疼痛專項護理對脊柱圍手術期患者生命質(zhì)量的改善效果觀察

張姍姍

摘要：目的：了解疼痛專項護理對脊柱圍手術期患者生命質(zhì)量的改善效果。方法：將我院2016.1到2018.12的70例脊柱手術患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予一般護理，疼痛專項護理組開展疼痛專項護理。比較兩組滿意度；脊柱圍手術期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量；護理前后疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分；不良事件發(fā)生率。結果：疼痛專項護理組滿意度、疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分、脊柱圍手術期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量、不良事件發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結論：脊柱手術患者實施疼痛專項護理效果確切。

關鍵詞：疼痛專項護理；脊柱圍手術期患者；生命質(zhì)量；改善效果

術后疼痛是手術后常見的并發(fā)癥。它將對患者的心理和生理產(chǎn)生不同程度的影響，降低手術治療的效果和患者圍手術期的生活質(zhì)量。脊柱骨折極易發(fā)生，這種疾病的發(fā)生很容易影響人們的日常生活，給人們的生活帶來極大的不便。脊柱受損后，很容易對受傷人員的身體指標產(chǎn)生很大影響，尤其是患者生命的不便。因此，當患者患有此病時，應及時治療。目前，微創(chuàng)手術一般用于進入治療，但在手術前后，即在圍手術期，患者可能會導致生活質(zhì)量下降，并且很容易引起 手術后出現(xiàn)一些并發(fā)癥發(fā)生。目前，疼痛的專項護理對患者的生活質(zhì)量有一定的改善作用[1-2]。本研究分析了疼痛專項護理對脊柱圍手術期患者生命質(zhì)量的改善效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016.1到2018.12的70例脊柱手術患者，隨機分組，疼痛專項護理組年齡21-74歲均（45.84±14.78）歲。男18例，女17例。常規(guī)護理組年齡22-73歲均（45.21±14.21）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

常規(guī)護理組給予一般護理，疼痛專項護理組開展疼痛專項護理。（1）心理護理。脊柱骨折病人入院后，護理人員應根據(jù)脊柱骨折病人的病情向脊柱骨折病人解釋與疾病相關的知識，疾病因素和預防方法，以便脊柱骨折病人對疾病有正確的認識，從而避免恐懼，焦慮、抑郁。通過改善心理情緒有助于脊柱骨折病人建立對抗疾病的信心，讓脊柱骨折病人以良好的態(tài)度配合治療和護理，并提高對治療和護理的依從性。（2）音樂療法。脊柱骨折病人接受音樂療法減輕疾病的痛苦。護理人員還可以及時給脊柱骨折病人播放一些音樂，這樣可以釋放和轉移脊柱骨折病人的注意力，減輕脊柱骨折病人的痛苦。（3）疼痛健康教育。加強疼痛健康教育。主要目的是在醫(yī)療保健與脊柱骨折病人之間建立良好的信任平臺，使脊柱骨折病人能夠更多地了解疾病治療和疼痛，增強脊柱骨折病人對抗疼痛的信心。因此，護理人員應該與脊柱骨折病人真誠溝通和溝通，增強脊柱骨折病人對醫(yī)務人員的信任，積極配合手術和治療。（4）加強術后護理。大多數(shù)接受脊柱手術的脊柱骨折病人在手術期間采取仰臥位。因此，為了防止脊柱骨折病人的脊柱出現(xiàn)移位，護理人員必須引導脊柱骨折病人根據(jù)脊柱骨折病人的脊柱彎曲度選擇正確的位置，例如頸椎手術。脊柱骨折病人頸部背部應有一個薄枕頭，使脊柱骨折病人頸椎略微凸出，下頜連接處應與傷口表面成60°至70°角，以便脊柱骨折病人頸部肌肉可以完全放松，減輕疼痛。（5）藥物使用。采用數(shù)字量表進行疼痛評估，根據(jù)脊柱骨折病人的疼痛程度遵醫(yī)囑給予藥物使用，告知脊柱骨折病人和家屬止痛藥物的使用注意事項。

1.3觀察指標

比較兩組滿意度；脊柱圍手術期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量；護理前后疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分；不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1滿意度

疼痛專項護理組的滿意度更高，P<0.05。如表1.

2.2疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分

護理前兩組疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分接近，P>0.05；護理后疼痛專項護理組疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05。如表2.

2.3脊柱圍手術期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量

疼痛專項護理組脊柱圍手術期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，見表3.

2.4不良事件發(fā)生率

疼痛專項護理組不良事件發(fā)生率更少，P<0.05。如表4.

3討論

脊柱手術患者的圍手術期是護理工作的重要組成部分?？茖W有效的疼痛護理措施不僅可以減輕患者的痛苦，還可以緩解焦慮和抑郁等心理和情緒癥狀，增加患者的自理能力[3-4]。目前通過護理來減輕患者的疼痛以改善患者的生活質(zhì)量。疼痛護理可以大大提高患者的心理感受和生活質(zhì)量，從而提高患者的生活質(zhì)量。疼痛專項護理是一套針對術后疼痛的護理措施，可以減少患者生理疼痛引起的刺激。與心理護理合作后效果更好。再加上術后體位護理，它更適合脊柱手術患者，可有效預防肌肉痙攣，減輕椎旁和椎管內(nèi)的壓力，防止其壓迫周圍神經(jīng)，達到緩解疼痛的目的。借助心理、音樂療法護理和止痛藥物的使用，可有效減輕患者精神負擔，使其保持放松，合理使用止痛藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。

本研究中，常規(guī)護理組給予一般護理，疼痛專項護理組開展疼痛專項護理。結果顯示疼痛專項護理組滿意度、疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分、脊柱圍手術期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量、不良事件發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，脊柱手術患者實施疼痛專項護理效果確切。

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