優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者手術室護理中的應用分析

張雅琦

【摘? 要】目的：觀察優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者手術室護理中的應用療效。方法：隨機選取我院2018年1月-2018年5月接受的288例原發性下肢靜脈曲張需行手術治療的患者為本次研究對象，按照手術室護理中是否應用優質護理將所有患者分為對照組（144例：常規護理）與實驗組（144例：優質護理），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者并發癥發生率（5.55%）明顯低于對照組（18.75%），數據差異明顯，P<0.O5。實驗組患者平均住院時間明顯少于對照組，P<0.05。結論：對于原發性下肢靜脈曲張患者手術室護理中實施優質護理可有效提高手術治療安全性。

【關鍵詞】優質護理;常規護理;原發性;下肢靜脈曲張;手術室護理

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0188-02

原發性下肢靜脈曲張主要是指既往無下肢深靜脈曲張病變患者在下肢淺靜脈自身病變基礎上，下肢淺靜脈發生局限性曲張病變，原發性下肢靜脈曲張患者下肢深靜脈正常。原發性下肢靜脈曲張臨床主要治療手段為手術治療，近些年我國外科手術逐漸向微創發展，手術室護理已經成為影響手術效果的一大重要因素^[1]。本次研究對我院2018年1月-2018年5月接受的288例原發性下肢靜脈曲張需行手術治療的患者手術室護理中分別給予常規護理與優質護理，比較兩組患者預后情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組144例原發性下肢靜脈曲張需行手術治療的患者中男性84例，女60例，患者年齡最小為25歲，年齡最大為67歲，中位年齡為（43.28±1.28）歲，其中有68例為左肢發病，有51例為右肢發病，有25例為雙肢發病。對照組144例原發性下肢靜脈曲張需行手術治療的患者中男性80例，女64例，患者年齡最小為28歲，年齡最大為66歲，中位年齡為（43.24±1.27）歲，其中有60例為左肢發病，有55例為右肢發病，有29例為雙肢發病。參與本次研究的兩組患者在一般資料方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準

本次研究經醫院倫理會、患者家屬、患者本人同意，參與本次研究的患者入院后檢查發現患者下肢淺靜脈曲張如蚯蚓狀，符合下肢靜脈曲張臨床診斷標準，所有患者均行下肢靜脈曲張激光腔內治療，順利完成手術。排除標準：（1）排除既往合并深靜脈血栓、靜脈疾病以及下肢靜脈手術患者。（2）排除合并心、肝、腎等重要臟器疾病患者。（3）排除合并全身性皮膚病或下肢靜脈曲張部位皮損患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者手術室護理中給予常規護理，術前護理人員根據手術類型準備手術所用相關器械，并對手術室地面、醫療器械進行消毒，調整手術室溫度，從而為患者提供安靜、潔凈的手術室環境。

1.3.2實驗組患者在對照組常規護理基礎上給予優質護理：（1）術前：手術室護士探視患者，了解患者主訴以及入院后疾病發展情況，與患者以及患者家屬進行溝通，向患者介紹下肢靜脈曲張疾病知識，采用發放宣傳手冊的以及口頭講解的方式促使患者了解下肢靜脈曲張圍手術期注意事項，緩解、消除患者對手術治療效果的擔憂，提高患者術前準備依從性與配合度。（2）術中：手術室護理人員在手術過程中輔助麻醉醫師實施麻醉，調整患者體位，并在術中密切關注患者心率、血壓、呼吸變化情況。手術室護士積極配合手術醫師處理術中可能出現的并發癥，并向患者講解手術操作以及手術效果，采用語言以及肢體撫摸應方式緩解患者術中緊張情緒。（3）術后：護理人員密切監測患者心率、血壓、心率以及體液排出情況，觀察患者傷口出血情況，測量患者體溫，術區是否出現紅腫熱痛等癥狀，預防性應用抗生素，避免患者術后創口感染;給予患者體位護理，囑患者在日常生活中應注意保護患肢，堅持穿彈力襪，將雙腳翹起高于心臟以促進下肢血液循環;給予患者術后健康教育，根據患者各項營養指標變化情況為患者制定科學健康的食譜，促使患者在日常飲食中增加優質蛋白、維生素、纖維素的攝入，囑患者禁食油炸、生冷、辛辣刺激性飲食物，以縮短患者住院時間，促使患者早期康復。

1.4觀察指標

（1）觀察比較兩組患者術后靜脈血栓形成、切口紅腫疼痛、腿部水腫等并發癥發生情況。

（2）觀察比較兩組患者平均住院時間。

1.5統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，兩組患者平均住院時間其相關計量資料（±）平均數表示用t驗證;兩組患者術后并發癥發生情況其計數資料（%）百分數表示用X²驗證;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1觀察比較兩組患者術后并發癥發生情況，具體情況（見表1），實驗組并發癥發生例數為8例，對照組并發癥發生例數為27例，實驗組術后并發癥發生例數明顯少于對照組。

2.2觀察比較兩組患者平均住院時間，具體情況如下，實驗組平均住院時間為（2.31±0.32）天，對照組平均住院時間為（4.31±0.62）天，實驗組平均住院時間明顯少于對照組，經T驗證，T值等于11.632，P<0.05。

3 討論

原發性下肢靜脈曲張近些年手術治療逐漸由曲張靜脈剝脫術相旋切刨吸術、腔內激光束、電凝等微創手術發展，術式的發展在一定程度上降低了手術因素對機體的刺激，從而降低了并發癥發生率，手術室護理逐漸成為影響個體術后機體恢復的重要因素^[2，3]。原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期優質護理與常規護理相比以個體疾病為中心，綜合個體心理因素與生理因素，術前與患者交談消除患者術前緊張、焦慮等負面情緒，術中優質護理為患者提供關懷與鼓勵，可促使患者術中身心放松，術后優質護理有利于患者術后機體康復^[4]。本次研究顯示實驗組并發癥發生率為5.55%，明顯低于對照組，實驗組住院時間明顯少于對照組，由此可見，實驗組機體恢復優于對照組，優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍術期有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]????? 張艷君.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍術期的應用效果[J].中國藥物經濟學，2014，6（11）：130-131.

[2]????? 周宇光，伍艷玲，徐偉華等.優質護理在原發性下肢靜脈曲張圍手術期的實踐與體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（23）：179，182.

[3]????? 王鵬欣.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果觀察[J].中國保健營養，2017，27（29）：216.

[4]????? 陳靜，張妮.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（24）：162-163.