氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒肺炎的療效分析

呂海寶

摘要：目的 對小兒肺炎應用沙丁胺醇聯合氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療的效果進行探討。方法 選取94例小兒肺炎患兒，將其按照隨機數字表分均分并設組，47例患兒歸為一組。分別實施沙丁胺醇聯合氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療和常規治療，依次設定為觀察組和對照組。結果 不同方案應用于不同組，觀察組肺啰音消失時間為（4.21±0.09）d、體溫恢復正常時間為（2.01±0.03）d、咳嗽消失時間為（4.07±0.16）d，觀察組的治療總有效率為（97.87%），對照組分別為（6.04±0.12）d、（3.29±0.05）d、（5.15±0.17）d、（78.72%），數據差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 比較常規治療方案發現：氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇，是小兒肺炎的理想治療方案，既能盡快改善臨床癥狀，又能提升總體療效。

關鍵詞：小兒肺炎；沙丁胺醇；霧化吸入；布地奈德

小兒肺炎是臨床兒科比較多見的疾病，也是嬰幼兒死亡的主要原因。病變發生時，其臨床表現有：咳嗽、發熱、呼吸困難、肺部啰音。由于患兒年齡普遍偏小，機體抵抗力比較弱，病變威脅生長發育及生命安全，快速實施高效的治療方案意義重大[1]。實驗選取94例小兒肺炎患兒，通過分組比較不同方案的應用價值，旨在為小兒肺炎的治療提供最佳治療選擇，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取94例于2017年11月至2018年11月間收治的小兒肺炎患兒，將其按照隨機數字表法均分并設組，47例患兒設定為對照組（常規方案治療），男/女患（27/20）例，年齡分布范圍：0～5歲，病程分布范圍：1～7d，平均年齡（2.59±0.31）歲，平均病程（3.09±0.07）d，47例患兒設定為觀察組（氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇治療），男/女患（29/18）例，病程分布范圍：1～6d，年齡分布范圍：1～5歲，平均病程（3.12±0.06）d，平均年齡（2.64±0.29）歲，比較臨床資料，所有患者的數據差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組 常規方法治療，結合患者病原檢查結果及病情嚴重程度進行抗感染治療、糾正機體電解質紊亂治療、平喘及止咳治療等。連續治療1個療程（7d）。

觀察組 氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇治療，取2ml布地奈德、1.25ml沙丁胺醇，安裝好氧氣設置進行氧氣驅動霧化吸入治療，氧流量：5L/min。10min/次，2次/d。沙丁胺醇（批準文號：國藥準字號：H3022817，生產企業：山東京衛制藥有限公司）。布地奈德：（批準文號：國藥準字號：H20030411，生產企業：阿斯利康制藥有限公司）。連續治療1個療程（7d）。

1.3觀察與療效評價指標

臨床癥狀改善情況：指標包括：肺啰音消失時間、體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間。

療效評價指標：治愈：連續治療1個療程后，患者臨床癥狀完全緩解，X線復查顯示病灶完全消失，且呼吸通暢；顯效：連續治療1個療程后，患兒呼吸明顯改善，臨床癥狀明顯好轉，X線復查顯示病灶縮小；有效：連續治療1個療程，患者癥狀、X線復查結果有所改善；無效：治療后，患兒X線復查結果、癥狀均無變化或加重。

1.4統計學分析

采用軟件（SPSS20.0）分析實驗數據，檢驗水準a=0.05。計量資料用t檢驗組間，計數資料用X2檢驗組間，分別用±標準差、%表示，差異顯著性水平及統計學意義判斷標準：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組臨床癥狀改善情況

見下表1：與對照組患兒比較，觀察組各項臨床癥狀改善情況均比較優，（P<0.05）。

2.2對比兩組治療效果

見下表2：對照組的治療總有效率遠低于觀察組的治療總有效率，（P<0.05）。

3討論

臨床上小兒肺炎的發生與小兒呼吸系統發育不成熟有密切的關系。患兒年齡較小，其呼吸道內官腔狹窄，同時內壁黏膜發育尚不成熟，極易受溫度變化等因素的影響，引發感染，從而使得呼吸道阻塞，最終誘發小兒肺炎[2]。臨床采用常規方法治療，可促使患兒的病情盡快得到控制，加快緩解咳嗽、咳痰等癥狀，但對肺功能的恢復意義不大，極易導致病情復發。

沙丁胺醇是受體激動劑的一種，主要機制：松弛氣道平滑肌，改善纖毛運動，促進氣道分泌，促進排痰。布地奈德屬于一種高效局部抗炎藥物，本身是一種糖皮質激素，其主要機制：促進平滑肌細胞穩定，增強內皮細胞功能，加快介質的釋放，同時在支氣管收縮物合成和釋放方面也有抑制作用[3]。以氧氣驅動霧化形式給藥，將兩種藥物混合，可直接作用患兒氣道黏膜，從而達到徹底清除病原的目的。結合研究結果顯示：觀察組患兒經治療后，其各項臨床癥狀恢復正常時間均短于對照組，且觀察組患兒的治療總有效率97.87%，比較對照組的78.72%明顯要高。說明：氧氣驅動霧化吸入沙丁胺醇與布地奈德，能夠加快小兒肺炎患兒癥狀的改善速度，從而提升總體療效。

綜上，比較常規治療方案發現：氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇，是小兒肺炎的理想治療方案，既能盡快改善臨床癥狀，又能提升總體療效。

參考文獻：

[1]蔡惠東，潘劍蓉.沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入對小兒肺炎療效及炎癥因子的改善對比探析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（18）：2745-2747.

[2]陳世坤.氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：116-118.

[3]辛芳芳. 氧氣驅動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎治療中的應用[J].基因組學與應用生物學，2017，11（06）：2270-22715.