人文精神在檢驗(yàn)科工作中的體現(xiàn)戰(zhàn)然

孟會(huì)娟 馮雙亮 陳永新

【摘? 要】醫(yī)學(xué)是關(guān)愛生命的事業(yè)，人文精神是本質(zhì)內(nèi)涵，人文關(guān)懷是基礎(chǔ)。針對(duì)如今檢驗(yàn)科與臨床和患者溝通逐步減少的情況進(jìn)行論述，倡導(dǎo)檢驗(yàn)科加強(qiáng)人文關(guān)懷，重新樹立為患者服務(wù)的宗旨。

【關(guān)鍵詞】人文精神;檢驗(yàn)科;人文關(guān)懷;標(biāo)本采集;7S管理;ISO15189

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0267-02

人文精神是對(duì)人的尊嚴(yán)、生命、價(jià)值的維護(hù)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與人文是密不可分的。隨著社會(huì)的發(fā)展，各行各業(yè)越來越商業(yè)化，尤其是醫(yī)院、飲食等行業(yè)對(duì)服務(wù)越來越不重視。我院為改變此現(xiàn)狀，特提出并確立了“崇尚醫(yī)學(xué)人文精神，做山東最好的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo)，檢驗(yàn)科積極響應(yīng)醫(yī)院人文建設(shè)的號(hào)召，本著“急病人之所急，想病人之所想，尊重患者，敬畏生命，用心做事，精益求精”的理念，制定相關(guān)措施，加強(qiáng)人文關(guān)懷建設(shè)[1]。

1 當(dāng)前檢驗(yàn)科管理及服務(wù)現(xiàn)狀。

隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已成為可以與其他臨床醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)的一門獨(dú)立學(xué)科[2]。隨著檢驗(yàn)科儀器設(shè)備自動(dòng)化程度越來越高，檢驗(yàn)科工作人員與患者的接觸越來越少，多數(shù)標(biāo)本的采集與運(yùn)送由臨床護(hù)士和配送員完成[3]，檢驗(yàn)科的關(guān)注重點(diǎn)逐步變成只關(guān)心出結(jié)果的時(shí)間、如何去提高工作效率等，而忽視了對(duì)患者的人文關(guān)懷[4]。工作過程中與患者的接觸交流機(jī)會(huì)減少，必然會(huì)出現(xiàn)一些弊端：檢驗(yàn)結(jié)果與歷史結(jié)果不相符，與臨床表現(xiàn)不相符，出現(xiàn)假陰性、假陽性等，而對(duì)于出現(xiàn)的這種情況，有些化驗(yàn)單上“本檢驗(yàn)結(jié)果僅對(duì)所檢測(cè)的樣本負(fù)責(zé)”簡(jiǎn)單一句話就可以推卸責(zé)任，沒有去找原因去從根本上杜絕此類的問題發(fā)生，這本身就體現(xiàn)了人文精神的喪失。對(duì)此，檢驗(yàn)工作人員應(yīng)該換位思考，讓患者感受到人文關(guān)懷，將人文關(guān)懷滲透到檢驗(yàn)科管理和服務(wù)的全過程，對(duì)于不相符的結(jié)果要及時(shí)與臨床或者患者進(jìn)行溝通交流[5]，找到問題的原因并及時(shí)解決。對(duì)檢驗(yàn)工作人員來說，人文關(guān)懷就是一種態(tài)度，一種服務(wù)理念。

2 針對(duì)人文精神的欠采取的措施

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要分支，不但具有技術(shù)性，而且同其它醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣要具有人文性[6]。人文精神的喪失必然會(huì)造成緊張的醫(yī)患關(guān)系，人文關(guān)懷的缺少也必然會(huì)為醫(yī)患矛盾埋下隱患。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道顯示，不論是醫(yī)務(wù)人員還是患者本人或家屬都認(rèn)為醫(yī)技科室輔助檢查排在醫(yī)患關(guān)系影響因素的前四位[7]。所以在科室發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者要重視人文關(guān)懷和人文精神的培養(yǎng)。針對(duì)人文精神的欠缺，筆者認(rèn)為應(yīng)采取以下措施：

2.1 優(yōu)化檢驗(yàn)流程，提高檢驗(yàn)科人文素質(zhì)

如今我國(guó) “以病人為中心” 的醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)是醫(yī)院改革和發(fā)展的主題[8]，最直觀的體現(xiàn)就是對(duì)患者的人文關(guān)懷。各大醫(yī)院的相互競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生的服務(wù)差異化問題也越來越被重視[9]。醫(yī)院的人文服務(wù)水平成為吸引患者的重要因素。

