人性化護(hù)理對(duì)于射頻消融術(shù)治療心律失?；颊叩呐R床效果分析

王爽

【摘 ?要】目的：分析人性化護(hù)理對(duì)于射頻消融術(shù)治療心律失常患者的臨床效果。方法：選擇我院自2017年7月至2018年7月期間收治的行射頻消融術(shù)治療的心律失?；颊?6例，依據(jù)護(hù)理方法差異性均分兩組。予以常規(guī)護(hù)理的33例患者作為參照組，予以人性化護(hù)理的33例患者作為實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率同參照組比對(duì)明顯較低，護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果同參照組比對(duì)明顯較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)計(jì)算后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論：心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)治療時(shí)，配合人性化護(hù)理可以使并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行顯著降低，患者住院期間的護(hù)理滿意度會(huì)有所提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;射頻消融術(shù);心律失常;效果分析

【中圖分類號(hào)】R736.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0210-01

心律失常指患者的心臟活動(dòng)頻率和節(jié)律紊亂，惡性心律失常指短時(shí)間內(nèi)患者的血流動(dòng)力源出現(xiàn)異常，如果不能及時(shí)就診會(huì)對(duì)患者的身心健康造成威脅。臨床以往的治療方法常選擇藥物治療，但是難以達(dá)到理想的治療效果。近年來，射頻消融術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，憑借諸多優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用^[1]。雖然可以取得較為理想的治療效果，但是治療后有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，在治療期間配合行之有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。此研究分析不同護(hù)理模式在治療期間的臨床價(jià)值，對(duì)我院近一年收治的行射頻消融術(shù)治療的心律失?；颊?6例進(jìn)行探究，以下為護(hù)理流程和結(jié)果。

1 對(duì)象與方法

1.1 基線資料

本次研究中抽取的行射頻消融術(shù)治療的心律失?；颊?6例，時(shí)間均為2017年7月至2018年7月。依據(jù)護(hù)理方法差異性均分兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，患者例數(shù)分別為33例。實(shí)驗(yàn)組33例患者中，男性患者19例，女性患者14例，最大年齡為75歲，最小年齡為26歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（52.1±3.2）歲。其中15例患者為房室折返上性心動(dòng)過速，10例患者為房室折返性心動(dòng)過速，8例患者為自律性房性心動(dòng)過速。參照組33例患者中，性患者16例，女性患者17例，最大年齡為77歲，最小年齡為25歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（53.6±3.8）歲。其中16例患者為房室折返上性心動(dòng)過速，12例患者為房室折返性心動(dòng)過速，5例患者為自律性房性心動(dòng)過速。軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的一般資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，加強(qiáng)了數(shù)據(jù)間的可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和參照組患者進(jìn)入醫(yī)院后均接受射頻消融術(shù)治療，患者進(jìn)入導(dǎo)管室需將其衣服和飾品全部脫掉、摘除，而后選擇仰臥位，將被子蓋好。在射頻儀背部電極板上涂抹電糊，讓糊面和腰骶部僅僅貼附，告知患者需保持適宜的體位，避免電極板出現(xiàn)移動(dòng)而引發(fā)并發(fā)癥。依據(jù)穿刺位置將靜脈通路位置予以明確，并將全導(dǎo)聯(lián)心電圖相連接^[2]。參照組在治療期間接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在治療期間接受人性化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：

心理疏通：患者行手術(shù)前，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行健康宣教，并對(duì)其心理變化進(jìn)行充分掌握，而后結(jié)合實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施心理指導(dǎo)，為患者介紹該疾病的引發(fā)因素、臨床表現(xiàn)以及治療方法等，加深患者的進(jìn)一步認(rèn)知，從而使不良情緒得以明顯緩解。患者提出的需求，護(hù)理人員需進(jìn)行滿足，并主動(dòng)關(guān)心患者，從而讓患者產(chǎn)生信賴，將陌生感予以消除。若患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員需對(duì)其利益關(guān)系進(jìn)行分析，并將手術(shù)重要性和手術(shù)后的改善情況進(jìn)行告知，從而將心中的疑慮得以消除^[3]。

術(shù)前護(hù)理：患者行手術(shù)前需配合相關(guān)檢查，如：碘過敏實(shí)驗(yàn)，告知患者禁食，時(shí)間需確保在4小時(shí)以下，避免手術(shù)期間有不良反應(yīng)出現(xiàn)。而后將搶救藥品和器材進(jìn)行充分準(zhǔn)備?；颊呤中g(shù)前3天，需在醫(yī)囑條件下服用阿司匹林，抗心律藥物需停止服用。若患者在手術(shù)前躁動(dòng)情緒明顯，可予以鎮(zhèn)靜類藥物。若在手術(shù)前30分鐘，患者精神較為緊張，可以予以地西泮，肌內(nèi)注射，在一定程度上可以使迷走神經(jīng)血管反應(yīng)癥狀得以明顯減輕。

