階段性護理對產后出血的臨床影響研究

何國燕

摘要：目的 探究階段性護理干預對產后出血的影響。方法 抽取2016年9月～2018年l1月在本院就診治療的72例產后出血患者進行對照研究，隨機分為研究組與對照組，研究組接受階段性護理干預，對照組接受常規護理，對比觀察兩組患者的產后出血量及護理滿意度。結果 研究組出血量>2000ml和1000-2000ml患者明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組護理滿意度為91.67%，對照組護理滿意度為69.44%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 階段性護理干預有助于降低產后出血量，提升護理滿意度，效果突出。

關鍵詞：階段性護理；產后出血；影響

產后出血近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠落后地區這一情況更加突出。全球統計顯示，導致產婦死亡的原因中，產后出血是較為重要的原因，有效控制產后出血，對挽救產婦生命有重要意義[1]。本文為探究產后出血應用階段性護理干預的臨床護理效果及影響，抽取在本院就診治療的72例產后出血患者進行臨床研究，報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取我院2016年9月至2018年11月間收治的手術患者共72例，使用隨機數字表法進行隨機分組，研究組患者36例，女18例、男18例，年齡23～43歲，平均（33.27±4.25）歲。對照組36例患者，女19例、男17例，年齡22～42歲，平均（34.47±4.14）歲。基本資料具有可比性，差異不存在統計學意義（P>0.05）。患者及家屬知情同意，研究符合醫學倫理。

1.2方法

對照組給予常規護理干預。包括常規疾病知識學習教育、用藥指導、依從性干預、出院指導和日常注意事項等，對于仍需手術治療的患者進行手術配合輔導。

研究組采取階段性護理。①明確病因，密切觀察：在確定病因后，護士應立即建立靜脈通道，為患者補充血容量，同時進行陰道檢查，注意無菌操作，驗證出血原因，根據患者的情況進行不同的止血措施，面對急需手術治療的患者，進行抗休克治療時爭取時間，盡快做好術前準備。密切觀察所有患者的皮膚溫度、色澤、神志、呼吸、脈搏及血壓等變化，注意子宮和陰道的出血量，出現異常立即通知醫生。②注重心理護理：患者在產后出血后會產生不同程度的心理恐慌，護理人員應該注重了解患者的心理狀況.并根據患者的心理狀況進行開導，多方面關心安慰患者，向患者講解疾病的原因及治療措施。消除患者的恐慌和疑慮，鼓勵患者積極配合醫護人員治療。護理人員在進行搶救時應保持冷靜、沉著的態度，時刻陪在患者身邊，及時解決患者的疑問，將受污染的物品及時清除，避免產生干擾，為患者創造一個舒適、干凈的環境。③預防感染：患者由于失血過多導致機體抵抗力下降。是細菌感染的易感體，護理人員一定要嚴格執行無菌操作，輔導患者運用消毒會陰墊，時刻保持會陰部的干凈，注意休息，保證睡眠，做好乳房護理。嚴格遵循醫囑服用廣譜抗菌藥。④進行健康教育：根據產婦個人情況不同，進行有針對性的健康教育，包括營養補充、增加活動量、糾正貧血等，從而幫助產婦早日恢復健康。及早對產婦進行出院指導，防止子宮復舊和惡露等情況的發生用。

1.3觀察指標

觀察兩組產后出血量及護理滿意度。

1.4統計學方法

研究數據均采用統計學軟件SPSS21.0處理，計數資料以“n（%）”表示，數據差異比較分別采取 檢驗，若P<0.05，則表明數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產后出血量對比結果

研究組出血量>2000ml和1000-2000ml患者明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1所示。

2.2兩組護理滿意度

研究組護理滿意度為91.67%，對照組護理滿意度為69.44%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2所示。

3討論

產后出血是造成產婦死亡的主要原因.屬于分娩期嚴重的并發癥，是指在胎兒娩出后24 h內失血量>500 ml，剖宮產時>1000 ml的情況，發病率為總分娩數的2%～3%，由于出血量的統計受到人們主觀意識的影響.臨床發病率更高[2]。臨床上，除了及時對產后出血的產婦進行救治處理之外，還需要加強對產婦的護理.重視引起產后出血的高危因素。對各個階段采取有針對性的護理措施，合理使用縮宮素，提高助產術技術，避免誤傷產道。

階段性護理干預是一種基于患者為中心思想的護理模式，其強調護理措施的階段性、時間性、計劃性，在不同的治療階段采取不同的護理措施，各個階段的護理措施無縫隙相連，保證護理措施的完整性，提高護理質量[3]。階段性護理的基本理念是階段性改變理論，其認為在不同的階段產婦的生理心理需求是不一樣的，需要采取不同的護理措施，保證護理措施的針對性、個體性和有效性，最大限度的提高護理效果，深化護理內涵，構建和諧護患關系，減輕產婦的心理負擔，促進產婦主動配合搶救，降低產后出血量。本研究中，研究組階段性護理干預的實施，有效降低出血量1000-2000ml、2000ml以上發生率，且提升了患者的護理滿意度，與對照組相比，差異顯著。

綜上所述，階段性護理干預有助于降低產后出血量，提升護理滿意度，具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1]李華.產后出血應用階段性護理干預的臨床護理效果及影響分析[J].系統醫學，2017，2（8）：136-138.

[2]劉文秀，李紅蘭，練碧湖.護理干預預防產后出血在陰道分娩產婦中的應用[J].廣東醫學，2016，37（s1）：274-276.

[3]王英.初產婦整體護理干預對情緒狀態及其產后出血的影響分析[J].實用醫院臨床雜志，2016，13（3）：64-66.