骨傷科門診換藥室中護理風險管理的應用研究

王海萍

【摘? 要】目的：研究分析在骨傷科門診換藥室中施予護理風險管理的價值及效果。方法：回顧性分析本院骨傷科門診換藥室2015年1月-2016年1月開展護理風險管理以前的45例患者的資料，將其作為A組，另外2017年1月-2018年1月開展護理風險管理以后的45例作為B組，觀察比較其結果。結果：B組患者的護理質量總分、總體滿意率好于A組患者，P<0.05。結論：護理風險管理能夠增強骨傷科門診換藥室中的護理成效與質量，值得全方位推行與運用。

【關鍵詞】護理風險管理;護理;換藥室;骨傷科;效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0248-02

護理風險管理即為對設施、醫護人員、患者等各類風險因素施予辨別、評測、實施準確行動的進程。風險管理為新興的監管方法，現階段，其被大量地運用到了臨床中，對治療與護理等各類工作來說都尤為關鍵。在骨傷科門診換藥室中，借助護理風險管理，能夠搜尋出工作中的各類問題，并加以改正，收獲了較優的成效^[1]。鑒于此，本研究為了分析在骨傷科門診換藥室中施予護理風險管理的價值及效果，選出本院骨傷科門診換藥室2015年1月-2016年1月、2017年1月-2018年1月收治的90例患者，現將具體情況總結如下：

1 基礎資料、方法

1.1臨床資料

回顧性分析本院骨傷科門診換藥室2015年1月-2016年1月開展護理風險管理以前的45例患者的資料，將其作為A組，另外2017年1月-2018年1月開展護理風險管理以后的45例作為B組。A組男性患者、女性患者占據34例、11例;患者的年齡<48歲且>24歲，年齡均值（36±10.01）歲。B組男性患者、女性患者占據35例、10例;患者的年齡<47歲且>25歲，年齡均值（36±11.00）歲。對比兩組相關資料，其結果顯示無統計學的意義，P>0.05，可深入對比、研究。

1.2方式

B組患者施予護理風險管理：

（1）構建護理風險管理團隊：由骨傷科門診換藥室中總共三位護理人員構成護理風險管理團隊，護士長為隊長，隊員總共兩位。處于隊長的引領之下，搜集各類護理意外產生的相關情況，匯編具備針對性的護理風險管理對策，并憑借這類對策開展工作。

（2）護理意外辨別及評測：在骨傷科門診換藥室中，十分普遍的護理意外：其一，醫護人員：醫護人員在開展換藥以前，并未增多與患者實施交談，引發各類護理意外;其自身的危險觀念較弱，沒有把相關危險告訴患者，使得患者并未把握極有可能產生的各類意外;換藥相關操作不夠準確。其二，患者：患者對于恢復希望值過大;與醫護人員間協作較差;將自身產生的所有不良反應都歸因為護理不夠準確。

（3）護理風險方面的規劃

• 構建并健全各類監管體制：依據骨傷科門診換藥室相應的特征，在隊長的帶領下，健全各類規定，匯編各種傷口換藥操作流程與考評體制，并制定了急危重病人的搶救預案，掛在換藥室醒目位置。構建健全的危險應對規劃，使得醫護人員可以有章可循，并引導隊員加以學習，保障貫徹到人，降低護理危險的產生。

②對隊員施予危險方面的宣教：增強對醫護人員施予危險方面的宣教，防范護理意外為前提。由隊長對所有隊員施予總體式宣教，內容主要就有危險把控的關鍵性、換藥所需注重的事項、危險應對規劃等，增強其風險監管理念，減少在開展換藥期間的危險指數，保障患者自身的安全性。

③細致實施消毒與隔離：對換藥室科學地實施分配，分區管理、標識清晰、物品放置科學，醫護人員要依區放置各類藥物或物品;所有物品、藥品管理均按照院感相關要求及6S進行管理;在換藥期間，其余人員嚴禁進至換藥室中，防止交叉感染;在實施換藥以前，嚴格洗手制度;操作中，嚴格無菌操作原則，操作后對于產生的各類醫療廢物，按照相關規定嚴格分類處置，對于特殊傳染性疾病人群產生的醫療廢物，嚴格按照院感要求進行處置。每班用消毒濕巾對換藥室桌面、墻面、地板進行擦拭消毒，保障一次性物品齊全，并做好清潔交班。空氣消毒我們采用空氣消毒機，每天定時消毒，并做好登記;每半年進行一次維修保養及檢測，以監測換藥室中的消毒成效。

（4）護理風險管理成效評測及回饋：隊長間隔一個星期總共實施一次護理成果監測，內容主要就有：醫護人員自身的操作情況、交談技能、換藥室中消毒相關情況、物品放置等。若產生問題，要立即加以改正，并定時開展會議，歸總近段時間產生的各類問題，并給予接下來的各類改良對策。

1.3指標觀察

估計對比A、B兩組患者的護理質量總分、總體滿意率。總體滿意率分數總共100分，十分滿意：總分90-100分，滿意：總分70-89分，不滿意：總分0-69分;總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4數據分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對護理質量總分相關數據進行統計時，選（）代表，對總體滿意率相關數據進行統計時，選（%）代表。對比、分析兩組相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P<0.05）。

2 結果

2.1比照兩組護理質量總分

B組護理質量總分好于A組，兩組比較有明顯的差異，P<0.05;詳情如表1。

2.2比照兩組總體滿意率

A組總體滿意率為82.22%，B組為97.783%，兩組比較有明顯的差異，P<0.05;詳情如表2。

3 討論

護理風險管理為新興的管理方法，其可以極大地提升醫護人員自身的職責意識，輔助增強護理的成效與質量，減少各類危險，現階段，其已經被大量地運用到了臨床中，同時，有部分專家已經逐步對風險管理運用到門診換藥室中施予研究，指出了在開展風險管理后，門診換藥室中相應的安全性獲得了極大地增強^[2]。在本研究中，把護理風險管理運用到骨傷科門診換藥室中，且借助構建護理風險管理團隊、護理危險方面的辨別及評測、匯編護理規劃等各類對策，增強了對換藥室施予風險管理，收獲了較優的成效。

本研究的結果顯示，B組患者的護理質量總分、總體滿意率好于A組患者，P<0.05。

總之，護理風險管理能夠增強骨傷科門診換藥室中的護理成效與質量，大大減少了護理差錯及護理缺陷的發生，值得全方位推行與運用。

參考文獻

[1]????? 羅學英.護理風險管理在門診高危患者就診中應用觀察[J].中國全科醫學，2017，20 （S2）：308-310.

[2]????? 高晶.護理風險管理在門診護理管理中的應用[J].中國保健營養，2016，26（30）：170.