血府逐瘀湯加減治療月經病的效果評價

楊學玲

【摘 ?要】目的：探討血府逐瘀湯加減治療月經病的臨床效果。方法：選取本站2018年5月-2019年6月收治的月經病患者58例，按隨機對照原則分為參照組和研究組各29例，參照組實施常規西藥治療，研究組實施中藥血府逐瘀湯加減治療，對比兩組療效及治療前后主、次癥狀積分。結果：研究組有效率96.55%，高于參照組的68.97%，對比差異顯著（P<0.05）;治療前兩組主、次癥狀積分無較大差異（P>0.05）;治療后研究組主、次癥積分低于參照組，對比差異明顯（P<0.05）。結論：血府逐瘀湯加減治療月經病療效顯著，可推廣。

【關鍵詞】血府逐瘀湯;月經病;癥狀積分

【中圖分類號】R271 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0270-02

月經病是以月經量、周期、顏色、性質異常為主要特征的婦科多發病，中醫認為“血瘀”為該病主要病因病機，可造成子宮內膜炎、盆腔炎、卵巢囊腫等多種婦科疾病^[1]。研究證實該病的發生同內分泌紊亂有直接關聯，進一步發展可導致器質性病變或腫瘤，嚴重影響患者日常工作生活^[2]。我站對該病患者實施中藥血府逐瘀湯加減治療，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本站2018年5月-2019年6月收治的月經病患者58例，按隨機對照原則分為參照組和研究組，參照組29例，年齡17-43歲，平均年齡（30.24±2.12）歲，其中痛經者15例，經行頭痛者8例，閉經者6例;研究組29例，年齡17-43歲，平均年齡（30.24±2.12）歲，其中痛經者17例，經行頭痛者7例，閉經者5例。兩組基本資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

參照組實施常規西藥治療，于月經后第5d給予結合雌激素片（生產廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20090172）藥物口服，1.25mg/次，1次/d，連續用藥3周;后于月經后14d給予黃體酮膠囊（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20041902）口服，100mg/次，2次/d，連續用藥1周。研究組實施中藥血府逐瘀湯加減治療，基礎方組成：桃仁、生地黃、枳殼、柴胡、甘草、赤芍、川芎、牛膝、紅花、當歸、桔梗，對痛經者加用香附、延胡索治療，對經行頭痛者加用雞血藤、烏藥治療，對閉經者加用劉寄奴、益母草、丹參治療，水煎服后取汁300mL服用，1次/d，連續用藥3周。

1.3觀察指標

患者主、次癥積分評定參照《中醫婦科學》中的相關量化分級標準，主癥包含停經天數、月經周期、月經量、月經色、血塊、腰腹痛等，每項評分3-9分;次癥包含情緒異常、乳房脹痛、舌象、脈象等方面，各項1-3分，量表評分越高表明癥狀越明顯^[3]。

參照患者癥狀評分改善情況進行療效判定：治療后患者癥狀總積分降低70%以上，且經期、經量恢復正常，判定顯效;治療后癥狀總積分降低幅度≥30%，月經量及經期基本恢復正常，判定有效;癥狀積分降低幅度<30%，或經期、經量情況無明顯改善，判定無效。

1.4統計學處理

采用SPSS23.0處理，（）表示變量數據，t檢驗;（%）表示無序分類數據，c²檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

參照組29例患者無效9例，總有效率為68.97%（20/29）;研究組29例患者無效1例，總有效率96.55%（28/29），對比差異明顯（P<0.05），見表1：

2.2 兩組治療前后主、次癥積分對比

治療前兩組患者主癥積分、次癥積分無較大差異（P>0.05）;治療后研究組主癥積分、次癥積分均低于參照組，對比差異明顯（P<0.05），見表2：

3 討論

本次所選基礎方中，當歸、川芎具有調經止痛、活血祛瘀之功效;桃仁、紅花具有活血通經、散濕去腫之功效;生地黃具有養陰生津之功效;枳殼具有行滯消脹之功效;柴胡具有和解表里之功效;赤芍具有清熱涼血之功效;牛膝具有引血下行之功效;桔梗可開宣肺氣、載藥上行，諸藥加以甘草調和，可奏活血祛瘀、行氣止痛之功，全方配伍精妙且溫寒并用，可實現血氣調和及升降兼顧^[4]。

研究證實氣滯血瘀、寒凝胞宮是引發痛經的主要原因，本次對痛經患者加用香附、延胡索治療，可達活血化瘀、行氣止痛之功效^[5]。經行頭痛多因經氣上逆后干犯清道所致，雞血藤、烏藥則具有通絡行氣、活血止痛之功效;閉經多因氣滯血瘀、痰濕阻滯而發，劉寄奴具有破血通經之功效，益母草具有活血調經、利尿消腫之功效;丹參具有通經止痛、涼血消癰之功效。此次依照患者癥狀給予對癥加減治療，用藥后患者周身之氣行而不滯且氣通血活，各主次癥狀得到了快速改善，結果顯示研究組腰腹疼痛、月經黯黑、血塊、乳房持續脹痛等主次癥狀明顯改善，且臨床療效。

綜上，血府逐瘀湯用于月經病患者的效果顯著，可改善各主次癥狀并提升臨床療效，具備推廣價值。

參考文獻

[1]覃含麥.血府逐瘀湯在中醫婦科中的臨床應用研究[J].實用婦科內分泌電子雜志， 2019，6（12）：92+95.

[2]陳曉娜，張菁.淺析活血化瘀法在月經病治療中的應用[J].中醫臨床研究，2018，10（34）： 101-102.

[3]曾成成，彭曉艷，許愫蕓，朱鴻秋.血府逐瘀湯加減在月經后期中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（48）：154+157.

[4]陳蘋.評價血府逐瘀湯聯合復方維甲酸霜治療黃褐斑伴月經不調的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（24）：43-43.

[5]趙登科.血府逐瘀湯加味治療原發性痛經的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（06）： 13-14.