單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療心絞痛的多中心臨床試驗比較重點分析

吳文師

摘要：目的：對單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療心絞痛的療效進行對比研究。方法：將我院2016年1月～2018年6月收治的90例心絞痛患者隨機分為兩組，對照組45例患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片治療，觀察組45例患者采用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率為95.56%，對照組為93.33%，組間比較無明顯差異（P>0.05），兩組心絞痛發作持續時間、發作頻率及硝酸甘油用量均無明顯差異（P>0.05），兩組患者治療后IMT值均得到明顯降低（P<0.05），組間比較無明顯差異（P>0.05）。結論：對心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片及緩釋膠囊治療，療效相近，均比較確切，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：心絞痛；單硝酸異山梨酯緩釋膠囊；單硝酸異山梨酯緩釋片

冠心病為臨床常見性心血管疾病，其中出現心絞痛患者高達80%以上，生理及心理健康受到嚴重影響[1]。臨床上目前對于心絞痛患者多采用保守治療與手術治療，其中手術操作因具有有創性、費用高等特點，臨床應用受到一定限制。保守治療主要是藥物治療，單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的提取物，在心絞痛的治療中具有確切療效。為進一步對單硝酸異山梨酯的不同劑型治療心絞痛的療效進行分析，筆者對我院2016年1月～2018年6月收治的90例患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年1月～2018年6月收治的90例心絞痛患者隨機分為兩組，對照組45例患者，其中男25例，女20例；年齡為43～65歲，平均（51.9±2.7）歲；病程為2～13年，平均（7.1±1.6）年。觀察組45例患者，其中男27例，女18例；年齡為46～66歲，平均（52.4±2.2）歲；病程為2～14.5年，平均（7.3±1.5）年。兩組患者上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：①符合心絞痛相關診斷標準[2]；②年齡為30～70歲；③病歷資料完整；④了解該研究的目的及意義，并自愿參加。

排除標準：①合并腎衰竭、心肌病等疾病；②合并精神疾病；③合并惡性腫瘤；④妊娠期、哺乳期婦女。

1.2治療方法

對照組采用單硝酸異山梨酯緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，批號：H20030417），口服，一次40mg，一天1次，持續2個月。

觀察組采用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（珠海許瓦茲制藥有限公司，批號：H20031224），口服，一次50mg，一天1次，持續2個月。

1.3觀察指標

①治療有效率[3]：顯效：治療后，重度心絞痛消失，臨床癥狀顯著緩解或基本消失；有效：治療后，疼痛強度及次數明顯改善，臨床癥狀有所緩解；無效：治療后沒有改善，甚至加重。②對比兩組患者治療后心絞痛每次發作持續時間、發作頻率及硝酸甘油用量。③對比兩組患者治療前后頸動脈IMT值。

1.4統計學處理

將數據結果錄入SPSS20.0軟件包處理，計數資料以X2檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為95.56%，對照組為93.33%，組間比較無明顯差異（P>0.05），如表1所示。

2.2臨床指標比較

兩組心絞痛發作持續時間、發作頻率低于對照組及硝酸甘油用量均無明顯差異（P>0.05），如表2所示。

2.3治療前后IMT值比較

兩組患者治療后IMT值均得到明顯降低（P<0.05），組間比較無明顯差異（P>0.05），如表3所示。

3討論

近年來，隨著社會不斷發展，人民生活水平不斷提高，高油脂飲食、工作壓力及缺乏鍛煉導致高血糖、高血壓等慢性疾病的發病率不斷提高。研究指出[4]，吸煙、酗酒、高體質量、高齡等為冠心病重要危險因素。心絞痛為冠心病常見臨床癥狀，引起發作時間不固定、發作前無征兆，給患者的身心健康造成嚴重影響。

單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的提取物，在心絞痛的治療中具有確切療效。本研究對單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊進行對比研究，結果發現，觀察組治療有效率為95.56%，對照組為93.33%，組間比較無明顯差異（P>0.05），兩組心絞痛發作持續時間、發作頻率及硝酸甘油用量均無明顯差異（P>0.05），兩組患者治療后IMT值均得到明顯降低（P<0.05），組間比較無明顯差異（P>0.05），證明兩種劑型治療心絞痛均可取得確切效果。

總之，對心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯緩釋片及緩釋膠囊治療，療效相近，均比較確切，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]王婷.應用單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果評價 [J]. 生物技術世界，2016，7（1）：176.

[2]蘇艷華，黃松濤. 丹紅注射液聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病的效果分析[J].中國社區醫師，2018，34（2）：100.

[3]馬潤鋒. 尼可地爾和單硝酸異山梨酯治療穩定型心絞痛的效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（1）：62-63.

[4]盧見行，莫雅嫻，田華張.單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林治療心絞痛的療效及預后影響[J]. 西北藥學雜志，2017，32（3）：373-375