如何搞好血站檢驗工作中的質量控制

王星麗

【摘? 要】隨著科技的發展和人民生活水平的提高，人們對身體健康的重視程度也隨之上升，而身體機能的檢驗就顯得格外重要。輸血作為臨床不可或缺的治療手段，血液的安全成為關鍵要素，如何保障血液的質量安全，血站實驗室對血液的檢測成為重中之。如何搞好血站檢驗工作中的質量控制是也血站的重要工作之一，血站檢驗工作中的質量控制嚴格與否體現了檢驗科檢驗質量水平的高低，只有質量得到保證才能保證臨床用血的質量安全。對患者而言，是對他們生命的尊重，對國家而言，是醫療水平一大進步。然而，血液的檢測質量雖然有了比較良好的發展，但在檢測工作的實際操作中，如何保障血液檢測結果的準確性，就需要從多方面來完善和提高檢測水平，其中實驗室的質量控制就是最重要的一環，所以要對血液檢測的重要環節加以控制，提高效率，并且及時分析和解決出現的問題。

【關鍵詞】血站檢驗工作;質量控制

【中圖分類號】R1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0253-01

前言：

血站檢驗工作對于我國的醫療衛生事業來說有著至關重要的作用，根據國家相關法律法規，標準的血液質量檢驗包括三大方面的內容：其一，檢驗項目要按照相關法律法規要求;其二，實驗操作過程嚴格按照標準操作規程執行;其三，實驗數據、檢測結果要保證準確無誤。無論哪一方面的工作不達標都會影響血站檢測的質量，要同時順利實現三個方面的內容，就必須牢牢抓住質量控制與管理的核心，該核心內容包含了加強實驗室的管理、員工綜合素質的培養、操作程序與報告管理、試劑儀器設備管理、實驗室質量控制等等。

1 加強血站實驗室的管理

血站實驗室應該遵從《血站質量管理規范》中的有關規定，保證實驗室能夠安全、及時、有效地展開血液檢測等相關活動。除此之外，健全的質量控制體系也十分重要，因此，血站實驗室還應當逐步完善質量管理體系，保證該體系覆蓋血液檢測的所有環節，并對各崗位進行嚴格監控，降低風險的概率。在血站實驗室的管理與建設中，實驗室質量及技術管理起著舉足輕重的作用，在血液質量檢測過程中，應嚴格遵從實驗室質量管理中的各項規定，謹慎操作，對質量及技術記錄實施監控與溯源，包括標本接收到結果報告發布整個工作過程，并根據工作要求做好相關的檢測記錄。

2 員工的綜合素質培養

人作為獨立的個體在崗位工作種能夠發揮的作用十分巨大，因此，崗位培訓是十分有必要的，它能夠提高技術人員的質量意識、提高他們的工作素質，進而提高檢測工作的效率與質量。人員的素質培訓一般要做到以下三點：一是操作技術培訓，技術的發展往往是日新月異的，員工也應當與時俱進，及時掌握相關的技術，防止由于操作不當引起質量不合格事故的發生，減少浪費、提高效率。二是進行討論交流，可以邀請技術專家對員工進行近距離指導，盡可能增多員工與技術專家進行學術交流的機會，這樣能夠激發員工的工作積極性，也能讓員工的技術得到很大的進步。三是重視分崗培訓，也就是說，不同崗位的人員所接觸到的實際情況、實際問題不一樣，應當按照每個崗位的特點進行分批的培訓，減少時間的浪費，提高培訓效率。

3 操作與報告等管理

由于規范的操作是實驗成功的關鍵，所以在實驗過程中，實驗人員一定要按照標準操作規程來進行。檢驗報告需要滿足《血站技術操作規范》2015版的要求。而在報告發出之前，也是要對所有實驗操作記錄表進行記錄和登記的，特別是實驗結果原始記錄，所有記錄需要定期保存。在記錄里都應該滿足實驗數據的追溯，獻血員條形碼、試劑廠家、批號、使用儀器、檢測結果等，通過這一方式，就可以滿足從獻血員血管到病人血管的追溯。所以原始實驗記錄存檔是十分有重要的，按照目前的要求至少保存二十年。

4 有關試劑、儀器設備的管理

在試劑儀器管理方面，主要是應該從儀器配置和儀器校準著手。一方面，儀器配置及訂購制度對于血站檢驗工作是必不可少的。另一方面，儀器校準及使用有利于保證血站的血液安全。以下是有關試劑儀器的管理：1）要選擇一些有質量保證能力、售后服務健全的廠家來購進檢測試劑、儀器設備。2）要選擇有國家生產批準文號及“批批檢”檢測合格的試劑盒，滿足抗一HIV、抗一HCV、HBsAg、TP、ALT、ABO血型試劑檢測要求。3）堅持實驗室新進試劑抽檢的原則。每批新進試劑，特別是免疫試劑，這種試劑由生物活性物質制備而成，任何因素的變化都可能會影響它的質量和穩定性，所以在購進此類試劑時就要考慮如保存時間、運輸條件等因素。對新進試劑開展抽檢檢測及室內質控框架建立試驗，滿足要求才能投入使用，最大程度地保證血液檢測結果的準確性。

5 要加強質量控制

如何評價血站檢驗結果的準確性，就需要嚴格做好實驗室室內質控和室間質評工作。首先，對于室內的質量控制，一般是由實驗室的工作人員采取每批次試驗監控的方式和步驟來進行對質量的控制，并且要滿足實驗室中常規工作的批內和批間樣本檢驗的一致性。其次，要定期參加衛健委及自治區、兵團組織的實驗室室間質量評價活動。血站實驗室要進行嚴格的操作規程，保障每批次的檢測結果準確可靠，參與的室間質評活動能滿足對實驗室檢測結果的要求。

6 結語：

綜合以上所述，為了保證血液的質量，就要求實驗室的檢驗結果必須準確、可靠，就應對血液標本的采集嚴格要求，從標本進入實驗室到檢測結果的發出整個過程進行嚴格的控制，還要對血液標本及檢驗結果進行合理的保存管理。在工作過程中，檢驗人員要盡力排除一些不良因素的影響，按照規范的步驟進行血液標本采集，以此來嚴格要求質量控制。在試劑、儀器設備、操作和報告管理等方面，需加強對檢驗人員的培訓力度，提高其規范操作、質量安全的意識;同時還需引進一些先進的技術和設備，以此來規范實驗室工作，從而提高檢測的質量和效率。

參考文獻

[1]????? 劉佳.如何搞好血站檢驗工作中的質量控制[J].吉林醫藥學院學報，2012，33（4）：258- 259.DOI：10.3969/j.issn.1673-2995.2012.04.059.

[2]????? 李仕星，吳安明.血站核酸檢測工作的質量控制對策思考[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（16）：183.

[3]????? 聶國生.血站檢驗的質量管理要點探討[J].醫藥前沿，2013，（29）：372-372. DOI：10. 3969/j.issn.2095-1752.2013.29.459.

[4]????? 譚軍.探討質量管理在血站檢驗科關鍵環節的作用[J].中國衛生產業，2014，（23）：41- 42.