護理實習生帶教中的管理方法及其效果探討

張爽

【摘? 要】臨床實習可以稱為是護理教育中的一個重要組成部分，它是護理實習生將護理理論知識與臨床實踐相結合的必經之路。護理實習生的實習可能決定其日后的擇業與工作，臨床的實習質量也能夠決定其能否成為一名完全合格的護理工作者，實習生的整體水平及素質好壞也將影響患者對醫院的評價。因此，護理實習的帶教工作顯得非常重要。本文將從臨床帶教管理中存在的問題出發，探討護理實習生帶教中的管理方法及其效果。

【關鍵詞】護理實習生;帶教;管理

【中圖分類號】G642????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0219-02

護理實習是護士上崗前必須經歷的階段，帶教意味著需由經驗豐富的臨床護理人員帶領，傳授護理實習生相關的護理知識及護理技巧。臨床護理帶教是護理實習生從理論知識向護理實踐的轉變，也是護理知識課堂教學的進一步深化和延續。[1]臨床護理帶教的質量高低在一定程度上決定護理實習生的素質和能力，可能影響其價值觀和人生觀。由此，護理帶教工作需要得到重視，帶教管理尤為重要。隨著科技的進步及患者對醫護服務的更高要求，帶教管理方法也應隨之日趨完善及規范。

1 臨床帶教管理存在的問題

1.1 護理實習生職業道德觀欠缺。

自計劃生育以來，每個家庭基本都是獨生子女。他們作為學生，正處于青春期發育階段，年齡小，還未形成正確的價值觀和人生觀。從未踏入社會半步，缺少職業道德觀。實習對他們來說更多的是新鮮感，對專業崗位缺乏熱情。實習前可能對未來的工作有憧憬、有幻想，實習后可能對護理的工作內容有落差感。在學生時期，人際關系相對簡單，無任何社會經驗，溝通能力有所欠缺，實習后接觸患者會感到不適應。

1.2 護理實習生紀律意識、法律意識和安全意識不強。

很多護理實習生只是把護理實習看做是一種實踐，在實習后期會參加各類招聘會，紀律意識不強，這在一定程度影響帶教的管理和質量。學校期間學生學習的內容多以理論和實操為主，對法律講解較少。實際護理工作中，難免會遇到各類法律問題，出現問題，護理實習生會過度依賴帶教老師。

1.3 帶教老師理論知識欠缺，帶教方法較為傳統。

帶教老師基于多年臨床經驗，實踐高于理論。理論知識欠缺，無法與學生在校所學理論知識銜接，以至于學生有時無法跟上帶教老師的思路，不能完全理解。帶教老師習慣運用傳統的帶教方法，隨著近年來醫院糾紛案例增多，為避免臨床差錯，帶教老師很少讓實習生過多的動手操作，從而護理實習生動手能力得不到鍛煉。

1.4 醫院護理實習規章制度不完善，評比機制不健全。

醫院在護理實習生的管理方面缺乏統一管理，相關規章制度不完善。對實習生學習成果、帶教老師的帶教工作均缺乏評比和獎懲，機制不夠健全。

2 護理實習生帶教中的管理方法

為提高護理實習生的能力，使之快速適應科室工作，保證護理安全，在護理實習帶教中，管理方法需要更加精細化，教學方法需改進，帶教模式需創新。

2.1 前期有針對性的制定帶教計劃，后期制定考核計劃。

為保證護理實習生實習質量，前期應制定教學大綱和教學計劃，有針對性的教學。按照進度安排教學，能如期完成帶教任務，保證帶教質量。周密的教學計劃和安排為護理隊伍培養合格的護理人才奠定了基礎。[2]帶教效果需要評價，除有日常管理，還應制定考核計劃。實習生量化考評，提高自我約束能力，保證帶教工作有序進行。教學總結，為以后的教學做鋪墊。

2.2 提高帶教老師職業道德觀及專業能力，言傳身教。

帶教老師應該愛崗敬業，有護理人員嚴謹、慎獨的態度，無私奉獻，以患者至上。帶教老師還應有專業理論知識和臨床實踐能力。靈活運用知識，應變能力、邏輯思維能力強，言傳身教，對護理實習生是一種很好的教育方式，能讓他們看到護理職業的崇高和偉大，從而樹立正確的職業道德觀、人生觀和價值觀。

