心理干預(yù)模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

鐘燕霞

摘要：目的：觀察在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)模式的效果。方法：以72例糖尿病患者為研究的對(duì)象，均為2017年5月到2018年11月在本院內(nèi)分泌科就診的糖尿病患者。將患者分成兩組，即對(duì)照組（n=36，常規(guī)護(hù)理）與心理組（n=36，心理干預(yù)模式）。比較兩組患者護(hù)理前后的不良情緒情況，護(hù)理后患者滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后的不良情緒評(píng)分低于護(hù)理前，且心理組低于對(duì)照組；心理組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)模式的效果顯著，患者的不良情緒顯著緩解，患者更加滿意護(hù)理措施，進(jìn)而更加積極的配合治療與護(hù)理工作，有利于治療效果的提高。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)模式；糖尿病；不良情緒

糖尿病是內(nèi)分泌科中常見的一種疾病，多發(fā)于老年群體中，且隨著人口老齡化趨勢(shì)的加快與生活方式、飲食方式的改變，該疾病的發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多，該疾病是一種終身疾病，病程極長(zhǎng)，給患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，再加上疾病的折磨，患者很容易出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等不良情緒，影響到治療效果，以往臨床上采用的常規(guī)護(hù)理往往更加關(guān)注疾病情況，對(duì)患者的心理有所忽略，因此筆者認(rèn)為可增加心理干預(yù)模式，緩解患者的心理情緒，使患者積極配合治療，現(xiàn)報(bào)告：

1.資料與方法

1.1一般資料

以72例糖尿病患者為研究的對(duì)象，均為2017年5月到2018年11月在本院內(nèi)分泌科就診的糖尿病患者。將患者分成兩組，即對(duì)照組（n=36）與心理組（n=36）。對(duì)照組：男：女為22：14，；年齡為43到82歲，平均（53.37±2.75）歲；病程為3到14年，平均（4.78±1.45）年。心理組：男：女為20：16；年齡為42到85歲，平均（54.21±2.83）歲；病程1到13年，平均（4.62±1.53）年。兩組患者數(shù)據(jù)資料比較，差異不顯著，P>0.05，研究具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：常規(guī)入院指導(dǎo)、常規(guī)心理護(hù)理、常規(guī)用藥指導(dǎo)、病情觀察與健康教育等。

心理組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)模式，重點(diǎn)針對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，包括：①患者入院時(shí)，熱情的接待患者，主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、功能區(qū)位置等，為患者介紹醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的成員，緩解患者的陌生感。②積極與患者進(jìn)行溝通，解答患者疑惑的同時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)存在不良情緒的患者進(jìn)行評(píng)估，掌握其不良情緒的嚴(yán)重程度，并采取合適的方法進(jìn)行緩解，如聽歌、看書、看電影等。③告知患者有關(guān)糖尿病的知識(shí)，根據(jù)患者的性別、年齡、接受能力與文化程度等實(shí)施健康教育方法，確保語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，確保患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，提高患者的重視程度；然后為患者講解成功治療的真實(shí)案例，必要時(shí)甚至可以請(qǐng)案例的主人公與患者進(jìn)行交流，使患者樹立起治療信心[1]。④家人與朋友的支持也很重要，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，給予患者關(guān)心和支持，讓患者感受到家人與朋友的溫暖。⑤定期組織糖尿病知識(shí)的講座或交流會(huì)，邀請(qǐng)患者參加，使患者對(duì)疾病更加了解的同時(shí)，為患者提供一個(gè)交流和溝通的平臺(tái)，幫助患者緩解不良情緒。⑤告知患者服藥治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者這是正常的情況，不必過于擔(dān)心，若不良反應(yīng)情況過于嚴(yán)重，則要及時(shí)告知醫(yī)生與護(hù)理人員進(jìn)行處理。⑥告知患者情緒對(duì)疾病的影響，告知患者在日常生活中要保持樂觀且積極的心態(tài)。⑦告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多參與一些社會(huì)活動(dòng)，與他人進(jìn)行交流；指導(dǎo)患者養(yǎng)成陶冶情操的情緒愛好，如下棋、看書等。⑧告知患者每天去室外進(jìn)行活動(dòng)，做一些符合身體情況且適量的有氧運(yùn)動(dòng)，以改善自身的情緒，如散步、慢跑、太極拳等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①使用焦慮測(cè)評(píng)量表與抑郁測(cè)評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的不良情緒程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低不良情緒程度越輕[2]。②以調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，將所有護(hù)理措施納入到調(diào)查問卷中，發(fā)放給患者進(jìn)行回答，回收后統(tǒng)計(jì)患者的分?jǐn)?shù)，以分?jǐn)?shù)判斷患者的滿意程度，90分以上為滿意，75到90分為一般，75分以下為不滿意。以75分以上的患者人數(shù)計(jì)算滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析均為SPSS21.0負(fù)責(zé)，t檢驗(yàn)與 檢驗(yàn)分別負(fù)責(zé)計(jì)量資料（表示形式為（ ））與計(jì)數(shù)資料（表示形式為（例數(shù)/百分比））。以P值和0.05的關(guān)系判斷數(shù)據(jù)之間的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，前者小則有，后者小則無(wú)。

