老年患者臨終關懷需求的分析

余游川　白雪

【摘? 要】目的：探究老年患者臨終關懷需求服務，明確影響需求關懷的因素。方法：將我院納入的老年惡性腫瘤患者作為觀察對象，設計調查問卷，調查患者基本情況及臨終關懷服務認知等相關指標。結果：患者惡性腫瘤類型為肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌，占比為31.2%、28.8%、15%、25%，多數患者發生轉移;患者伴隨不同程度疼痛，輕度居多，中度次之，重度最少;不能自理人數較多，患者對心理護理較為注重，軀體表現主要為腹痛、腹脹、便血、黃疸等，多數患者急切需求家屬陪伴，部分患者需求朋友陪伴，72.5%患者選擇綜合醫院積極治療。結論：老年惡性腫瘤患者生存時間短，在護理過程中需注重心理護理及陪伴護理，滿足患者的相關需求。

【關鍵詞】老年患者;臨終關懷;需求

【中圖分類號】R48????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0257-01

臨終關懷指患者生存時間在6個月以內，在早期確認及完善治療患者心理及生理疾病下展開的護理方法，該方法的目的提升患者剩余生存時間的生活質量。我國進入人口老齡化階段，臨終關懷問題成為社會關注的熱點，老年惡性腫瘤患者，施以臨終關懷需求改善其生活質量，解決其心理及生理癥結。本次實踐將我院納入的惡性腫瘤老年患者作為觀察目標，通過調查問卷方法明確患者對臨終關懷的需求及影響因素，以下為詳細報告。

1 對象及方法

1.1一般資料

2017年1月-2018年12月我院納入惡性腫瘤老年患者88例，所納入的患者均滿足惡性腫瘤標準，患者生存周期在6個月以內，患者同意參加本次實踐。將非終末期惡性腫瘤患者排除，依從性較差的患者排除。

1.2方法

設計調查問卷，培訓調查員調查技能，說明調查目標，征得家屬同意，采取一對一調查方法^[1]。調查問卷內容：首先，患者基本情況，患者姓名及性別、年齡、職業、身高、宗教信仰等資料。其次，疾病資料，患者腫瘤名稱及確診年限、疼痛情況等。最后，服務需求，患者對醫療服務及心理服務、親友關懷等需求，明確患者對死亡的態度^[2]。

1.3統計學分析

建立Excel數據庫，利用統計學軟件spss22.0展開數據分析，計數資料概率利用%表示。

2 結果

2.1老年惡性腫瘤患者基本資料

發放88份調查問卷，回收80份，回收率為90.9%，具體見表1.

2.2老年惡性腫瘤患者疾病資料（見表2）

2.3老年惡性腫瘤患者對臨終關懷的需求（見表3）

3 討論

臨終關懷的目標為改善患者終末期生存質量，使晚期患者善終，家屬心理平衡。本次調查中，老年惡性腫瘤患者年齡較大，男患者居多，患者文化程度不高，醫療費用主要為醫療保險及公費醫療等^[3]。患者癌癥類型為，肺癌、胃癌、肝癌及胰腺癌。患者發生惡性腫瘤后，心理及生理造成巨大打擊，生活質量嚴重下降。多數患者腫瘤發生轉移，疼痛發生率較高，輕度疼痛多，患者伴隨腹痛及腹脹、便血、呼吸困難等癥狀^[4]。傳統理念中老年人需要在家中離世，并非選擇臨終關懷。本次調查中少部分患者選擇臨終臨終關懷，在護理過程中患者更加注重心理護理，多數患者急切需要家人陪伴，但部分患者需求朋友陪伴，說明治療為主的服務不再為此類患者主要治療方式。為控制患者臨終痛苦，提升患者生命質量，尊重患者人格，需同情及關愛患者，加大力度控制病情，采取及時的對癥措施，提升患者生存質量，實現患者的臨終需求。

參考文獻

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