循證護理干預用于急性胰腺炎患者中的效果評價

季鈺樺

摘要：目的：評價循證護理干預在急性胰腺炎患者中的應用效果。方法：選取本科室2017年5月—2018年5月收治的84例急性胰腺炎患者作為研究對象，按照隨機數字表發將其均分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理干預，將兩組的護理效果進行對比。結果：對照組護理滿意度為71.4%，觀察組為97.6%，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組數據對比無明顯統計學差異（P>0.05），護理后觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：循證護理干預在急性胰腺炎患者中的應用，可有效提升其治療成效，增加護理滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：循證護理干預；急性胰腺炎；

急性胰腺炎可以引起胰腺組織的自身消化、水腫、出血乃至壞死等炎癥反應，癥狀較輕的患者以胰腺水腫為主，是臨床常見病癥，癥狀較重者可出現胰腺出血壞死等情況，病死率較高。患者病癥較重時，需要進行胰腺切除治療，圍手術期內對患者采取合理、有效的護理措施，對患者的術后康復具有積極影響[1]，本文主要通過對比常規護理模式和循證護理干預在急性胰腺炎患者中的應用效果，探討循證護理干預是否具有應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2017年5月—2018年5月收治的急性胰腺炎患者84例，按照隨機數字表發將其均分為兩組，每組42例。對照組男22例，女20例，患者年齡為26～78（54.5±4.4）歲；觀察組男24例，女18例，患者年齡為25～79（54.3±4.2）歲。通過對比兩組患者基礎數據，差異無統計學意義（P>0.05），數據具有可比性。

1.2 護理方法

根據分組情況的不同，對照組采用常規護理措施，觀察組患者采用循證護理干預。醫護人員結合患者綜合情況和家屬合理要求，滿足患者的需求，在護理過程中以責任護理人員為指導，實行護理干預。醫護人員通過查找資料，尋找可靠文獻，對患者實行循證護理干預[2]。

①觀察檢測護理：醫護人員在急性胰腺炎患者住院早期，需要監測各項常規功能是否正常，根據患者臟器的損傷程度進行處理，及時建立重癥監護；在治療手術準備階段，醫護人員配合醫生進行輔助性檢查工作，并對各項檢查數據認真記錄，做好各項準備工作，如，備皮、放置胃管、觀察患者尿色等綜合觀測工作。

②抗感染與預防出血護理：醫護人員對患者的大小便和嘔吐物進行密切觀察，從量和顏色上判斷患者是否有出血情況。在急性胰腺炎的早期病發階段，大量的毒素進入血液，對患者機體產生刺激。因此，醫護人員需要在患者長期禁食提供營養，提升身體免疫能力，防止出現感染情況，當患者出現感染或出血情況時，醫護人員需要嚴格按照醫囑實行護理干預。

③ 預防休克護理：急性胰腺炎患病早期，患者會因腹膜化學反應嚴重，喪失大量體液而引起休克，醫護人員在這一過程中，需密切觀察患者的各項生命體征，重點觀測患者是否具有血壓下降和心率過快的現象，判斷患者是否出現休克。另外，根據患者實際情況，醫護人員需要合理為患者提供氧氣、脫水劑、保護神經細胞的藥物等[3]，使患者得到及時、有效的護理干預。

1.3 觀察指標

采用問卷調查方法，對治療結束的兩組患者進行護理滿意度調查，實行百分制，劃分為三個等級，滿意：>80分，一般滿意：60～80分，不滿意：<60分。滿意度=（滿意+一般滿意）/42×100%。

1.4 統計學分析

采用SSPS19.0統計學軟件對本科室收治的急性胰腺炎患者病例進行數據分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（ ）表示，計數資料（%、n）采用X2檢驗。P<0.05表明對照組和觀察組之間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

對照組護理滿意度為71.4%（30/42），其中，滿意14例（33.3%），一般滿意16例（38.0%），不滿意12例（28.6%）。觀察組護理滿意度為97.6%（40/42），其中，滿意21例（50.0%），一般滿意19例（45.2%），不滿意2例（4.4%）。由數據對比可得，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，結果具有顯著性差異（X2=8.838，P<0.05），見表1：

2.2 兩組護理滿意度數據對比

3 討論

循證護理干預在急性胰腺炎患者中的護理應用，主要是以患者治療過程中出現的臨床問題為基礎，醫護人員在查詢相關資料，獲得文獻支持后，征求醫生和患者的共同認同之后，采取的針對性護理干預[4]。由于急性胰腺炎患者的生命渴求表現較為明顯，圍手術期內，患者多會積極主動配合醫護人員的工作。臨床實踐表明，循證護理干預在急性胰腺炎患者治療過程中的有效護理措施，可以縮短患者的住院治療時間，提升治療成效，增加患者的護理滿意度。

循證護理干預在患者治療全過程的有效應用，需要以醫護人員的實際護理能力為基礎，結合患者實際情況制定針對性的護理干預計劃，通過觀察檢測護理、抗感染與預防出血護理、預防休克護理等等護理干預，引導患者在治療期間擁有積極的心態，滿足患者需求，提升其治療依從性，使治療獲得較好的成效[5]。因此，循證護理在急性胰腺炎患者中的應用，可以提升治療成效，增加患者的護理滿意度，值得在臨床護理方面推廣應用。

參考文獻：

[1]李宏，陳靜.循證護理在急性胰腺炎護理中應用觀察[J].中國實用護理雜志，2015（z2）：19-20.

[2]王紀云，周曉榮.循證護理對重癥急性胰腺炎患者預后的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015（18）：2035-2037.

[3]任麗英.循證護理模式聯合健康教育對急性胰腺炎患者應激心理和生活質量的影響[J].西部中醫藥，2017，30（2）：113-115.

[4]閻婧.循證護理在重癥急性胰腺炎治療中的應用效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015（16）：1802-1803.

[5]焦威.急性胰腺炎患者行循證護理干預的效果[J].現代消化及介入診療，2017，22（3）：442-444.