中藥調劑工作中發生差錯的影響因素與整改策略

潘玨

【摘 ?要】目的：探討分析中藥調劑工作中發生差錯的影響因素與整改策略。方法：從我院2017年至2018年開具的中藥處方中篩選其中80張處方作為本次的研究對象，根據藥方開具時間分為常規組（2017年）與觀察組（2018年）各40張，常規組采取常規整改策略，觀察組在常規整改策略的基礎上采取有針對性的整改策略，比較兩組中藥調劑的差錯率，并分析中藥調劑工作中發生差錯的影響因素。結果：常規組中藥調劑差錯率為27.50%（11/40）高于觀察組中藥調劑差錯率5.00%（2/40），差異明顯具統計學意義（（P<0.05）。影響中藥調劑差錯的影響因素主要包括：中成藥處方調劑差錯因素有藥名相仿、包裝相似、醫師處方等因素;中草藥處方調劑差錯因素有包裝不符、上錯藥架、藥師專業知識、醫師處方等。結論：分析中藥調劑工作中發生差錯的影響因素，并制定有針對性的整改策略可提高醫務人員責任意識，從而避免中藥調劑出現差錯，確保患者用藥安全性。

【關鍵詞】中藥調劑工作;發生差錯的影響因素;整改策略

【中圖分類號】R288??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0271-01

中藥調劑工作主要包括處方的審核、藥物的調配和復核、發藥等一系列流程，在此過程中如若不能耐心細致的對待每一環節，極易發生差錯。本文選取我院2017年至2018年藥房開具的80張處方作為本次研究對象，旨在探討分析中藥調劑工作中發生差錯的影響因素與整改策略，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年至2018年開具的中藥處方中篩選其中80張處方作為本次的研究對象，根據藥方開具時間分為常規組（2017年）與觀察組（2018年）各40張，兩組中成藥處方和中草藥處方各20張。對比分析兩組的各項指標，無顯著差異和統計學意義（P>0.05），具可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1常規組

常規組采取常規整改策略，包括規范書寫、藥品的規范擺放和正確分類等。

1.2.2觀察組

觀察組在常規組整改的策略上有針對性的進行整改，具體如下。

嚴格按中藥處方書寫格式進行規范書寫，通過醫院內網發布關于處方書寫的規定模板，明確具體要求和各項標準，以免因書寫錯誤造成藥師辨認處方時發生調劑差錯。

正確分類藥品并規范擺放。將藥品按類型進行分類，對于包裝相似、名稱相近的藥品應分別擺放在不同的藥柜中，以免發生混淆。藥師取用藥品后應立即將剩余藥品歸位。

定期組織醫師、藥師進行專業知識的培訓，以提升其自身的專業知識技能。如藥師可學習相對應的醫學知識，閱讀相關的醫學書籍、文獻資料等。此外，醫院在進行中藥進貨采購的過程中，應保證正規的進貨渠道，以確保藥品的質量，從源頭上防止假冒偽劣藥品流入醫院。

強化醫師、藥師責任意識的培訓，并予以考評，以幫助其端正工作態度，提高責任心和職業道德水平，確?；颊甙踩盟?。

1.3觀察指標

觀察兩組中藥調劑發生差錯的比率，差錯率=差錯處方/全部處方×100%。

1.4統計學方法

數據均用?SPSS24.0軟件處理，計量資料用（（）表示，?t 檢驗，計數資料用%表示，x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義，P>0.05表示差異無統計學意義。

2 結果

對照組中藥調劑發生差錯共11例，其中中成藥差錯7例、中草藥差錯4例，中藥調劑差錯率為27.50%（11/40）;觀察組中藥調劑發生差錯共2例，其中中成藥差錯1例、中草藥差錯1例，中藥調劑差錯率為5.00%（2/40），兩組數據比較，存在明顯差異和統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究中，造成中藥調劑工作發生差錯的影響因素主要包括中成藥調劑差錯和中草藥調劑差錯兩種因素[2]。其中中成藥調劑差錯主要涉及藥名相仿、包裝相似、醫師處方、劑量劑型等方面。中草藥處方調劑差錯主要涉及包裝不符、上錯藥架、藥師專業知識、醫師處方等方面。發生這些差錯的原因有以下幾點

醫師書寫不規范。醫師在開具處方時由于漏寫、錯寫患者信息或將中草藥的專業名與常用名混淆出現錯誤。

藥物劑量的錯誤。醫師混淆計量單位以致錯誤計算藥材的用量等，造成藥品的用法、用量及調配出現連鎖錯誤。

藥名相仿、包裝相似造成醫師開具的處方發生差錯，中藥調劑出現失誤，說明醫師的專業知識有待提高。例如兩種藥物均為中成藥，其藥名、外包裝均有著很高的相似度，但兩種藥物的功效完全不同，患者一旦服用兩種不能同時服用的藥物，輕則影響治療效果，重則加重其病情，出現不良反應。

藥師在調劑中藥尤其是中草藥時，如果心不在焉，注意力分散，很容易造成中藥劑量不一致，影響藥物功效的正常發揮。加之中藥品種涉及種類眾多，逐一審核也不現實，若出現包裝不符的情況極易發生患者誤用藥物而產生難以預估的后果[3]。

因此，中藥調劑是藥房工作內容中重要的一環，關系到患者用藥的安全性，

需要醫師和藥師保持高度的責任心，醫師規范開具藥方，藥師認真審方并細心調配，確保患者最佳的治療效果。本次研究結果表明，觀察組在常規整改策略的基礎上采取有針對性的整改策略，該組的中藥調劑差錯率為5.00%（2/40）明顯低于僅采取常規整改策略的常規組中藥調劑差錯率為27.50%（11/40），兩組數據比較，存在明顯差異和統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對中藥調劑工作中發生差錯的影響因素進行深入分析，并采取有針對性的整改策略，不僅可提高醫務人員的責任心和專業技術知識，還可有效減少中藥調劑的差錯率，確保患者用藥安全。

參考文獻

[1]王躍華. 中藥調劑工作中發生差錯的影響因素與整改方法研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018（99）.179-180

[2]吳樹申. 中藥調劑發生差錯的影響因素與整改策略分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019（72）.236-237

[3]王小麗，石轉英. 中藥調劑發生差錯的影響因素與整改策略分析[J]. 光明中醫，2018，33（20）：3102-3103.