如何做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)

孫娟

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要意義

新形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理的存儲(chǔ)方式和載體發(fā)生了多元化的趨勢(shì)，而技術(shù)和管理水平的落后勢(shì)必對(duì)醫(yī)院的檔案信息資源管理工作造成阻礙，從而難以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求。提高醫(yī)院檔案信息資源管理的先進(jìn)化水平，不僅是醫(yī)院發(fā)展需要，而且是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)需要面臨的問(wèn)題。要實(shí)現(xiàn)檔案信息資源管理的現(xiàn)代化，就需要以創(chuàng)新的手段對(duì)檔案管理工作進(jìn)行變革。醫(yī)院需要持續(xù)良性發(fā)展，檔案信息資源管理可以保證醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的不斷更新完善，保證整體醫(yī)院運(yùn)行的順暢，提升醫(yī)院管理的效率，對(duì)醫(yī)療工作提供全面、及時(shí)、精準(zhǔn)的檔案材料信息。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的機(jī)遇

1.信息現(xiàn)代檔案存貯工作的機(jī)遇。一是國(guó)家宏觀政策要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息的現(xiàn)代化。要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，具體體現(xiàn)在“健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制”、“充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)”、“允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”等方面。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推行必須建立在患者病歷信息實(shí)現(xiàn)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交換和共享的基礎(chǔ)上，這就對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化、醫(yī)院集團(tuán)信息化提出新要求。二是隨著時(shí)間的推移，檔案存儲(chǔ)數(shù)量的增多，數(shù)據(jù)庫(kù)存貯容量有限性的弊端就逐漸凸顯出來(lái)了，由于新的檔案信息需要不斷被加入到檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中去，那么原有的較為古老的檔案信息和檔案數(shù)據(jù)就必須被銷毀，造成大量的珍貴的檔案數(shù)據(jù)被清理，不能不說(shuō)是檔案管理工作的一大損失。而新時(shí)代的到來(lái)帶來(lái)了信息技術(shù)的快速發(fā)展，其可以完美地解決現(xiàn)代檔案管理中各種檔案數(shù)據(jù)的存貯和備份工作，從而保證檔案數(shù)據(jù)的完整性。

2.醫(yī)院及衛(wèi)生系統(tǒng)自身發(fā)展要求推進(jìn)檔案信息化。一是開(kāi)發(fā)與利用檔案信息資源的前提是完成檔案信息檢索現(xiàn)代化，但是目前醫(yī)院的檔案檢索仍以手工管理方式為主，這在內(nèi)容上、數(shù)量上、速度上都難以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需求。二是衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展要求對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行深加工。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，不僅是業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與重組，同時(shí)優(yōu)化了醫(yī)院自身的管理，并且可以很大程度上提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。同時(shí)，公眾對(duì)醫(yī)院檔案信息的開(kāi)發(fā)與利用的要求日益加強(qiáng)。隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康有了更高的要求。信息化正好可以實(shí)現(xiàn)對(duì)累計(jì)數(shù)據(jù)的分析，用遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)某些疾病發(fā)生的幾率做出預(yù)判處理。并且，信息化還可以滿足公眾對(duì)就醫(yī)變得輕松與便利的期望。通過(guò)數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療與移動(dòng)醫(yī)療，解決老百姓看病難和看病貴的問(wèn)題。

3.信息化給各類檔案的應(yīng)用帶來(lái)了方便和快捷的優(yōu)勢(shì)。由于傳統(tǒng)的檔案管理主要以紙質(zhì)檔案和各種電子檔案為主，各類檔案的利用基本上處于被動(dòng)的利用地步，檢索和利用這些檔案要話費(fèi)過(guò)多的時(shí)間和金錢(qián)，因此難以調(diào)動(dòng)人們使用這些檔案的積極性，而信息的核心價(jià)值就是對(duì)于海量信息和數(shù)據(jù)的有效存儲(chǔ)和分析，而且其和云計(jì)算技術(shù)緊密相連，用戶可以在海量的信息海中快速檢索和搜索自己所需要的各類信息，更方便人們?nèi)ネ诰蚝褪褂眠@些蘊(yùn)藏在各類檔案中的有效信息，這也無(wú)疑進(jìn)一步提高了各類檔案的使用價(jià)值。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策和建議

1.給予醫(yī)院檔案信息資源管理足夠的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者必須對(duì)這一項(xiàng)信息化建設(shè)工作的作用進(jìn)行足夠的了解，并且借鑒其他醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)的相關(guān)成功經(jīng)臉，意識(shí)到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實(shí)際優(yōu)勢(shì)與效能。信息技術(shù)在不斷發(fā)展，可以為醫(yī)院的檔案管理帶來(lái)先進(jìn)的技術(shù)支持，方便相關(guān)人員對(duì)其迸行管理，提高工作效率，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)該積極參與到信息化建設(shè)中去，促進(jìn)這一項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

2.優(yōu)化檔案管理人員結(jié)構(gòu)，提高檔案管理工作人員基本素質(zhì)。信息時(shí)代的到來(lái)給現(xiàn)代檔案管理工作人員的從業(yè)理念和從業(yè)素質(zhì)提出了較以往更高的要求，因此，有必要對(duì)現(xiàn)有的檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)以扭轉(zhuǎn)其從業(yè)理念，提高在信息現(xiàn)代化下更好地從事檔案管理工作的專業(yè)技能，以更好地從事檔案管理工作，要努力將檔案管理人員從以往的那種檔案管理的手工勞動(dòng)的理念中解放出來(lái)，宣傳信息化條件下的檔案管理的新的理念等，同時(shí)要引進(jìn)新型的檔案管理現(xiàn)代人才，以提高檔案管理從業(yè)人員的整體素質(zhì)，積極應(yīng)對(duì)信息時(shí)代給當(dāng)代檔案管理所帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

3. 加強(qiáng)檔案管理的準(zhǔn)入和監(jiān)管制度建設(shè)。信息時(shí)代雖然給檔案管理日常工作帶來(lái)了極大的機(jī)遇，但是其挑戰(zhàn)同樣明顯，由于信息時(shí)代下各類檔案信息更為開(kāi)放和多樣，因此各種檔案信息和數(shù)據(jù)的安全性風(fēng)險(xiǎn)同樣也在增大，因此有必要加強(qiáng)信息時(shí)代背景下有關(guān)檔案信息的準(zhǔn)入制度和檔案管理的日常監(jiān)管制度建設(shè)，進(jìn)一步提高信息時(shí)代背景下檔案管理的準(zhǔn)入制度，加大對(duì)各類檔案信息和數(shù)據(jù)的保護(hù)，有效降低各類檔案信息和數(shù)據(jù)的泄露、丟失的風(fēng)險(xiǎn)，以更好地保護(hù)檔案信息和數(shù)據(jù)的安全。政府有關(guān)部門(mén)也應(yīng)該加大對(duì)檔案管理工作的投入和重視程度，以更好地提高現(xiàn)代化條件下檔案管理的現(xiàn)代化水平。