新型敷料用于外傷患者傷口護理的可行性研究

符小玉

【摘? 要】目的：總結和探討新型敷料用于外傷患者傷口護理的可行性。方法：以我院2018年2月到2019年2月接收的106例外傷患者為研究對象，隨機分為探究組和參考組，各53例。在本研究中，參考組患者的換藥和護理中選擇常規操作，而探究組患者的在前者的基礎上應用新型敷料。對比兩組外傷患者的換藥次數和傷口愈合時間，同時統計并對比兩組患者的不良反應發生情況。結果：探究組患者的換藥次數和愈合時間明顯少于參考組，同時整體的不良反應發生情況明顯少于參考組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：外傷患者在換藥及護理時采用新型敷料對于傷口的控制效果較好，能夠有效減少換藥次數，縮短愈合時間，同時發生傷口惡化、感染等不良反應的情況更少，總體臨床效果明顯優于傳統敷料，適合在臨床進行進一步研究。

【關鍵詞】外傷患者;傷口護理;新型敷料;不良反應;對照分析

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0197-02

外傷患者是急診科最常見的患者類型之一，患者在經過清創處理或手術治療后，需要在短期內進行持續換藥護理，從而避免傷口被感染，同時盡可能地加快傷口愈合，幫助患者早日恢復正常生活^[1]。傳統的傷口護理方法為外科常規換藥，持續時間較長且成本較高，而近年來新型敷料的出現為外傷傷口護理的患者提供新的選擇^[2]。本文通過回顧性分析我院近一年接收的外傷患者的臨床資料，對比了常規換藥和應用新型敷料的臨床效果，并總結相關護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選擇2018年2月到2019年2月在我院就診的外傷患者，共計106例，隨機分為兩組，即探究組和參考組，各53例。探究組53例中男女例數分別為33例和20例，年齡為18～71歲，統計學平均值（39.16±5.03）歲。參考組53例中男女例數分別為32例和21例，年齡為19～70歲，統計學平均值（38.73±5.62）歲。所有患者的入選均依據相關診斷標準，并在明確研究內容的情況下同意參與對照研究。排除患有可能干擾研究結果的疾病的患者，或已接受其他治療，可能影響觀察結果的患者。對比一般數據可見，兩組患者在性別比例、年齡、受傷類別等方面的對比結果近似，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均由醫護人員仔細查看傷口并對其進行評估，在確定患者的傷口情況后使用生理鹽水清洗創面和邊緣皮膚，之后參考組患者采用傳統敷料和基礎換藥手段。探究組患者的換藥處理則在評估傷口恢復情況后根據實際情況選擇適合的新型敷料，在傷口位置直接貼敷料即可;若患者的傷口局部組織出現壞死或感染，則需要先將壞死組織剪去并刮出肉芽組織，或者在進行相應的清創縫合后選擇適當的敷料類型進行貼敷^[3]。

1.3評價指標

兩組患者治療效果的評價指標主要包括換藥次數和愈合時間兩個指標，此外對于兩組患者不良反應的統計項目主要包括傷口惡化、傷口感染以及組織病變等。

1.4統計學處理

本研究兩組患者相關的對照分析數據均使用SPSS 24.0進行處理。涉及均數、標準差的兩獨立樣本計量數據用（`x±s）形式表示，同時選擇t檢驗驗證差異性，設定α=0.05;涉及例數、比例的兩獨立樣本計數資料用[n（%）]形式表示，同時選擇c²檢驗驗證差異性，設定α=0.05。

2 結果

2.1兩組患者的傷口愈合情況對比

兩組患者使用不同的方法治療后，傷口愈合情況統計結果為：探究組53例患者的平均換藥次數為（3.2±0.5）次，平均愈合時間為（6.6±1.2）天，而參考組53例患者的平均換藥次數為（6.8±0.8）次，平均愈合時間為（10.8±1.7）天。經比較，探究組患者的換藥次數明顯少于參考組，且差異存在統計學意義（t=18.165，P<0.05），此外探究組患者的愈合時間明顯短于參考組，且差異存在統計學意義（t=12.548，P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應情況對比

兩組患者的不良反應具體情況為：參考組患者53例中3例出現傷口惡化，4例出現傷口感染，4例出現組織病變，發生率為20.75（11/53），而探究組患者中有3例出現傷口感染的情況，未發現傷口惡化及組織病變的情況，發生率為5.7%（3/53）。經比較，探究組患者的不良反應發生率明顯低于參考組，且差異具有統計學意義（c²=5.156，P<0.05）。

3 討論

傷口愈合護理研究近年來發展迅速，新型敷料的出現為外傷患者傷口的愈合具有更多的可能性。外傷患者換藥時，傳統敷料提供了干燥環境，此環境中換藥易損傷細胞，延長愈合時間。而新型敷料主要包括脂質水膠材料、藻酸鹽類敷料、泡沫類敷料、脂質水膠體材料和銀離子敷料等，具有保濕性較好的特點，為傷口恢復提供濕潤條件，促進生長因子釋放，幫助創面和組織的再生^[4，5]。此外，濕潤條件可降低創面和敷料粘連出現次數，避免組織損傷，減少患者在換藥過程中的痛苦。

本研究采用對照研究的方法，證明了外傷患者采用新型敷料換藥的總體臨床效果顯著，且不良反應情況較少，能夠在幫助患者加快傷口愈合的同時，減少患者的疼痛，積極改善患者預后，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

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