2.結(jié)果

2.1于護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)兩組患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，表1中內(nèi)容為評(píng)價(jià)結(jié)果，兩組患者護(hù)理后的不良情緒評(píng)分低于護(hù)理前，且心理組低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度，表2為評(píng)價(jià)的具體結(jié)果，心理組患者的護(hù)理滿意度（97.22%）高于對(duì)照組（72.22%），且兩組之間有明顯的差異（P<0.05）。

3.討論

糖尿病是內(nèi)分泌科中常見的一種代謝疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多食、消瘦、疲憊等臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量有著極大的不良影響，另外患者會(huì)長(zhǎng)期表現(xiàn)出較高的血糖值，對(duì)患者的器官組織造成損傷，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，使病情更加嚴(yán)重且復(fù)雜，提高了治療難度。該疾病屬于慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期的藥物治療，同時(shí)還需要配合以飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等護(hù)理措施，這些都會(huì)對(duì)患者的心理造成影響，再加上疾病的折磨與反復(fù)發(fā)作，患者的不良情緒會(huì)更加嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，進(jìn)而影響到治療效果，使病情更加嚴(yán)重，不利于治療與護(hù)理工作的開展。

臨床上在對(duì)該疾病進(jìn)行治療的過程中多配合以常規(guī)護(hù)理，以期可以提高治療效果，但常規(guī)護(hù)理遵循以疾病為中心的原則，雖然對(duì)疾病的治療具有一定的輔助效果，但其對(duì)患者的心理狀態(tài)有所忽視，導(dǎo)致患者在治療與護(hù)理過程中很容易產(chǎn)生不良情緒。針對(duì)這種情況，筆者認(rèn)為可以在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)模式，在關(guān)注患者疾病情況的同時(shí)，更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)。本文中對(duì)心理組患者應(yīng)用了心理干預(yù)模式，通過健康教育，使患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)，使患者對(duì)疾病的重視程度提高，進(jìn)而提高了患者的治療依從性，使患者更加積極的配合治療；通過與患者的交流和溝通，可以及時(shí)掌握患者的心理變化，對(duì)存有不良情緒的患者進(jìn)行及時(shí)的開導(dǎo)與緩解，進(jìn)而有效的緩解了患者的不良情緒；指導(dǎo)患者自我發(fā)泄不良情緒的方法，可以使部分不擅于與他人交流的患者可以自我緩解不良情緒；提前告知患者服藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，在不良反應(yīng)出現(xiàn)后患者不會(huì)無(wú)所適從，可更好的面對(duì)并進(jìn)行處理。通過一系列有效的護(hù)理措施改善患者的心理狀態(tài)，不僅可以改善患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，使患者更加積極配合治療與護(hù)理工作，進(jìn)而提高治療效果，同時(shí)還可以使患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系更加和諧，患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，有利于醫(yī)護(hù)人員與患者的交流和溝通[3]。為分析心理干預(yù)模式的效果，筆者進(jìn)行對(duì)比研究，本次研究的結(jié)果中，兩組患者護(hù)理后的不良情緒評(píng)分均降低，且心理組的降低幅度更大；心理組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，均具有明顯的差異（P<0.05）。充分說(shuō)明了對(duì)糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)模式可改善患者不良情緒的良好效果。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)模式的效果顯著，患者的不良情緒顯著緩解，更加積極的配合治療與護(hù)理工作，有利于治療效果的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]范廷君.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（10）：190-192.

[2]呂明豐，朱存磊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（19）：200.

[3]關(guān)軍霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖控制的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4508-4509.