2.3 帶教老師“放手不放眼”的同時應充分發揮激勵效應。

帶教老師應摒棄傳統的教學方法，變學生被動為主動。俗語說，“授人以魚不如授人以漁。”真正發揮實習生的主體地位，讓學生主動參與護理工作。調動學生的積極性，培養學生自主分析和解決問題的能力。帶教老師還應該主動接觸和了解學生，換位思考。帶教老師需要幫助學生樹立信心，發現問題及時予以指導和糾正。學生表現優秀的同時，應不吝惜贊美。研究表明，當有激勵因素存在時，人們可以激發更大的潛力。學生有熱情，才能更快適應臨床工作。

2.4 采取多形式教學，如換位教學法、責任制帶教法、多媒體教學法、病例導入式教學法等。

換位教學法是將帶教老師與學生的角色互換，由學生給老師和其他同學授課。這種方法可以激勵學生，學生查閱相關文獻、資源，能夠對內容更加理解，效果顯著。

責任制帶教法即所謂的一對一帶教。實習生和帶教老師同時完成護理及臨床工作。實習生能夠融入帶教老師，帶教老師也能隨見隨講，第一時間發現并糾正實習生存在的問題，培養實習生獨立工作的能力。

多媒體教學法是比較常見的一種方法，將臨床護理知識用文本、圖形、圖像、動畫等方式呈現，直觀生動的方式能夠增強學生對理論知識的深刻理解，立體感強，印象深刻，學習效率高。

病例導入式教學法，即帶教老師提前準備若干病例資料，讓學生結合案例的情景各抒己見、取長補短。帶教老師進行歸納和補充。這種方法能夠增強學生的學習熱情，讓學生主動分析和思考，學習效果也很顯著。

3 帶教效果

帶教管理方式的改進將提高臨床帶教的效果。

3.1 有利于激發護理實習生的熱情，提高學習興趣。

都說興趣是學習最好的老師。學生主動參與帶教管理，保持積極態度，有助于培養思維能力。變被動為主動，符合現代教學理念，臨床教學效果顯著。

3.2 有利于提高帶教老師自身素質及能力。

帶教過程也是提高帶教老師能力的過程。帶教中，帶教老師融入學生所學理論知識，摒棄傳統教學方式。提高表達能力、管理能力、應變能力，增強帶教老師教學意識同時，也將提高整體素質。我們制定了帶教老師準入制度 并對每位帶教老師進行了ppt講課考核，全面提升了教師的綜合素質。

3.3 有計劃、有總結，提高教學滿意度。

有帶教計劃，有考核評價，優點與弊端一目了然。實習生能力提高，更快適應護理工作，帶教老師提高自身素質，都將提高整體的醫療水平。教學滿意度提高，對患者也是有利而無一害。

4 翻轉課堂

引入了新型的教學模式，弱化了教師在課堂中的主體地位，重新建立以學生為主體地位的課堂教學模式，增加學生的學習積極性，鼓勵學生通過視頻講座、閱讀等方式來獲取知識，并由教師答疑。

5 結語：

在現代護理實習生帶教管理中，完善護理教學制度和體系是確保臨床帶教質量的前提，創新教學方法和模式是臨床帶教的關鍵。[3]加強護理實習生帶教中的管理，為學生日后勝任工作奠定了基礎;提高帶教老師綜合能力，增強醫院教學質量及醫院綜合水平，為醫院樹立良好口碑。真正達到教學相長的目的。

參考文獻

[1]?? 趙玉香，趙明.護理實習生帶教管理方法探討[J].臨床醫藥實踐，2014，23（3）：217-219.

[2]?? 楊桂蘭.高職護理實習生臨床帶教管理[J].齊魯護理雜志，2010，16（28）：107-108.

[3]?? 韓潔，劉佳，肖麗娜等.精細化管理在護士長績效考核中的實踐應用[J].貴州醫藥，2017，41（4）：447-448.