妊高征孕婦生化檢驗(yàn)指標(biāo)的變化特征你知道嗎

劉玉林

經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生很大改變，與此同時(shí)，也使得一些疾病的患病率日益升高。就比如：妊高征，近些年的患病人數(shù)正不斷增加，這就導(dǎo)致圍產(chǎn)兒與孕產(chǎn)婦的死亡率居高不下。

什么是妊高征呢？它為什么會(huì)有如此大的危害呢？請(qǐng)大家和我們一塊了解一下。

妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱妊高征，它是孕產(chǎn)婦在懷孕期間常見(jiàn)的并發(fā)癥，會(huì)影響孕產(chǎn)婦的多種臟器官的正常功能，誘發(fā)早產(chǎn)、發(fā)育遲延、產(chǎn)后出血等。孕產(chǎn)婦與圍生兒死亡的核心原因就是妊高征，它可以轉(zhuǎn)變體母體的血液生化指標(biāo)，對(duì)母嬰健康與生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

作為懷孕期間特有疾病，妊高征涉及以下情況：子癇前期、子癇、懷孕期高血壓、慢性高血壓合并子癇前期、慢性高血壓等。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的妊娠高血壓綜合征發(fā)病率超過(guò)9%。妊高征孕產(chǎn)婦通常都會(huì)出現(xiàn)高凝狀態(tài)、細(xì)胞內(nèi)皮損傷的表征，其中最明顯的表征是就是高血壓、蛋白尿等，在分娩后上述表征會(huì)得到改善。由此可見(jiàn)，孕產(chǎn)婦的血液生化指標(biāo)的變化與懷孕有著密切關(guān)聯(lián)。

為了提高懷孕成功率，防止難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況給孕產(chǎn)婦身心健康造成影響，對(duì)妊高征所致的血液生化指標(biāo)變化情況加以分析研究，有著極為重要的作用。

此時(shí)，想必有人會(huì)提出疑問(wèn)：血液生化指標(biāo)變化有著如此重大作用，那么臨床是如何進(jìn)行觀察應(yīng)用的呢？請(qǐng)大家接著往下看。

在妊娠過(guò)程中，母體的免疫系統(tǒng)并沒(méi)有排斥胎兒，究其原因在于胎盤發(fā)揮著免疫屏障功效。然而，如果孕婦有妊娠高血壓等表征，胎兒與母體間的平衡就會(huì)被打破，導(dǎo)致母嬰的健康與生命安全都受到很大影響。

C反應(yīng)蛋白由肝臟產(chǎn)生，半衰期是19h，留存機(jī)體時(shí)間不長(zhǎng)，所以，肝臟分泌速度會(huì)對(duì)血液中C反應(yīng)蛋白濃度帶去直接影響，所以，C 反應(yīng)蛋白成為全身性感染的血清學(xué)生化指標(biāo)。臨床研究妊高征臨床病理變化時(shí)發(fā)現(xiàn)，妊高征孕婦有著以下較為嚴(yán)重的情況：內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重受損，全身性小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，血管通透性上升，與此同時(shí)，大量蛋白滲透到組織間隙中，降低血液蛋白比例與肝細(xì)胞血液供應(yīng)，從而加大發(fā)生蛋白尿量機(jī)率，血液合成蛋白功能受到阻礙。而上述的都種反應(yīng)，都會(huì)極易引發(fā)妊高征孕婦缺失血液蛋白，出現(xiàn)低蛋白血癥。當(dāng)妊高征孕婦肝臟小動(dòng)脈維持在痙攣狀態(tài)下，同時(shí)，肝臟內(nèi)的血液灌流狀況糟糕，就會(huì)引發(fā)缺血，擴(kuò)大肝臟細(xì)胞膜通透性，導(dǎo)致肝細(xì)胞酶類物質(zhì)增加，既而發(fā)生異常情況。臨床研究妊高征孕婦肝功能指標(biāo)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在各項(xiàng)肝功能指標(biāo)中，即血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶，其水下升高最突出的就是堿性磷酸酶，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是妊高征孕婦胎盤發(fā)生器質(zhì)性異常，從而高致堿性磷酸酶水升高。

懷孕過(guò)程當(dāng)中，孕婦的血容量會(huì)升高，對(duì)比的正常代謝產(chǎn)物，懷孕期間胎兒、孕婦的代謝產(chǎn)物會(huì)有所增加，如此就要大為擴(kuò)大懷孕期間孕婦的腎臟功能。當(dāng)產(chǎn)生生理變化時(shí)，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，所以，在懷孕過(guò)程中，孕婦的腎血漿流量與腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)有代償性上升的現(xiàn)象。如果擴(kuò)大腎血漿流量與腎小球?yàn)V過(guò)率，就會(huì)增加代謝含氮類產(chǎn)物的比例，比如：尿素、肌酐、血清尿酸等，因此，對(duì)于妊高征孕婦來(lái)說(shuō)，其肌酐、尿素與血清尿酸水平會(huì)有所降低。臨床研究妊高征病理變化時(shí)發(fā)現(xiàn)，臟器血液灌流降低以及全身小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣的情況都比較突出，如此以來(lái)，就會(huì)加大腎臟消耗氧氣的比例，主要表征是腎臟對(duì)缺氧與關(guān)流量的靈敏度變高。腎小球發(fā)生動(dòng)脈痙攣，極易引發(fā)腎小球出現(xiàn)腫脹，既而削弱腎臟供血能力;與此同時(shí)，腎血漿流量與腎小球?yàn)V過(guò)下降，就會(huì)減少代謝產(chǎn)物，比如：尿素、肌酐與血清尿酸等。其中，血清尿酸可以用作判定妊高征孕婦腎臟受損的靈敏指標(biāo)，血清尿酸的含量可以體現(xiàn)妊高征病情的嚴(yán)重程度。事實(shí)上，導(dǎo)致妊高征孕婦血清尿酸水平升高的因素有許多，分析其原因在于動(dòng)脈發(fā)生痙攣，且孕婦血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)變化，使得子宮內(nèi)胎盤缺血、缺氧，避開乳酸鹽與血清尿酸間的競(jìng)爭(zhēng)，最終致血清尿酸水平升高。此外，胎盤內(nèi)部血液灌流量下降，大量自由基被釋放，加快合成血清尿酸。

到此已經(jīng)向大家介紹說(shuō)明了妊高征孕婦血液生化指標(biāo)變化的基本情況，在講解過(guò)程當(dāng)中，我們提到了不少醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，一起回顧一下：臨床分析以下血液生化指標(biāo)的變化，有利于了解妊高征孕婦的實(shí)際病情，從而更好預(yù)防與治療妊高征，即：C反應(yīng)蛋白水平升高，尿素、肌酐與血清尿酸等腎功能指標(biāo)升高，堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶等水平升高，白蛋白水平下降。