妊娠合并子宮肌瘤的護理，護理注意事項

鄧克勤

1 什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是現代婦科的常見病癥，而當女性出現妊娠合并子宮肌瘤時，體內的雌孕激素水平會升高，進而導致子宮肌瘤處于一種較為危險的病理狀態，女性自身和胎兒都會產生較為不良的影響。臨床研究中發現，臨床上大約有20%以上的育齡期女性會出現子宮肌瘤，并且這種病癥的發病率也有逐年增多的趨勢，所以還需要加強妊娠合并子宮肌瘤的護理干預，這是保證胎兒以及母體健康的基礎。

2 子宮肌瘤的危險性以及治療方式

子宮肌瘤在目前臨床上屬于一種常見婦科疾病，這種病癥在臨床上誘發因素較多，還處于研究階段。而在應用藥物對其進行治療時，藥效不是特別明顯。這種病癥以中青年女性為高發人群，其發病率是女性生殖器官腫瘤疾病的50%左右。患者在發病后主要表現為粘膜下子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤以及肌壁間子宮肌瘤等狀況，具有較為明顯的臨床特征。

在對子宮肌瘤進行治療時，其主要方案依舊選擇手術治療，其中包括子宮肌瘤切除術、子宮切除術以及介入治療等，雖然手術能夠有效對疾病進行治療，但總體來說屬于一種創傷性治療方案，患者會在手術的影響下出現明顯的生理損傷。并且臨床研究中發現，如果盲目采用手術方案對妊娠合并子宮肌瘤進行治療，不對病因進行明確，則復發率極高，所以想要保留生育能力的患者不推薦選擇手術治療方案。

3 妊娠合并子宮肌瘤護理以及各種注意事項。

3.1 在患者入院初日，責任護士需要向患者介紹醫院內的環境和規章制度，同時對患者的基本信息進行了解，制定針對性護理方案，根據患者的具體癥狀來給予護理，若患者有腰部、腹部脹痛，護理人員應給予按摩以放松肌肉，緩解患者的疼痛;出現尿頻尿急的患者，應在術前將尿液排空，協助患者完成術前各項檢查，并告知手術的流程和注意事宜。由于患者對疾病和手術都缺乏足夠的了解度，存在較大的心理壓力，在這種狀況下，護理人員需根據患者臨床表現進行有效安慰，告知患者子宮肌瘤的相關健康知識和手術知識，盡可能減少患者心理上的顧慮。在患者狀態穩定后，護理人員了解患者病史以及相關資料，通過查閱相應的文獻和護理經驗的方式，為患者制定針對性的臨床護理路徑。路徑制定完成后，后續護理工作按照路徑實施。

3.2 確診為妊娠合并子宮肌瘤的患者應當建立高危妊娠檔案，并為患者修訂孕期產檢計劃，根據患者的身體狀況增加產檢次數，并指導患者多休養。加強患者以及胎兒的日常監護，指導患者每日對胎動次數進行監測，在進入孕晚期后，需要密切對患者及胎兒狀況進行監護，重視胎盤功能以及肌瘤的生長狀況，必要時需終止妊娠，對其子宮肌瘤進行治療。

3.3 妊娠合并子宮肌瘤患者通常情況下來說，可以提前住院待產密切監視患者的分娩征兆和胎心音變化狀況，根據超聲診斷結果對子宮肌瘤的位置、大小以及與子宮的關系進行記錄分析，胎兒的具體狀況通過對多項因素進行綜合評估，明確肌瘤對母嬰造成的影響，根據患者的狀況選擇合適的分娩方式。如果患者突然出現持續性腹痛，需要警惕患者是否發生胎盤早剝。若患者出現劇烈腹痛并伴隨惡心嘔吐癥狀，多是由于肌瘤發生紅色樣改變，需立即告知醫務人員并做好協助處理。

3.4 妊娠合并子宮肌瘤的患者，多數情況下可以選擇自然分娩，但在分娩時需要密切觀察產程的進展和胎心變化，安排專人對患者進行監護，并做好患者的心理支持安慰，并鼓勵患者，指導患者在分娩時配合助產士的要求完成分娩。在分娩時需要加強胎心監測，觀察是否存在胎兒下降受阻或宮縮乏力等情況。如果出現胎兒窘迫、胎兒下降受阻或宮縮乏力等情況，需要協助醫師進行處理。

3.5 當患者分娩完成無產科禁忌，盡可能鼓勵患者早期下床活動，護理人員可以協助患者下床活動，使患者在臥床期間的康復狀況得到改善，而患者的活動狀況需根據患者自身臨床表現和癥狀特點進行調整，盡可能選擇溫柔且舒緩的運動，例如慢走和床上抬腿等。護理人員需要注意，在設置運動方案時應當保持循序漸進，切不可操之過急，使患者的身體逐漸康復。

4 總結

將臨床路徑護理應用于妊娠合并子宮肌瘤患者護理中效果顯著，可以縮短患者的恢復時間和住院時間，改善患者的生理狀態，同時有助于護理滿意度提升，具有良好的應用意義。