觀察臨床護理路徑對ICU呼吸衰竭患者護理效果、滿意度的影響

翟曉秋

摘要：目的：探討ICU呼吸衰竭采用臨床護理路徑的效果以及對其滿意度的影響。方法：選擇2018年1月～2019年1月我院ICU中呼吸衰竭患者60例，遵照雙盲法分組標準分為研究組、對照組，各30例，分別采取臨床護理路徑與常規護理，對比兩組護理滿意度和并發癥發生情況。結果：研究組護理滿意率為93.33%，與對照組的70.00%相比優勢明顯；且對照組并發癥發生率高于研究組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑應用于ICU呼吸衰竭患者的護理中，能夠改善護理效果，值得推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑；ICU；呼吸衰竭；滿意度

醫院ICU主要是對危重癥患者進行治療和護理的病房，在ICU內部具備專業的護理人員和先進的醫療設備，臨床上呼吸衰竭患者均需要送至ICU中進行觀察，并對其實施護理和治療，為了提升護理效果，護理人員需要根據患者的實際情況開展臨床護理路徑，現通過研究我院呼吸衰竭患者采取不同方法護理的效果，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

60例患者入組起始時間為2018.1月，到2019.1月為止，平均分為兩組。對照組男16例，女14例，年齡24-69歲，均值（49.6±6.22）歲，病程10-41d，均值（21.9±3.04）d；研究組男17例，女13例，年齡26-71歲，均值（51.9±5.85）歲，病程11-39d，均值（20.3±4.11）d。兩組患者基本資料比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理，護理人員主要檢測患者病情，并維持患者水電解質平衡，給予營養支持護理。研究組則行臨床護理路徑，具體措施為：①構建小組：由醫師、主治護師以及護士共同組成臨床護理路徑的小組，并查閱相關的資料，按照臨床指南和護理規范來分析患者的病情，在研討之后確定臨床護理路徑的方案，將時間作為橫軸，將功能訓練、健康教育、治療指導以及飲食指導等作為縱軸，護理人員結合患者實際情況，制定護理計劃[1]。②護理設計：以循證醫學作為基礎，根據入院7天設計護理內容，主要包括檢查化驗、重癥監護、氣道規范化管理、心理疏導、呼吸機撤機、轉出ICU指征、醫療措施、用藥、呼吸機應用、飲食知識、健康教育、拔管指征等。③培訓工作：醫院需要對臨床護理路徑小組中的成員進行培訓，并明確臨床路徑實施的目的和意義，讓護理人員了解護理工作的要求和基本工作模式[2]。④實施工作：護理人員需要根據臨床護理路徑表中的相關內容對患者進行護理，并在患者病床尾部懸掛臨床護理路徑表，并根據治療的不同階段來實施相應的護理操作，并對患者和患者家屬進行健康教育，每次在完成了一項護理工作之后，護理人員需要在表上做上記號，并標明完成時間，最后簽名[3]。⑤改進和總結：醫院ICU護士長每日都需要檢查護理人員執行的工作情況，并總結好護理工作中存在的問題，最后針對缺陷進行改進，提出相應的改進措施。

1.3觀察指標（評價標準）

①并發癥：觀察并記錄兩組患者并發癥（應激性潰瘍、腎功能不全、肺部感染、尿路感染）發生情況。②滿意度：應用我院ICU自制的問卷調查入選患者對本次護理服務的滿意情況，問卷總分為100分，主要分為很滿意、基本滿意以及不滿意三項，其中不滿意的評分區間為<65分，基本滿意的評分區間為<85分且≥65分，很滿意的評分區間為≥85分。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計數據，用百分率（%）表示計數資料，X2檢驗；用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥

對照組并發癥發生率為20.00%，研究組為3.33%，兩組相比較，差異明顯，P<0.05，統計學意義成立（見表一）。

2.2滿意度

研究組中很滿意患者占20例，基本滿意患者占8例，不滿意患者占2例，護理滿意率為93.33%；對照組患者中有10例很滿意，有11例基本滿意，有9例不滿意，總滿意率為70.00%。兩組護理滿意率相比較，P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

臨床ICU中針對呼吸衰竭患者的治療，需要配合有效的護理才能夠提高患者的治療效果，并起到控制患者病情的作用。臨床護理路徑在臨床上是一種常用的護理模式，主要是由科室醫師和護師等人組成的護理小組，然后根據患者病情采取針對性的護理措施，這種護理模式主要是針對患者病情特點和心理特點進行實施的，然后通過有效的護理措施提高患者的生活質量，改善患者的臨床癥狀，幫助患者盡早恢復健康[4]。ICU中實施臨床護理路徑能夠促進醫護人員與患者家屬及患者之間的交流，并為患者提供標準、專業的護理服務，在護理過程中可提升護理人員的責任感和積極性，在減少了相應護理環節的基礎上，為患者提供最好的服務。本研究結果顯示研究組滿意率（93.33%）高于對照組（70.00%），且研究組并發癥發生率較對照組低，P<0.05，說明研究組護理方法的有效性更高。

綜上，呼吸衰竭患者采用臨床護理路徑進行護理，可提升護理效果，并減少并發癥發生情況，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻：

[1]鄭謙謙.ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果[J].養生保健指南，2017，（42）：40.

[2]陸懷楠.ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施作用探討[J].心理醫生，2016，22（19）：156-157.

[3]徐梅香.臨床護理路徑用于 ICU 呼吸衰竭患者中的臨床效果分析[J].中國保健營養，2016，26（33）：327-327.

[4]者玉琴，謝云，馬俊鵬.臨床護理路徑運用于ICU呼吸衰竭患者效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（31）：113-114.