檢驗(yàn)科與臨床科室主動(dòng)接觸的機(jī)會(huì)很少[10]，秉承“以病人為中心”為目的，醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室工作者應(yīng)聯(lián)合協(xié)作。檢驗(yàn)科應(yīng)積極與臨床科室溝通交流，可建立科室制度：（1）每季度統(tǒng)計(jì)不合格樣本所在病區(qū)前三名，與相關(guān)臨床科室進(jìn)行溝通交流，要求參與標(biāo)本采集的臨床人員參加討論或培訓(xùn)，就標(biāo)本采集要求、標(biāo)本不合格原因、檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義進(jìn)行分析，按檢驗(yàn)科ISO15189標(biāo)準(zhǔn)記錄臨床溝通中不合格內(nèi)容;（2）對(duì)于檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不符合臨床或者與歷史檢查差距過大的結(jié)果，要及時(shí)與臨床和患者溝通。如患者在治療過程中出現(xiàn)的EDTA依賴性假性血小板減少、嬰幼兒在便盆或者尿不濕上留取大便標(biāo)本、溶血脂血標(biāo)本等，可以通過面對(duì)面的溝通，減少患者抱怨和誤解;（3）在科室的業(yè)務(wù)講座要加入疑難特殊病例討論，提高工作人員處理問題的能力;（4）建立危急值報(bào)告制度，危急值結(jié)果要第一時(shí)間處理并發(fā)送，利用LIS-HIS系統(tǒng)要求臨床護(hù)士對(duì)危急值強(qiáng)制處理，否則臨床護(hù)士站無法進(jìn)行電腦其他操作，如果5分鐘未收到處理信息，立即電話通知臨床護(hù)士處理并反饋醫(yī)生，真正做到服務(wù)臨床，為患者負(fù)責(zé) [11]。

2.2 有效縮短TAT時(shí)間，減少患者診療等待時(shí)間。

利用LIS系統(tǒng)建立TAT管理制度（門診TAT：標(biāo)本采集到檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放;病房TAT：標(biāo)本的接收到檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放[12]）：（1）檢驗(yàn)科門診惠民措施：針對(duì)“不能及時(shí)拿到檢驗(yàn)報(bào)告”，檢驗(yàn)科對(duì)門診患者標(biāo)本在保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上，對(duì)全部檢測(cè)項(xiàng)目制定TAT時(shí)間，在承諾時(shí)間內(nèi)發(fā)送報(bào)告，減少患者診療的等待時(shí)間。增加門急診通道，如生化室對(duì)流水線進(jìn)行設(shè)置，對(duì)于門診標(biāo)本優(yōu)先檢測(cè)。（2）臨床科室：對(duì)LIS-HIS系統(tǒng)進(jìn)行全面連接，對(duì)病房標(biāo)本進(jìn)行全過程（臨床醫(yī)囑的開立時(shí)間、護(hù)士采集標(biāo)本的時(shí)間、配送員運(yùn)送或氣動(dòng)物流傳輸時(shí)間、標(biāo)本接收時(shí)間、標(biāo)本核收時(shí)間、標(biāo)本檢測(cè)時(shí)間、標(biāo)本報(bào)告審核時(shí)間）實(shí)時(shí)監(jiān)控，某一環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，避免臨床或患者的不滿意和誤解。

2.3 在門急診化驗(yàn)室設(shè)置中體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（1）為減少患者站立排隊(duì)時(shí)間，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，增加門診叫號(hào)機(jī)，杜絕因患者插隊(duì)采集標(biāo)本造成的矛盾，增加急診檢驗(yàn)綠色通道，為患者的生命健康保駕護(hù)航;（2）門診部積極響應(yīng)醫(yī)院人文建設(shè)，制定政策評(píng)比“人文服務(wù)明星”，嚴(yán)格選拔，門急診化驗(yàn)室成員得到了院長(zhǎng)“一事精致，便可動(dòng)人”的贊美;（3）執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，對(duì)于患者的提問每問必答，答必正確，解決患者疑惑，降低患者的焦慮情緒，使患者體會(huì)到一種家的溫馨;（4）每天早班人員對(duì)就診環(huán)境進(jìn)行安全排查，杜絕一切隱患，每天三次對(duì)就診環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。在門急診工作，除了提高自身素質(zhì)外，要全面了解急診檢驗(yàn)的流程，熟悉門急診各種檢驗(yàn)儀器的操作及維護(hù)保養(yǎng)，熱心周到地對(duì)待每一位患者，使患者在等待檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間內(nèi)感到放心滿意[14]。