音樂療法對手術患兒全身麻醉前期及蘇醒期應用效果研究

張曄

【摘 ?要】目的：?分析評價音樂療法對手術患兒全身麻醉前期及蘇醒期的應用效果。方法： 本次采取隨機數字法，將我院2018年3月—2019年10月收治的60例行手術治療的患兒分成兩個不同的組別，其中對照組30例圍手術期采取常規護理方法，觀察組30例實施音樂療法，進一步比較兩組患兒麻醉前期各項生命體征和行為指標情況，同時比較蘇醒期躁動情況。結果 ：（1）觀察組患兒體溫、血壓（收縮壓）、心率、呼吸以及躁動評分均明顯低于對照組，血氧飽和度明顯高于對照組，哭鬧時間則明顯短于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。（2）在蘇醒期躁動嚴重程度方面，觀察組明顯輕于對照組（P<0.05）。結論 ：針對手術患兒實施音樂療法，能夠改善患兒全身麻醉前期各項生命體征及行為，并減輕蘇醒期躁動程度，從而改善手術預后效果;因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】音樂療法;手術患兒;全身麻醉前期;蘇醒期

【中圖分類號】R473.72 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0144-02

臨床研究發現，手術患兒面對手術會存在一些負面心理情緒，比如焦慮、抑郁、害怕以及恐懼等，尤其是在全身麻醉前，患兒的這些負面心理情緒較為明顯，會對手術患兒麻醉的實施及手術的順利、有序進行造成影響^[1]。此外，如果麻醉蘇醒期醫護不當，則容易導致患兒出現躁動的問題。鑒于此，便有必要加強對患兒實施有效的護理干預方案。此次一共納入我院2018年3月—2019年10月收治的60例行手術治療的患兒作為研究的對象，其目的是分析評價音樂療法在其中的應用效果，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的行全麻手術的患兒，一共60例，入選時間為2018年3月—2019年10月，（1）入選標準：無智力、聽力障礙，身體發育正常，無先天性心臟病;（2）排除標準：年齡<1歲或>5歲全麻患兒，存在智力、聽力障礙患兒，合并生長發育異常及先心病等疾病患兒。按隨機數字表法分成，觀察組30例，年齡為1-5歲，平均為（3.2±0.3）歲。對照組30例，年齡為1-5歲，平均為（3.1±0.4）歲。在一般資料方面，兩組比較沒有明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2方法

1.2.1對照組

本次對照組患兒基于圍手術期采取常規護理方法，即：在術前對患兒家屬進行常規宣教，

加強與患兒家屬在手術前的溝通交流，贏取患兒家屬的信任，做好手術前準備工作，為患兒營造安靜、舒適的手術室環境，合理控制手術室溫濕度，并在手術過程中做好手術醫師的醫護配合工作，采用全麻氣管插管或靜脈麻醉，嚴格執行無菌手術操作，術中注意患兒保暖，術后送麻醉復蘇室，并對患者采取常規護理;期間需加強患兒生命體征監測，并遵醫囑用藥，積極進行術后抗感染治療等。

1.2.2觀察組

觀察組患兒則在圍手術期加強音樂療法的應用，具體方法為：（1）護士在術前1d訪視患兒，向患兒家屬解釋音樂療法的目的及意義，獲得患兒家屬同意之后，對患兒日常生活中經常接觸的音樂類型及喜好進行了解。（2）接患兒入室之后，基于常規護理的基礎上（同對照組），實施音樂療法進行安撫，音樂類型主要為輕音樂，進一步結合患兒的個人喜好，合理選擇兒歌、鋼琴曲以及小夜曲;音量保持在30dB以下，時間為20min以內;（3）對患兒行全麻氣管插管或靜脈麻醉，術后送麻醉復蘇室，在常規護理的基礎上實施音樂療法安撫，音樂類型同上，音量維持在30dB以下，音樂時間控制在20min范圍內。

比較兩組患兒全身麻醉前期心理狀態、蘇醒期躁動嚴重程度情況。

1.3評價標準

比較兩組患兒干預后各項生命體征及行為情況，包括：體溫、血壓（收縮壓）、心率、呼吸、血氧飽和度、躁動評分、哭鬧時間。同時，根據躁動評分量表，對患兒麻醉蘇醒期躁動嚴重程度進行評價，0-3分，0分代表無躁動，1分代表輕度躁動，2分代表中度躁動，3分代表嚴重躁動^[2-3]。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ²檢驗;此外，P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒全身麻醉前期各項生命體征及行為指標情況比較

觀察組患兒體溫、血壓（收縮壓）、心率、呼吸以及躁動評分均明顯低于對照組，血氧飽和度明顯高于對照組，哭鬧時間則明顯短于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。見下表1：

2.2兩組患兒蘇醒期躁動嚴重程度情況比較

觀察組30例患兒，蘇醒期躁動嚴重程度為：無躁動18例、輕度躁動7例、中度躁動5例，無嚴重躁動患兒;對照組30例患兒，無躁動1例、輕度躁動9例、中度躁動13例、重度躁動7例。由數據可知，在蘇醒期躁動嚴重程度方面，觀察組明顯輕于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，針對全麻手術患兒，為了改善在全身麻醉前期及蘇醒期的心理狀態，減低躁動嚴重程度，需采取有效的醫護干預方案。本次提到的音樂療法主要實施于手術麻醉前期及術后患兒麻醉蘇醒期，值得注意的是音樂療法的應用需結合患兒的個體化情況，確保音樂是患兒所喜愛的，并合理控制音樂的音量，合理控制音樂播放的時間，從而提高音樂療法的有效性及合理性^[4]。

本次研究結果顯示，對照組基于圍手術期采取常規護理方法，觀察組則加用音樂療法，結果顯示：觀察組患兒全身麻醉前期各項生命體征及行為情況均明顯好于對照組，觀察組術后麻醉蘇醒期躁動嚴重程度明顯輕于對照組。

綜上所述：針對手術患兒實施音樂療法，能夠改善患兒全身麻醉前期各項生命體征及行為，并減輕蘇醒期躁動程度，從而改善手術預后效果;因此，值得采納及應用。

參考文獻

[1]蔡曉培.音樂療法聯合心理護理干預對部分性癲癇術后患兒智商改善情況及生活質量的影響[J].臨床研究，2019，27（03）：159-160.

[2]張永紅.音樂療法應用于心胸外科患兒對其術前焦慮抑郁情緒的影響[J/OL].臨床醫藥實踐，2019（01）：69-71.

[3]蔡楚云，梁秀瓊，林潔婷，余勇妙.治療性撫觸加音樂療法對PICU患兒情緒的影響[J].臨床醫學工程，2018，25（08）：1117-1118.

[4]唐文琴，馬蓉，畢小琴.個性化音樂療法對唇腭裂患兒全麻術后蘇醒期的影響[J].當代護士（中旬刊），2017（02）：70-71.