負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折的護(hù)理分析

楊雨

【摘 ?要】目的：分析負(fù)壓封閉引流在開(kāi)放性脛腓骨骨折治療中的應(yīng)用效果。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段設(shè)置為2016年2月至2018年3月，對(duì)該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，納入其中86例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者的個(gè)體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為43。對(duì)照組患者選擇常規(guī)治療以及處理方案實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的，對(duì)比兩組患者治療愈合率并分析兩組患者的質(zhì)量滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后，一次性愈合率為90.70%，相較于對(duì)照組患者的72.09%來(lái)說(shuō)明顯更高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者中有90.70%的患者接受治療后，恢復(fù)正常骨骼功能，高于對(duì)照組患者的69.77%，組間差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組患者治療滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)開(kāi)放性脛腓骨骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用負(fù)壓封閉引流VSD進(jìn)行治療，能夠加快患者的感染創(chuàng)面快速恢復(fù)，保證引流通暢，具有高度的臨床可用性。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流;開(kāi)放性脛腓骨骨折;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0204-01

開(kāi)放性脛腓骨骨折是臨床骨科上的常見(jiàn)骨折類型，這種病癥的發(fā)病率隨著近年來(lái)交通不斷發(fā)達(dá)和建設(shè)工程不斷完善，有逐年發(fā)病率增高的趨勢(shì)，大多數(shù)情況都是在交通事故、機(jī)械以及高空墜落等多種外力作用下而引起的^[1]。而在對(duì)患者的開(kāi)放骨骼創(chuàng)傷進(jìn)行治療和管理時(shí)應(yīng)用負(fù)壓封閉引流能夠有助于保護(hù)患者的機(jī)體功能，使患者的骨骼快速恢復(fù)^[2]。本次研究分析負(fù)壓封閉引流在開(kāi)放性脛腓骨骨折治療中的應(yīng)用效果，并分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段設(shè)置為2016年2月至2018年3月，對(duì)該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，納入其中86例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者的個(gè)體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為43。實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為（21：22=48.84%：51.16%），患者年齡值為33-75（54.9±5.1）歲之間;對(duì)照組中患者的男女性別比為（25：18：=58.14%：41.86%），患者年齡值為35-74（53.8±4.8）歲之間;

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后選擇常規(guī)治療方案給予患者有效的血糖控制，并根據(jù)患者實(shí)際狀況應(yīng)用抗生素治療，在完成創(chuàng)面清理后開(kāi)展手術(shù)。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)處理并配合負(fù)壓封閉引流：

1.2.1在患者入院時(shí)，根據(jù)患者的臨床癥狀和糖尿病病史，對(duì)患者的骨骼狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者骨骼的創(chuàng)口壞死狀況，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的皮膚麻醉和清潔，將患者逐步表面的壞死角質(zhì)呈完全去除并進(jìn)行有效的創(chuàng)面擴(kuò)創(chuàng)，將患者創(chuàng)口部位的膿性分泌物和壞死組織切除。

1.2.2若患者創(chuàng)口較大，可應(yīng)用多塊VSD材料拼接而成，隨后對(duì)患者的沖洗管尾端完全閉合，應(yīng)用引流管進(jìn)行負(fù)壓吸引，可選擇半透明封閉貼膜材料，檢查是否有漏氣等不良現(xiàn)象。在手術(shù)完成后，需要對(duì)患者進(jìn)行為期24小時(shí)的持續(xù)負(fù)壓引流或間斷吸引，吸力在125-450mmHg范圍內(nèi)，持續(xù)一周后方可拆除。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本院中自制表格記錄和對(duì)比兩組患者的愈合率，同時(shí)進(jìn)行治療滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度）選擇X²值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后，一次性愈合率為90.70%，相較于對(duì)照組患者的72.09%來(lái)說(shuō)明顯更高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者中有90.70%的患者接受治療后，恢復(fù)正常骨骼功能，高于對(duì)照組患者的69.77%，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

開(kāi)放性脛腓骨骨折主要是在外力或疾病下引起的一種骨結(jié)構(gòu)完整性和連續(xù)性遭到破壞的一種骨折類型。負(fù)壓封閉引流的出現(xiàn)，解決了傳統(tǒng)治療中難以處理患者創(chuàng)傷的問(wèn)題，其主要是通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引將患者壞死的組織和膿液進(jìn)行引流，有效促進(jìn)新肉芽快速生長(zhǎng)，改善其骨骼血液循環(huán)，保證手術(shù)治療效果。

綜上所述，在對(duì)開(kāi)放性脛腓骨骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用負(fù)壓封閉引流VSD進(jìn)行治療，能夠加快患者的感染創(chuàng)面快速恢復(fù)，保證引流通暢，進(jìn)而使患者的骨骼形成新鮮肉芽組織，以縮短患者的恢復(fù)速度，具有高度的臨床可用性。

參考文獻(xiàn)

[1]劉蘭芝.封閉負(fù)壓引流術(shù)治療下肢骨折骨外露護(hù)理效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（26）：194-196.

[2]張玉華.負(fù)壓封閉引流治療開(kāi)放性脛腓骨骨折優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（15）：105-106.

[3]曹秋華.負(fù)壓封閉引流治療皮膚軟組織缺損的應(yīng)用及綜合護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（03）：192-194.