乳腺癌患者的心理狀況及其心理干預(yù)探究

車?yán)? 劉守蓉 李華彬

【摘? 要】目的：分析乳腺癌患者的心理狀況并為其實施心理干預(yù)。方法：2017年3月至2018年10月在我院收治的乳腺癌患者中隨機抽取86例并分為參考組（n=43）和觀察組（n=43），為所有患者實施常規(guī)護理干預(yù)，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉等，同時為觀察組患者實施心理護理。結(jié)果：護理前2組患者SDS以及SAS評分經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組患者各項目評分均較參考組患者低，2組評分經(jīng)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分析和評估患者心理狀況并實施針對性護理干預(yù)有助于改善其負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理狀況;心理護理;干預(yù)效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0205-01

【Abstract】Objective： to analyze the psychological status of breast cancer patients and carry out psychological intervention for them. Methods： from March 2017 to October 2018， 86 cases of breast cancer patients admitted to our hospital were randomly selected and divided into the reference group （n=43） and the observation group （n=43）. Routine nursing intervention was performed for all patients， mainly including condition observation， medication guidance and functional exercise， while psychological nursing was performed for the observation group. Results： there was no significant difference in SDS and SAS scores between the two groups before nursing （P>0.05）， and the scores of each item in the observation group were lower than those in the reference group after nursing （P<0.05）. Conclusion： the analysis and evaluation of patients' psychological status and the implementation of targeted nursing intervention can help improve their negative emotions.

作為臨床發(fā)生率較高的惡性腫瘤，乳腺癌嚴(yán)重?fù)p害女性患者身心健康，患者需要承受上肢功能障礙、乳房形體改變等因素的刺激，而且癌癥作為應(yīng)激源，極易誘導(dǎo)患者出現(xiàn)各種心理問題，進(jìn)而影響其身體康復(fù)并形成惡性循環(huán)，難以取得理想的病情控制效果[1]，此次研究旨在分析2017年3月至2018年10月乳腺癌患者心理狀況并為其實施心理干預(yù)，做如下報告：

1 資料與方法

1.1基本資料? 在我院收治的乳腺癌患者中隨機抽取86例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：病情均經(jīng)病理學(xué)檢查確診;入選患者在知情同意術(shù)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：乳腺癌轉(zhuǎn)移患者、預(yù)計生存期限不足3個月患者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者[2]。入選對象均經(jīng)隨機序列法分為2組，參考組（n=43）患者年齡24-83周歲，平均（52.3±6.8）歲，觀察組（n=43）患者年齡22-86周歲，平均（51.8±6.5）歲。入選患者經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 為所有患者實施常規(guī)護理干預(yù)，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉等，同時為觀察組患者實施心理護理，如下：

1.2.1心理護理? 通過與患者交流和溝通的形式了解其心理狀態(tài)以及心理變化情況，及時給予患者勸導(dǎo)和安慰，舒緩其緊張情緒，及時告知患者治療進(jìn)展，強化其戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者介紹治療成功案例，使患者看到康復(fù)的希望和曙光，強化其治療勇氣以及康復(fù)信念，提高其治療積極性，同時還有助于提高機體免疫力[3]。

1.2.2認(rèn)知干預(yù)? 通過分發(fā)健康知識宣傳冊或者舉辦講座等形式豐富患者對乳腺癌誘發(fā)因素、治療方法與預(yù)期治療效果以及治療期間常見不良反應(yīng)等相關(guān)知識的了解，耐心解答患者提出的疑問，消除或者減輕其困惑，告知患者術(shù)后適量運動有助于保持心情愉悅并能夠增強抵抗力[4]。

1.3評價指標(biāo)? 指導(dǎo)患者分別于護理前后應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行焦慮以及抑郁心理狀態(tài)評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進(jìn)行比較，表示計量資料，若差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

護理前2組患者SDS以及SAS評分經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組患者各項目評分均較參考組患者低，2組評分經(jīng)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌患者經(jīng)歷病情確診以及手術(shù)治療、化療等一系列刺激后極易產(chǎn)生絕望、悲觀、焦慮等心理問題，患者對手術(shù)治療效果、術(shù)后體型變化以及術(shù)后功能障礙等存在擔(dān)憂心理，而且放化療容易引發(fā)脫發(fā)、嘔吐、惡心、食欲不振等并發(fā)癥，也會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。為患者實施針對性心理護理能夠改善其不良心態(tài)，防止不良心理應(yīng)激狀態(tài)影響機體抵抗力以及治療效果[5]。

此次研究中，護理后觀察組患者各項目評分均較參考組患者低，2組評分經(jīng)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，分析和評估患者心理狀況并實施針對性護理干預(yù)有助于改善其負(fù)性情緒，可減輕不良心理應(yīng)激對患者病情以及治療效果產(chǎn)生的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 趙潔，郭絲錦，易軍.乳腺癌患者的心理狀況及心理康復(fù)[J].中國婦幼健康研究，2016，27（12）：1552-1554.

[2]?? 張楊.分析心理護理對乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].智慧健康，2019，5（1）：93- 94.

[3]?? 王兵，于淼，樊麗華.探討乳腺癌術(shù)后傷口護理中患者常見的心理狀態(tài)及護理對策[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（6）：254.

[4]?? 余玲玲.全程心理護理對乳腺癌患者術(shù)后心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（7）：220.

[5]?? 趙染.年輕乳腺癌患者開展綜合性心理護理干預(yù)對其情緒及生活質(zhì)量影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（1）：217.