延續性護理干預用于2型糖尿病患者中的效果研究

包琴

摘要：目的：研究延續性護理干預用于2型糖尿病患者中的應用效果。方法：選取2016年1月至2018年9月本院收治的84例2型糖尿病，根據不護理方案將其分成兩組各42例，對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上采用延續性護理，護理后比較兩組的血糖水平變化情況和依從性。結果：護理前兩組患者的血糖水平比較無顯著差異（P>0.05）；護理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖顯著低于對照組（P<0.05）；護理后觀察組患者的堅持運動、遵醫用藥、合理飲食者占比（85.71%、97.62%、88.10%）顯著高于對照組（59.52%、73.81%、64.29%）（P<0.05）。結論：在2型糖尿病護理中應用延續性護理可有效調控患者血糖水平，提升護理效果。

關鍵詞：延續性護理；2型糖尿病；依從性

糖尿病是臨床高發內分泌病癥，主要表現為血糖代謝紊亂，具有發病率高、致殘率高、死亡率高的顯著特點，由于遵醫用藥、堅持運動、維持合理低糖飲食會直接影響到患者的血糖調控效果，因此有必要加強臨床護理，改善患者依從性，提高患者生活質量[1]。為了探討更加科學的護理方案，本文以我院2016.1-2018.9收治的2型糖尿病患者84例為研究對象，就不同護理方案的實踐效果進行了下述分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫院2016年1月至2018年9月收治的2型糖尿病患者84例。納入標準：①符合世界衛生組織1999年制定的2型糖尿病診斷標準[2]；②同意配合研究。排除標準：①腦血管疾病；②嚴重器質性功能不全；③惡性腫瘤；④血液疾病；⑤嚴重急性并發癥，如感染、酮癥酸中毒等。根據不同護理方案將其分成兩組，每組42例。觀察組男22例，女20例，年齡42～80歲，平均（68.38±3.51）歲。對照組男21例，女21例，年齡41～78歲，平均（68.07±3.85）歲。組間基線數據對比均衡性良好。

1.2方法

對照組采用常規護理，包括用藥指導、告知患者日常生活中的注意事項、飲食指導、定期檢查等內容。觀察組在上述基礎上采用延續性護理：（1）患者出院前綜合評估患者當前的癥狀胎，包括飲食習慣、運動情況、生活規律、生化指標水平、血糖控制效果等內容，了解患者對糖尿病相關知識的認知程度，建立患者個人電子信息檔案，詳細記錄患者治療、護理內容、個人生活習慣、用藥依從性等信息，出院后采用電話、微信等形式隨訪，加強與患者及其家屬的溝通和交流。（2）患者出院后指導患者每日所需的總熱量，使患者及其家屬掌握食物交換份法、血糖負荷概念等內容，了解合理飲食對減輕癥狀、控制病情緊張的重要性。（3）患者出院后結合患者實際病況科學制定運動方案，指導患者展開運動鍛煉，比如太極、慢跑、散步、游泳等，運動量以患者耐受為宜。（4）重視生活行為指導，使患者形成勤洗手、保持口腔清潔、不留長指甲的良好衛生習慣，預防皮膚感染；禁煙禁酒，保持規律生活作息，確保睡眠充足。（5）加強與患者家屬的溝通和交流，利用微信、QQ、電話等渠道為其答疑解惑，使患者家屬充分意識到家人支持對患者控制病情的重要性，促使患者在家人和醫護人員的共同陪伴和監督下形成健康的飲食、生活、鍛煉習慣。

1.3觀察指標

（1）采用葡萄糖氧化酶法檢測護理前和護理后3個月患者的空腹血糖和餐后2h血糖值。（2）統計護理后患者遵醫用藥、合理飲食、堅持運動情況。

1.4統計學方法

用SPSS23.0處理數據，以t檢驗計量資料（ ），以X2檢驗計數資料（%、n），P小于0.05，代表有差異。

2結果

2.1血糖水平變化情況比較

護理前兩組血糖值比較無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組血糖值低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2依從性對比

觀察組依從性高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

本文實踐證明，護理后觀察組患者的餐后2h血糖、空腹血糖改善效果明顯高于對照組，表明觀察組采用的延續性護理方案能夠有效調節患者血糖水平。觀察組堅持運動、遵醫用藥、合理飲食者占比遠高于對照組，表明護理后觀察組患者依從性更高，能夠更加積極、主動地配合日常飲食護理、生活護理等內容，有利于患者形成健康的生活行為習慣。初步分析，這是因為觀察組采用的延續性護理模式可在患者出院后結合患者實際病況及對健康知識的掌握程度，幫助患者制定相適應的飲食、生活、運動計劃，增進患者對糖尿病相關疾病知識的認知和了解，同時利用現代通信渠道積極爭取家屬支持，促使患者在家屬和醫護人員的共同督導下形成良好的生活習慣，達到控制血糖水平、防控病情進展的護理目標。與上述分析結果相吻合，有學者[3]對85例2型糖尿病患者研究后發現，在常規護理基礎上采用依從性護理患者的血糖水平顯著低于常規常規護理患者，且前者依從性高于后者，值得臨床推廣。

綜上所述，采用延續性護理方案對2型糖尿病患者展開護理可有效改善患者依從性，降低患者血糖水平，具有積極的臨床應用意義。

參考文獻：

[1]楊彩霞. 延續性護理對2型糖尿病患者血糖和生活質量影響分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（15）：217-218.

[2]佟之復，張見麟. 糖尿病診斷標準[J]. 疾病監測，1999，35（1）：27-30.

[3]張素君. 延續性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質量的影響[J]. 中醫臨床研究，2016，8（19）：140-141.