延續(xù)性護理干預用于2型糖尿病患者中的效果研究

包琴

摘要：目的：研究延續(xù)性護理干預用于2型糖尿病患者中的應用效果。方法：選取2016年1月至2018年9月本院收治的84例2型糖尿病，根據(jù)不護理方案將其分成兩組各42例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上采用延續(xù)性護理，護理后比較兩組的血糖水平變化情況和依從性。結(jié)果：護理前兩組患者的血糖水平比較無顯著差異（P>0.05）；護理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖顯著低于對照組（P<0.05）；護理后觀察組患者的堅持運動、遵醫(yī)用藥、合理飲食者占比（85.71%、97.62%、88.10%）顯著高于對照組（59.52%、73.81%、64.29%）（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病護理中應用延續(xù)性護理可有效調(diào)控患者血糖水平，提升護理效果。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理；2型糖尿病；依從性

糖尿病是臨床高發(fā)內(nèi)分泌病癥，主要表現(xiàn)為血糖代謝紊亂，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的顯著特點，由于遵醫(yī)用藥、堅持運動、維持合理低糖飲食會直接影響到患者的血糖調(diào)控效果，因此有必要加強臨床護理，改善患者依從性，提高患者生活質(zhì)量[1]。為了探討更加科學的護理方案，本文以我院2016.1-2018.9收治的2型糖尿病患者84例為研究對象，就不同護理方案的實踐效果進行了下述分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫(yī)院2016年1月至2018年9月收治的2型糖尿病患者84例。納入標準：①符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的2型糖尿病診斷標準[2]；②同意配合研究。排除標準：①腦血管疾病；②嚴重器質(zhì)性功能不全；③惡性腫瘤；④血液疾病；⑤嚴重急性并發(fā)癥，如感染、酮癥酸中毒等。根據(jù)不同護理方案將其分成兩組，每組42例。觀察組男22例，女20例，年齡42～80歲，平均（68.38±3.51）歲。對照組男21例，女21例，年齡41～78歲，平均（68.07±3.85）歲。組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，包括用藥指導、告知患者日常生活中的注意事項、飲食指導、定期檢查等內(nèi)容。觀察組在上述基礎上采用延續(xù)性護理：（1）患者出院前綜合評估患者當前的癥狀胎，包括飲食習慣、運動情況、生活規(guī)律、生化指標水平、血糖控制效果等內(nèi)容，了解患者對糖尿病相關(guān)知識的認知程度，建立患者個人電子信息檔案，詳細記錄患者治療、護理內(nèi)容、個人生活習慣、用藥依從性等信息，出院后采用電話、微信等形式隨訪，加強與患者及其家屬的溝通和交流。（2）患者出院后指導患者每日所需的總熱量，使患者及其家屬掌握食物交換份法、血糖負荷概念等內(nèi)容，了解合理飲食對減輕癥狀、控制病情緊張的重要性。（3）患者出院后結(jié)合患者實際病況科學制定運動方案，指導患者展開運動鍛煉，比如太極、慢跑、散步、游泳等，運動量以患者耐受為宜。（4）重視生活行為指導，使患者形成勤洗手、保持口腔清潔、不留長指甲的良好衛(wèi)生習慣，預防皮膚感染；禁煙禁酒，保持規(guī)律生活作息，確保睡眠充足。（5）加強與患者家屬的溝通和交流，利用微信、QQ、電話等渠道為其答疑解惑，使患者家屬充分意識到家人支持對患者控制病情的重要性，促使患者在家人和醫(yī)護人員的共同陪伴和監(jiān)督下形成健康的飲食、生活、鍛煉習慣。

1.3觀察指標

（1）采用葡萄糖氧化酶法檢測護理前和護理后3個月患者的空腹血糖和餐后2h血糖值。（2）統(tǒng)計護理后患者遵醫(yī)用藥、合理飲食、堅持運動情況。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗計量資料（ ），以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），P小于0.05，代表有差異。

2結(jié)果

2.1血糖水平變化情況比較

護理前兩組血糖值比較無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組血糖值低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2依從性對比

觀察組依從性高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

本文實踐證明，護理后觀察組患者的餐后2h血糖、空腹血糖改善效果明顯高于對照組，表明觀察組采用的延續(xù)性護理方案能夠有效調(diào)節(jié)患者血糖水平。觀察組堅持運動、遵醫(yī)用藥、合理飲食者占比遠高于對照組，表明護理后觀察組患者依從性更高，能夠更加積極、主動地配合日常飲食護理、生活護理等內(nèi)容，有利于患者形成健康的生活行為習慣。初步分析，這是因為觀察組采用的延續(xù)性護理模式可在患者出院后結(jié)合患者實際病況及對健康知識的掌握程度，幫助患者制定相適應的飲食、生活、運動計劃，增進患者對糖尿病相關(guān)疾病知識的認知和了解，同時利用現(xiàn)代通信渠道積極爭取家屬支持，促使患者在家屬和醫(yī)護人員的共同督導下形成良好的生活習慣，達到控制血糖水平、防控病情進展的護理目標。與上述分析結(jié)果相吻合，有學者[3]對85例2型糖尿病患者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理基礎上采用依從性護理患者的血糖水平顯著低于常規(guī)常規(guī)護理患者，且前者依從性高于后者，值得臨床推廣。

綜上所述，采用延續(xù)性護理方案對2型糖尿病患者展開護理可有效改善患者依從性，降低患者血糖水平，具有積極的臨床應用意義。

參考文獻：

[1]楊彩霞. 延續(xù)性護理對2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（15）：217-218.

[2]佟之復，張見麟. 糖尿病診斷標準[J]. 疾病監(jiān)測，1999，35（1）：27-30.

[3]張素君. 延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2016，8（19）：140-141.