布地奈德聯合特布他林霧化治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效

陳柳平

摘要：目的：探討對小兒支氣管哮喘急性發作患兒采取布地奈德+特布他林霧化聯合治療的臨床效果。方法：選擇我院2017年10月～2018年10月收治的84例小兒支氣管哮喘急性發作患兒作為研究對象，按照所采取的治療方法不同分為單一組和聯合組，各為42例。單一組采取單純的常規治療，聯合組則采取布地奈德+特布他林霧化聯合治療，觀察兩組患者資料，對比單一組和聯合組患者的治療效果以及不良反應的發生幾率。結果：聯合組的治療有效率39例（92.86%）顯著高于單一組32例（76.19%），聯合組發生不良反應的幾率2例（4.76%）顯著低于單一組8例（19.05%），P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。結論：對小兒支氣管哮喘急性發作患兒采取布地奈德+特布他林霧化聯合治療的方式，減少了不良反應的發生，療效值得肯定。

關鍵詞：布地奈德；特布他林霧化；小兒；支氣管哮喘；急性發作

支氣管哮喘作為臨床上較為常見的而一種慢性炎癥疾病，患兒一旦發病將會表現出咳痰、咳嗽、反復喘息、呼吸困難等臨床癥狀，將會嚴重影響患兒的身體健康。因此，臨床上需要按照見效快以及緩解臨床癥狀作為治療的關鍵[1]。近幾年來，臨床上通過使用糖皮質激素以及β2-受體激動劑的藥物進行治療，已經被廣泛應用于臨床當中。近幾年來，伴隨我國臨床的研究更加深入，霧化吸入作為臨床上一種新型的治療手段，可以直接作用于患者氣道局部，進而有效改善患兒支氣管平滑肌痙攣癥狀，同時，減少黏液的分泌，更加利于控制患兒的病情發展[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年10月～2018年10月收治的84例小兒支氣管哮喘急性發作患兒作為研究對象，按照所采取的治療方法不同分為單一組和聯合組，各為42例。其中，單一組男性22例，女性20例，最大年齡7.5歲，最小年齡1歲，平均年齡（5.2±0.3）歲；最短病程1d，最長病程6d，平均病程（4.8±0.7）d；單一組男性24例，女性18例，最大年齡8歲，最小年齡1歲，平均年齡（5.7±0.6）歲；最短病程1d，最長病程7d，平均病程（5.3±0.8）d。兩組患兒的一般資料（年齡、性別以及病程），經過對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

單一組采取單純的常規治療。將地塞米松以及氨茶堿進行靜脈滴注治療，同時，給予平喘、解痙以及吸氧等常規治療。對于感染的患兒而言，則需要給予抗生素進行治療。5d為一個治療療程

聯合組則采取布地奈德+特布他林霧化聯合治療。使用空氣壓縮泵，將0.5～1.0mg布地奈德、2.5～5.0mg特布他林吸入，每次持續5～10min，霧化后指導患兒漱口。5d為一個治療療程。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者資料，對比單一組和聯合組患者的治療效果以及不良反應的發生幾率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用（n，%）進行統計描述，采用X2檢驗進行統計推斷，檢驗水準為P<0.05，即差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患兒治療有效率

聯合組的治療有效率39例（92.86%）顯著高于單一組32例（76.19%），卡方值=4.459，P值=0.035，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。2.2對比兩組發生不良反應的幾率

聯合組發生不良反應的幾率2例（4.76%）顯著低于單一組8例（19.05%），P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。見表1：

3討論

布地奈德作為一種效用較強的抗炎性藥物，該類藥物經過霧化吸入的方式，直達患兒氣道內，并且快速與受體互相結合，能夠有效抑制白三烯、前列腺素以及組胺等炎性介質的合成。同時，還能夠有效穩定患兒平滑肌細胞以及內皮細胞功能，充分發揮出抗炎以及抗過敏的治療效果。有關研究結果顯示，布地奈德的應用，還能夠減少患兒氣道中黏液的分泌量，在一定程度上有效緩解患兒支氣管痙攣以及平滑肌收縮的癥狀，對于修復患兒受損氣道的效果十分顯著，在一定程度上降低了患者的氣道高反應性[3]。特布他林作為一種β2-受體激動劑，不僅能夠有效增強激素抗炎以及抗過敏的效果，同時，還能夠達到舒張支氣管平滑肌以及氣道的治療效果，在一定程度上提高了纖毛的運動能力，進而更加利于炎性分泌物的順利排出。兩者優勢互相補充和作用，能夠減少全身不良反應的發生，提高整體治療效果[4]。本次經過大量的分析和研究，得出：聯合組的治療有效率39例（92.86%）顯著高于單一組32例（76.19%），聯合組發生不良反應的幾率2例（4.76%）顯著低于單一組8例（19.05%），P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。因此可見，聯合應用布地奈德以及特布他林，能夠達到互相作用和補充的效果，經過霧化吸入后的治療效果更佳顯著，有效減少了小兒支氣管哮喘急性發作患兒不良反應的發生，治療效果十分肯定。

結語：

概而言之，通過對小兒支氣管哮喘急性發作期患兒采取布地奈德+特布他林霧化吸入治療的方法，能夠減少不良反應的發生，在一定程度上提高了整體治療效果。

參考文獻：

[1]李成星.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：90-91.

[2]于嵐，岳素文.聯合應用布地奈德、特布他林與異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎58例[J].中國民間療法，2018，26（13）：81-83.

[3]項菊花.布地奈德聯合特布他林霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2018，25（20）：15-16.

[4]汪篤禮.布地奈德聯合特布他林霧化治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：3-4.