腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術患者的臨床護理體會

周蘭花　吳芳

【摘? 要】目的：研究腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術患者的臨床護理方法。方法：取我院于2016年4月至2018年4月間收入行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術治療的127例患者，行隨機數字表法分為研究組與對照組，研究組64例，對照組63例。對照組患者行常規護理，研究組患者在其基礎上行綜合性護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果：研究組患者術中出血量、手術時間顯著低于對照組，且術后并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05。結論：在腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術中采用綜合性護理干預可以有效降低患者術中出血量，控制術后并發癥的發生，具有臨床意義。

【關鍵詞】腎囊腫;去頂減壓;綜合性護理

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0145-01

腎囊腫（Kidney cyst）是一種常見的成年人腎臟結構異常疾病，該疾病發病率一般會隨著年齡的增長而增長，30～40歲為高發期，腎囊腫會對人體腎功能產生一定的影響，因此患病后及時進行治療十分必要^[1]。現目前，腹腔鏡下去頂減壓術是治療腎囊腫最常見的方法，其具有創口小、康復時間短等優點^[2]。在本研究中，旨在探討腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術結合不同護理方式的臨床效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2018年4月間收入行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術治療的127例患者，行隨機數字表法分為研究組與對照組，研究組64例，對照組63例。其中研究組患者男37例，女27例，年齡22～71歲，平均年齡（46.5±24.5）歲;對照組患者男35例，女28例，年齡24～73歲，平均年齡（48.5±24.5）歲。本次臨床研究經我院倫理委員會審批通過，對比兩組患者一般資料可以發現并無顯著差異性存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法，研究組患者在對照組患者常規護理基礎上加以綜合性護理干預，具體護理措施如下：（1）術前護理：在患者進行手術前，護理人員應和患者進行術前溝通，對患者的心理狀態進行把控，一般來講，即將進行手術的患者都會存在一定的緊張、焦慮情緒，這種情緒主要是由于擔心手術結果導致的。護理人員可以為患者講解去頂減壓術的優勢，讓患者認識到腹腔鏡去頂減壓手術是安全有效的，盡最大的可能消除患者緊張、焦慮的心理情緒。（2）術中護理：在手術中，護理人員應該建立靜脈通道，使患者保持舒適的題為，在進行麻醉時，應先行麻醉誘導，同時密切觀察患者手術中生命體征，以防意外發生，術中還要觀察手術器械是否全部消毒完畢，以防感染發生。（3）術后護理：在手術結束后，護理人員應先告知患者手術情況，消除患者緊張心態，同時告知患者取半臥位休息，保持引流管的通暢性。鼓勵患者下床活動，促進腸胃功能的恢復，術后48h患者盡量以流質食物為主，均衡營養，控制飲食。

1.3 觀察指標

對患者術中出血量、手術時間及術后并發癥發生率進行觀察對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量及手術時間對比

研究組患者手術中平均出血量為（11.68±5.34）ml，對照組患者手術中平均出血量為（17.83±9.24）ml，可見研究組患者術中出血量明顯少于對照組患者（t=4.601，P<0.05）。同時研究組患者平均手術時間為（46.5±11.3）min，對照組患者平均手術時間為（68.2±15.6）min，可見研究組患者平均手術時間明顯短于對照組（t=8.988，P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率對比

研究組患者術后發生切口感染1例，腎功能減退1例，并發癥發生率為3.13%;對照組患者術后發生切口感染3例，腎功能減退5例，并發癥發生率為12.70%。可見研究組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（x²=6.283，P<0.05）。

3 討論

腎囊腫作為一種成年人常見的腎臟異常現象，其如不及時治療很可能對患者腎功能造成不利影響，一般來講腎囊腫多采用手術進行治療，而傳統的開放手術由于創傷程度大，術后恢復慢等劣勢，近年來已經逐漸被淘汰，取而代之的是新型的腹腔鏡下去頂減壓術^[3]。同時腹腔鏡下去頂減壓術也需要優質的護理措施進行配合。

在本研究中，共計選取了127例患者開展研究，所有患者均采用腹腔鏡下去頂減壓術治療。其中73例患者采用常規的護理措施，而剩余74例患者在常規護理措施上聯合開展了綜合性護理干預。通過結果我們可以發現采用了綜合性護理干預的研究組患者其手術時間較短、術中出血量較少，優于對照組。在徐坪，賴曉菊等人^[4]的研究中，其采用了快速康復外科理念進行護理，與本文中的護理方法有共通之處，在其研究中指出，該種護理方法可以有效的促進患者術后康復。

綜上所述，腎囊腫患者行腹腔鏡下去頂減壓術治療時開展綜合性護理干預可以有效的提高臨床治療效果，降低患者術后并發癥發生率，對患者具有積極意義。

參考文獻

[1]????? 范曉玲. 腹腔鏡下腎囊腫患者實施去頂減壓術的護理措施分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018（29）：247-247.

[2]????? 楊英杰. 腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術與開放式腎囊腫去頂減壓術的應用價值比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（68）：13351-13352.

[3]????? 李靜. 人性化護理干預在后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍手術期的應用效果觀察[J]. 中國民間療法， 2018， 26（10）：117-118.

[4]????? 徐坪， 賴曉菊， 吳偉. 快速康復外科理念在腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍手術期護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017（27）.