血液標本存放時間對血凝中PT、APTT檢測結(jié)果的影響探討

蔡寧

【摘? 要】目的：探討血液標本存放時間對血凝中PT、APTT檢測結(jié)果的影響。方法：選擇我院112例體檢者，抗凝后實施離心處理。記錄1h檢測與存放8h、16h、24h、48h與72h的APTT與PT指標情況。結(jié)果：血液標本存放8h與血液標本在1h內(nèi)檢測的PT結(jié)果相比較，差距小（P>0.05）;血液標本存放16h、24h、48h與72h的PT檢測結(jié)果同1h內(nèi)檢測的PT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。血液標本存放8h與血液標本在1h內(nèi)檢測的APTT結(jié)果相比較，差距小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;血液標本存放16h、24h、48h與72h的APTT檢測結(jié)果同1h內(nèi)檢測的APTT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：血液標本存放時間建議不要超過48h及時進行檢查，不然對血凝中的APTT與PT指標會產(chǎn)生影響，降低診斷準確率，影響預后效果。

【關(guān)鍵詞】存放時間;血液標本;血凝;PT;APTT;檢測結(jié)果;

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0269-01

血液檢查是醫(yī)院眾多檢查項目最基礎(chǔ)的一項，當機體出現(xiàn)部分疾病后，血液中相關(guān)指標會發(fā)生變化，醫(yī)師根據(jù)指標情況可分析患者疾病嚴重程度與疾病類型。血液檢查對治療方案的治療非常重要。但血液標本放置時間過長會影響檢查結(jié)果的準確性^[1]。因此，本文針對血液標本存放時間對血凝中的APTT與PT檢測結(jié)果所產(chǎn)生的影響，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年1月我院112例體檢者，男性62例，女性50例，年齡25至76歲，平均年齡（53.54±1.45）歲。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①自愿簽訂參加此次研究同意書;

排除標準：①聽力障礙;②語言障礙;③精神系統(tǒng)疾病;④對藥物過敏者;⑤殘疾者。

1.3 方法

對血液標本根據(jù)血液與抗凝劑9：1的比例進行混合，實施離心處理，把血液標本處理1h內(nèi)實施檢測所得結(jié)果為參照組，把血液標本放置到冰箱中存放8h、16h、24h、48h與72h的APTT與PT指標情況做好記錄。

1.4觀察指標

分析血液標本存放時間與血凝中的APTT與PT檢測結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)性。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用X²檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間短PT指標檢測結(jié)果

血液標本存放8h與血液標本在1h內(nèi)檢測的PT結(jié)果相比較，差距小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;血液標本存放16h、24h、48h與72h的PT檢測結(jié)果同1h內(nèi)檢測的PT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2不同時間短APTT指標檢測結(jié)果

血液標本存放8h與血液標本在1h內(nèi)檢測的APTT結(jié)果相比較，差距小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;血液標本存放16h、24h、48h與72h的APTT檢測結(jié)果同1h內(nèi)檢測的APTT結(jié)果相比較，差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

血液檢驗可以檢測出患者血液中相關(guān)指標變化，臨床價值高。而在工作中，會有很多因素影響檢驗結(jié)果，從而影響醫(yī)師對患者疾病的判斷和治療。特別是血液標本存放時間過長^[2]。

PT就是凝血酶原時間，凝血酶原時間屬于凝血系統(tǒng)中敏感篩選試驗，可將機體中外源性凝血情況反映出來。凝血酶原時間縮短會受到女性服用避孕藥、老年患者血栓栓塞疾病等原因^[3]。針對缺乏凝血因子，特別是凝血因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子X以及因子Ⅶ患者于機體缺少纖維蛋白原患者均可引發(fā)凝血酶時間延長^[3]。凝血酶原時間對切口的愈合不佳患者進行檢測非常重要。

APTT是活化部分凝血活酶時間，活化部分凝血活酶時間檢測過程就是：在37°C的溫度，用白陶土將Ⅻ激活，用部分凝血活酶替換血小板第三因子，在Ca²⁺的輔助下，記錄血漿凝固所需要的時間^[4]，也就是活化部分凝血活酶時間，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為敏感，也是應用率最高的篩選試驗^[5]。

通過此次研究中可發(fā)現(xiàn)：血液標本存放8h與血液標本在1h內(nèi)檢測的PT結(jié)果相比較，差距小;血液標本存放16h、24h、48h與72h的PT檢測結(jié)果同1h內(nèi)檢測的PT結(jié)果相比較，差距大。血液標本存放8h與血液標本在1h內(nèi)檢測的APTT結(jié)果相比較，差距小;血液標本存放16h、24h、48h與72h的APTT檢測結(jié)果同1h內(nèi)檢測的APTT結(jié)果相比較，差距大。表明：及時將血液標本進行送檢，所得結(jié)果更加精準，可為醫(yī)師提供有效的診斷依據(jù)，隨著標本存放時間的延長，所得數(shù)據(jù)精確度逐漸下降，影響治療效果，易誘發(fā)護患矛盾。

綜上所述：血液標本存放時間建議不要超過48h及時進行檢查，不然對血凝中的APTT與PT指標會產(chǎn)生影響，降低診斷準確率，影響預后效果。

參考文獻

[1]????? 葉應嫵，王毓山，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī) 程「M].3版.南京： 東南大學 出版社，2006：1

[2]????? 叢玉隆，張海明，任群珍.血液學檢驗分析前質(zhì)量控制的重要因素一標本采集及控制 [J].中華醫(yī)學檢驗雜志 ，1998，21（1）：51一54.

[3]????? 黃建良.標本存放時間對血凝三項檢測結(jié)果的影響分析 [J].大家健康旬刊 ，2014，30（8）：24-25.

[4]????? 高學祥.血液標本存放時間對 PT、APTT 檢測結(jié)果影響的分析 [J].中外健康文摘，2011，8（32）：144.

[5]????? 梁棟.血液標本存放時間對血凝中PT、APTT檢測結(jié)果影響淺析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（36）：112.