賢　甘靜雯　高瑩

【摘? 要】目的：探討社區(qū)護理干預對慢性阻塞性肺部疾病的影響。方法：選取200例慢阻肺患者為本次實驗的研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將患者分為對照組（n=100）與研究組（n=100），對照組以常規(guī)的一般護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上，給予社區(qū)護理干預。對2 組患者入組后3個月肺功能、心理健康情況及生活質(zhì)量進行調(diào)查統(tǒng)計，觀察患者恢復情況。結(jié)果：研究組患者FEV1/FVC顯著高于對照組（P<0.05）;研究組患者SAS/SDS、SGRQ評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將社區(qū)護理干預應用于慢阻肺患者的日常生活中，可有效消除患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，從而推動疾病康復。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理干預;慢性阻塞性肺部疾病;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0143-02

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病^[1]，臨床表現(xiàn)常為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。近年來，隨著大氣污染加重，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率明顯升高。慢阻肺疾病是慢性進行性疾病，目前的治療方法常不能使其完全恢復如初。因此，探究如何做好慢阻肺患者的日常防治工作，提高其生命質(zhì)量，成為臨床重要的研究課題之一。本研究旨在探討社區(qū)護理干預對慢性阻塞性肺部疾病的影響，為臨床研究提供參考，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2017年1月-2018年1月發(fā)現(xiàn)的慢阻肺患者200人，按照隨機數(shù)字表法將選取的患者分為對照組（n=100）與研究組（n=100）。對照組男 52例，女48例;年齡 48～79 歲，平均（66±3.6）歲。研究組男 45 例，女 55 例;年齡 47～76 歲，平均（67.1±4.5）歲。2組間上述一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 實施方法

對照組以常規(guī)的一般護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上，給予社區(qū)護理干預，采用每月一次電話，每個季度面對面隨訪的形式進行護理干預，具體方法如下：

1.2.1心理干預：由于患者長期受到病痛的折磨，易產(chǎn)生多種不良情緒，應熱情主動的與患者交流，緩解患者焦慮抑郁等不良情緒，幫助樹立治療信心。

1.2.2健康宣教：向患者傳授疾病的相關(guān)知識及日常生活中的注意事項，指導患者堅持正確的服藥和氧療，以確保患者能夠積極的治療和預防急性發(fā)作。

1.2.3生活護理：指導患者及時增減衣物，避免人群密集處，防止感冒導致急性發(fā)作，在身體情況允許的情況下，多進行戶外運動，提高機體免疫力。

1.2.4氧療干預：指導患者采取持續(xù)低流量吸氧的方法，指導患者及家屬每日更換瓶內(nèi)冷開水，定期更換吸氧導管，并講解用氧安全知識。

1.3 觀察指標及效果判定

（1）于患者入組3個月后，檢測患者肺功能、心理健康情況及生活質(zhì)量。（2）肺功能以 FEV1/FVC作為主要參考值;心理健康情況以 SAS/SDS 量表評定，SAS 標準分≥50為有焦慮癥狀，SDS標準分≥50為有抑郁癥狀，分數(shù)越高，情況越差;生活質(zhì)量以SGRQ量表評定，總分100分，分值越大，對生活影響越大。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用 SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，x±s為計量資料;計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用C²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組相關(guān)數(shù)據(jù)比較

檢測2組患者入組后3個月FEV1/FVC，并做SAS/SDS、SGRQ量表測試，可以得出相應數(shù)據(jù)，如見下表1。

2.2 應用效果

研究組患者FEV1/FVC顯著高于對照組（P<0.05）;研究組患者SAS/SDS、SGRQ評分顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

COPD是一種不完全可逆的、進行性發(fā)展的、具有氣流受限為特征的慢性肺部疾病。它的發(fā)生與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)^[2]，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達9%～10%，具有病程長，易復發(fā)，治療差，痛苦大，并發(fā)癥多特點^[3]，導致治療比較困難，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，對患者健康危害較大。并且，通過急性發(fā)作期的臨床治療和護理，不能完全阻止患者肺功能下降^[4]。因此，在患者出院后進行連續(xù)性的、有針對性的社區(qū)護理干預，對促進患者疾病恢復、提高患者生活質(zhì)量、降低復發(fā)率尤為重要。

根據(jù)本次研究的結(jié)果，我們可以得出：社區(qū)護理干預對慢性阻塞性肺部疾病的影響顯著，可以進一步推廣應用。

參考文獻

[1]????? 金玉旭.家庭護理干預對社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量、健康狀況的影響[J].智慧健康，2018，4（29）：80-81+88.

[2]????? 李登紅.社區(qū)護理干預對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2014，12（08）：47-49.

[3]????? 蔣祖蘭.社區(qū)護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者影響的分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（25）：29+31.

[4]????? 崔雅慧，董慈，陳海英.慢性阻塞性肺疾病患者社區(qū)護理干預研究近況[J].河北醫(yī)科大學學報，2018，39（10）：1236-1240.