宣白承氣湯加減治療痰熱壅肺型重癥肺炎的效果觀察

摘要：目的：研究痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療的效果。方法：于我院2018年2月至2019年1月抽取54例痰熱壅肺型重癥肺炎患者，隨機雙盲法分組，實驗組開展宣白承氣湯加減治療，對照組開展常規(guī)治療。結果：與對照組患者各項數(shù)據(jù)進行對比，實驗組患者臨床總有效率、治療后動脈血乳酸含量、治療后CPIS評分、治療后APACHEⅡ評分、有創(chuàng)機械通氣時間、急救科室轉出率均顯著改善（P<0.05）。結論：痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療，效果理想。

關鍵詞：痰熱壅肺型重癥肺炎；宣白承氣湯加減治療；效果

本文對54例痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療的效果進行了如下研究及報道。

1.資料與方法

1.1資料

從我院臨床診斷及治療的痰熱壅肺型重癥肺炎患者中選擇54例，簽訂知情同意書，選自2018年2月至2019年1月，隨機雙盲法將患者均分，27例實驗組患者中男15例、女12例，年齡26歲至61歲，中位年齡45.1歲；27例對照組患者中男14例、女13例，年齡27歲至62歲，中位年齡45.2歲。對比2組患者入組數(shù)據(jù)后得出P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組開展常規(guī)治療：給予患者實施化痰、抗感染、補液、有創(chuàng)機械通氣、腸內外營養(yǎng)支持治療，調節(jié)患者體內水電解質平衡，治療10d。

實驗組開展宣白承氣湯加減治療：組方包括瓜蔞皮、杏仁、生石膏各15g，大黃10g。給予痰液較多患者增加浙貝母10g，給予腑氣不通、咳痰不暢患者分別增加枳實15g、橘紅15g。1劑/d，分2次煎汁，共計400ml，早晚溫服，每次200ml，治療10d。

1.3效果研究[1]

CPIS評分、APACHEⅡ評分分別利用臨床肺部感染評分、慢性健康評分進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

治療后，癥狀消失且體征恢復正常，判定顯效；癥狀改善且體征逐漸恢復正常，判定有效；不符合以上標準，判定無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計學計算

使用SPSS19.0軟件，行t檢驗、X2檢驗，分別用于計量資料、計數(shù)資料計算中，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.結果

實驗組患者與對照組患者各項數(shù)據(jù)進行對比，臨床總有效率、治療后動脈血乳酸含量、治療后CPIS評分、治療后APACHEⅡ評分、有創(chuàng)機械通氣時間、急救科室轉出率均顯著改善（P<0.05）。2組患者治療前動脈血乳酸含量、CPIS評分、APACHEⅡ評分對比差異不明顯（P>0.05）。

兩組患者治療效果對比中實驗組27例中，顯小14例，有效12例，武曉1例，總有效率96.29%，對照組27例中，顯效7例，有效13例，武曉7例，總有效率74.07%，兩組對比X2值5.2826，P<0.05。

3.討論

痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療，效果顯著，杏仁、瓜蔞皮可降肺氣、化痰止喘，杏仁可通便，大黃可攻下腑實并宣肺泄熱[2]，諸藥合用，可清肺化痰、宣肅肺氣、攻下腑實，可發(fā)揮止喘作用，可有效治療痰熱，加減治療中，浙貝母可發(fā)揮降逆止咳及清熱化痰作用，橘紅及枳實可發(fā)揮行氣降氣化痰作用。

本組結果：實驗組患者臨床總有效率、治療后動脈血乳酸含量、治療后CPIS評分、治療后APACHEⅡ評分、有創(chuàng)機械通氣時間、急救科室轉出率均顯著改善。

綜上，痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療的效果理想，值得臨床運用及推廣。

參考文獻：

[1]李劍，薛城敬. 宣白承氣湯加減治療痰熱壅肺型重癥肺炎的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2018.

[2]仝倩 . 中西醫(yī)結合治療重癥肺炎痰熱壅肺型臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2018.

作者簡介：周緒前（1963.04-），男，漢族，重慶市開州區(qū)，中醫(yī)主治醫(yī)師，大專，主要從事中醫(yī)內科方向研究