PBL教學模式在骨科臨床實習教學中的應用研究

張惠　王鳴

【摘? 要】目的：探討PBL教學模式在骨科臨床實習教學中的應用。方法：本研究涉及對象為骨科臨床實習生80例，分為參照組（40例）和研究組（40例），給予參照組傳統教學，給予研究組PBL教學，對比兩組實習生的學習成績與滿意度，進行統計學分析。結果：比對與研究組與參照組實習生的理論成績、操作技能與綜合成績，前者均優于后者，P<0.05，產生了統計學意義。比對與研究組與參照組實習生的滿意度，前者均優于后者，P<0.05，產生了統計學意義。結論：PBL教學法在骨科臨床實習教學，促進學生理論知識與實踐能力提高，得到滿意評價，提高滿意度，值得在教學中使用及推廣。

【關鍵詞】PBL教學法;骨科;臨床實習教學;

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0238-02

PBL教學是新型教學模式，廣泛應用于國內外醫學教育，提倡學生為中心，教師引導，以具體疾病開展問題式學習，通過啟發式與自主式教學，充分調動學生主動性，提高學習能力^[1]。骨科的理論知識較為抽象與復雜，部分學生在學習時容易出現無法理解與掌握困難等現象，因此需打破傳統教育方式，引導學生更好學習理論知識，并結合臨床實踐學習，最終促進個人能力提高。本文將以80例實習生為對象，探究PBL教學模式在骨科臨床實習教學中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為骨科臨床實習生80例，研究時間為2018年1月-2018年12月，分為參照組（40例）和研究組（40例）。參照組，男、女分別為21例與19例，年齡為22歲-24歲，平均年齡為（23.08±0.57）歲;研究組，男、女分別為22例與18例，年齡為21歲-24歲，平均年齡為（23.23±0.64）歲。在統計軟件SPSS19.0中兩組學生的基本信息輸入，P>0.05，具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1參照組

給予參照組傳統教學：

在老師的帶領下，以教材大綱進行授課。隨教師對患者進行診治，由教師進行分析、診斷與提出治療意見。

1.2.2研究組

給予研究組PBL教學：

采用入科教育與小組形式向學生詳細講解PBL教學模式，使學生充分了解該模式的有關知識。PBL教學分為四個教學階段，分別為提出問題、查閱文獻、集中討論與總結。具體操作如下：（1）提出問題。教師需選擇典型病例，從我院骨科中選擇，學生自行詢問其病史、體格檢查等詳細信息，隨后由教師帶領學生分析病例，包括病因、查體、診斷標準、輔助檢查與治療方案等，針對性地對相關問題進行設計，指導學生自主查閱有關書籍與相關文獻。（2）查閱文獻。在教師提出問題后的2-4天，學生需針對問題進行相關文獻查閱，可運用萬方數據庫、教科書等工具，在查閱后及時將所查資料匯總，便于討論時分析與解答教師所提出的問題。（3）集中討論。組織開展集體討論課，每周2次，以PPT、視頻等形式開展，由學生詳細介紹病例，陳述觀點，與臨床病例結合，匯報交流所查閱資料，對教師提問進行回答;教師對學生討論偏差及時給予糾正。（4）總結。最后教師根據學生討論結果進行總結，對重點與難點進行分析，逐一解答自己提出的問題，并客觀評價討論過程與結果。

1.3 觀察指標

對比兩組醫師的學習成績與滿意度，進行統計學分析。

學習成績是由醫院進行出題，包括理論成績、操作技能、綜合成績組成，閉卷考試，準答案評分，滿分為100分。

滿意度：使用我院制定的滿意度調查表，評估學生的滿意程度，其結果包含比較滿意、滿意與不滿意。

1.4統計學方法

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X²檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組實習生學習成績結果

比對與研究組與參照組實習生的理論成績、操作技能與綜合成績，前者均優于后者，P<0.05，產生了統計學意義。如表1。

2.2 兩組實習生滿意度結果

比對與研究組與參照組實習生的滿意度，前者均優于后者，P<0.05，產生了統計學意義。如表2。

3 討論

骨科實習生的培養中，除基礎理論學習外，還需加強培訓多種實踐操作，如小夾板固定、手術操作、無菌操作、石膏固定等。因此，學生需在教師引導下，反復進行實踐操作，發現問題，解決問題，促進操作能力提高。PBL教學與傳統教學相比，以學生為中心^[2]，改變學生被動為主動，充分調動學習積極性，促進骨科常見病的掌握與學習，以及多發病診治要點，同時向病情觀察、預防并發癥、功能鍛煉方法等知識延伸，并在臨床實踐中熟練運用，有助于及時、準確的治療骨科患者，并進行疾病預后與健康知識宣教^[]。

本次研究中，對40例學生實施PBL教學，由病例引入教學，以問題提問方式開展教學，指導學生查閱文獻、研究討論，之后闡述教師所提問題，并由教師進行總結，培養學生學習興趣，改善專業知識的掌握情況，提高實踐能力與操作水平。研究結果顯示，比對與研究組與參照組實習生的理論成績、操作技能與綜合成績，前者均優于后者，P<0.05，產生了統計學意義。比對與研究組與參照組實習生的滿意度，前者均優于后者，P<0.05，產生了統計學意義。

綜上所述：PBL教學法在骨科臨床實習教學，促進學生理論知識與實踐能力提高，得到滿意評價，提高滿意度，值得在教學中使用及推廣。

參考文獻

[1]????? 林楠，高陽，孫梅， 等.PBL聯合CBL教學模式在兒科學臨床實習教學中的應用[J].繼續醫學教育，2017，31（3）：39-41.

[2]????? 陳正權，陳旭，周昕， 等.PBL教學在胃腸外科臨床實習教學中的研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（13）：17-19.

[3]????? 王雨艷，于德水.基于臨床路徑的PBL教學法在婦產科實習教學中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（18）：31-32.