術(shù)中護(hù)理：選取患者的平臥位，并將靜脈通路予以建立，同時(shí)將搶救用藥進(jìn)行充分準(zhǔn)備，對(duì)儀器的連接狀況進(jìn)行檢查。配合主治醫(yī)師將電生理檢查完成，同時(shí)將標(biāo)測定位和射頻消融完成。在此期間，需對(duì)患者的生命體征嚴(yán)加監(jiān)測，看是否有心包填塞癥狀出現(xiàn)，如：心率加快、低血壓以及頸靜脈怒張。在手術(shù)期間還需對(duì)患者的感覺進(jìn)行詢問。患者完成手術(shù)后，需實(shí)施止血操作，還需對(duì)患者的保暖工作嚴(yán)加關(guān)注。

術(shù)后護(hù)理：患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需將其送回至病房，并選擇適宜的體位，告知患者1周內(nèi)禁忌抬重物。與此同時(shí)，在手術(shù)24小時(shí)后需對(duì)其生命體征嚴(yán)加監(jiān)測，還需增加病房的巡視次數(shù)，觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥^[4]。

并發(fā)癥護(hù)理：患者完成手術(shù)后，需對(duì)其排尿狀況嚴(yán)加關(guān)注，必要時(shí)予以熱敷，還可以按摩臍腹部。在拔管前需對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，穿刺位置需予以利多卡因，從而使其疼痛得以明顯緩解，對(duì)患者的血壓和心率進(jìn)行觀察，并將急救藥物充分準(zhǔn)備，防止出現(xiàn)低血壓。若患者出現(xiàn)冷汗和呼吸困難，護(hù)理人員需立即上報(bào)主治醫(yī)師，并對(duì)患者的主訴耐心傾聽，而后實(shí)施心包穿刺。

飲食指導(dǎo)：患者完成手術(shù)后，日常飲食需以流食為主，并將其頭向一側(cè)偏離， 告知患者需加強(qiáng)蔬菜和水果的攝入，禁忌使用辛辣刺激性食物。

健康宣教：告知患者需將不良情緒進(jìn)行克服，并對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整，睡眠質(zhì)量需保持，在此期間需注重保暖工作，告知患者禁忌飲用咖啡和濃茶^[5]。在服用阿司匹林時(shí)，需對(duì)其用藥劑量進(jìn)行合理掌握，并告知患者定期來院復(fù)查。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組不同護(hù)理模式后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度選擇我院自用的問卷進(jìn)行調(diào)查，并方法至患者手中，調(diào)查內(nèi)容包含：護(hù)理服務(wù)、溝通情況和護(hù)理水平，調(diào)查結(jié)果主要體現(xiàn)為以下三方面，非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

此研究中設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的呈現(xiàn)形式為百分率（%），檢驗(yàn)方式為卡方，組間檢驗(yàn)結(jié)果形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示<0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 不同護(hù)理模式的滿意度調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者接受人性化護(hù)理后，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為100%，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為75.7%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)計(jì)算后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，具體數(shù)據(jù)結(jié)果由表1所示。

2.2 不同護(hù)理模式的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者接受人性化護(hù)理后，2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比例為6.1%，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比例為27.3%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，X2=5.3455，P<0.05。

3 討論

目前臨床對(duì)于心律失常的治療手段常選擇射頻消融，雖然可以取得較為理想的治療效果，但是治療后有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上不利于患者快速康復(fù)。人性化護(hù)理是全新的護(hù)理模式，通過對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，讓其需求得以滿足的同時(shí)，可以樹立治療疾病的自信心，同時(shí)可以使治療期間的不良情緒得以明顯緩解。此外，通過對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，可以使術(shù)后較易出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行顯著降低，從而對(duì)患者的病情康復(fù)起到促進(jìn)作用^[6]。結(jié)合此研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者接受人性化護(hù)理，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，前者并發(fā)癥發(fā)生率（6.1%）明顯低于參照組的（27.3%），護(hù)理滿意度（100%）也明顯高于參照組的（75.7%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，這一研究結(jié)果與既往的報(bào)道類似^[7]。

綜上可知，心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)治療時(shí)，配合人性化護(hù)理可以使并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行顯著降低，患者住院期間的護(hù)理滿意度會(huì)有所提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗麗.人性化護(hù)理在冠心病心絞痛合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：250-251.

[2]張芳.人性化護(hù)理用于冠心病心絞痛合并心律失常的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（24）：169-170.

[3]楊紅.冠心病介入治療中人性化護(hù)理干預(yù)效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2013（33）：285-286.

[4]朱桂萍.人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（19）：132-133.

[5]黃小青.人性化護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（26）：140- 141.

[6]馬小梅.個(gè)體人性化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015（14）：1951-1952.

[7]陳艷芳.人性化護(hù)理在心內(nèi)科的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀（下旬刊），2013（9）：229-229.