94例應用多波長激光治療糖尿病性視網膜病變的護理效果體會

陳海燕，張孟芳

（1.山東省泰安同仁眼科醫院，山東 泰安 271000；2.山東省泰安市交通醫院，山東 泰安 271000）

糖尿病性視網膜病變患者常表現為視力下降、視物模糊等癥狀[1]，且癥狀呈進行性加重，患者若未得到及時和有效的治療可導致視網膜細胞凋亡[2]。目前，臨床常采用多波長激光治療糖尿病性視網膜病變，雖然治療效果較為顯著，但是患者常會產生多種心理和生理反應[3]。因此，對患者進行有效的護理干預顯得尤為重要。基于此，文章分析研究了應用多波長激光治療糖尿病性視網膜病變的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取94例2018年9月～2019年9月我院接受多波長激光治療的糖尿病性視網膜病變患者，隨機分為對照組和研究組，各47例（90眼）。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者均符合糖尿病性視網膜病變相關診斷標準、具備手術指征、無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：精神疾病患者、不愿參與此次研究者。本研究已經過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，內容主要為：入院常規檢查、配合醫師做好各項工作、飲食護理、用藥指導。

1.2.2 研究組

研究組給予綜合護理，內容包括：①術前護理。協助患者完成各項檢查，主動與患者溝通和交流，對出現不良情緒的患者進行心理疏導。為患者介紹糖尿病性視網膜病變的過程，增加患者對疾病知識的掌握程度，并實現自我管理。術前1d為患者沖洗淚道，確保暢通，并向患者講解手術治療方案和注意事項。②術中護理。將患者頭部有效固定，叮囑患者不能突然轉動眼球和頭部，若出現不適癥狀可舉手示意。③術后護理。監測患者血糖，觀察患者是否出現胸悶、氣促和乏力等癥狀，若發現要及時向醫生報告，避免低血糖引發休克。患者術后要避免咀嚼用力導致面部肌肉抽動，從而牽拉眼球。協助患者取舒適體位，若患者發生玻璃體出血，要及時采用止血劑治療，叮囑患者不可用力咳嗽和大聲說話，避免用力導致出血。指導患者采用抗生素眼藥水點眼，預防感染，同時要保持患者眼部敷料的固定和干燥，密切觀察術眼出血和滲血情況，及時更換敷料。④出院指導。指導患者和家屬掌握檢測血糖等方法，讓患者注意休息，定期到醫院復查。對患者隨訪半年，每周進行1次電話隨訪。

1.3 評價指標與判斷標準

分析比較兩組治療依從性和不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

研究涉及數據資料均選用SPSS 18.0系統軟件分析；（）表示計量資料，并用t檢驗；用（n，%）表示計數資料，并用x2檢驗；P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療依從性比較

研究組治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況比較

研究組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變，糖尿病發病率逐漸增加，糖尿病性視網膜病變患者也逐漸增加[4]。糖尿病性視網膜病變是一種特異性改變的眼底病變，主要是因為胰島素代謝異常并引發眼部神經、組織和血管微循環改變，損壞了眼部視功能。目前，多波長激光法是治療糖尿病性視網膜病變的常用方法。患者在術前會產生緊張、焦慮等不良情緒，且在術后會有應激反應，對康復產生不利影響[5]。給予糖尿病性視網膜病變患者常規護理干預，可以指導患者用藥，并掌握患者的病情變化，但是患者容易對康復失去信心，產生嚴重的緊張和焦慮等負面情緒，對病情恢復和治療效果均產生不利影響。綜合護理要求術前、術中、術后均給予科學的護理干預，最大程度保障手術順利和術后恢復。

本研究結果表明，研究組治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，多波長激光治療糖尿病性視網膜病變患者在治療過程中，給予綜合護理可以顯著提升患者的治療依從性，且降低不良反應發生率。