心理護理干預對老年腎病血液透析病人的影響

李莉華

摘要：目的：分析采用心理護理干預，對于老年腎病血液透析病人的臨床護理效果。方法：選擇本院2018年7月至2019年7月期間接收的老年腎病血液透析患者100例，隨機分配為對照組與護理組，其中對照組患者采用常規護理，護理組患者采用心理護理干預，對比兩組患者護理有效率。結果：通過采用不同護理干預，兩組患者均有一定護理效果。其中護理組患者護理滿意度顯著高于對照組，且對照組患者SDS、SAS評分顯著高于護理組。兩組患者對比差異具有統計學含義（P<0.05）。結論：老年腎病血液透析患者在治療過程中介入心理護理，能夠有效改善患者不良心理狀況，提升患者治療效果，對于改善患者生活質量，保障患者生存質量具有重要意義。

關鍵詞：：心理護理干預;老年腎病;血液透析

在當前階段，由于我國人口老齡化加劇，相應的在醫院臨床診斷與治療過程中，老年患者患病人數不斷增加，患者發病率呈上升階段，其中老年腎病是嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命安全的疾病之一。目前針對老年腎病患者，通常采用血液透析方式治療，但由于患者疾病病癥不同，需要介入相應的護理措施，降低患者不良反應發生率，改善患者負面情緒。本研究分析了采用心理護理干預，對于老年腎病血液透析患者的護理效果，現報告如下。

1.對象與方法

1.1 對象

本研究對象選擇2017年2月至2018年2月期間，在本院接受腎病血液透析治療的老年患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者平均年齡（63.71±6.76）歲。排除其他因素對于患者護理效果的影響，依據患者入院接受治療順序，隨機劃分患者為對照組與護理組。其中對照組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡（65.19±6.84）歲;護理組患者50例，男性患者30例，女性患者20例，患者平均年齡（64.38±6.56）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料對比無統計學含義（P>0.05），滿足研究所需。所有患者均對本研究知情，并簽署研究知情通知書。本院倫理委員會對本研究完全知情，批準進行研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，即在患者血液透析治療期間，為患者開展相應的疾病健康教育，提升患者對于疾病知識的了解程度。在這一基礎上，針對患者日常用藥以及日常飲食開展相應的護理，包括對患者皮膚清潔、恢復健康鍛煉指導等。

護理組患者在對照組患者常規護理基礎上，開展相應的心理護理干預。護理人員需要與患者及患者家屬開展深入溝通，目的在于了解患者在疾病治療過程中，情緒、心理變化情況。在這一基礎上，需要了解患者知識水平，相應的制定針對性的心理護理措施。

當患者開展老年腎病血液透析治療過程中，護理人員需要與患者深入溝通，以積極、熱情的態度與患者溝通交流，目的在于轉移患者注意力，提升血液透析治療效果。在這一基礎上，護理人員需要針對患者存在的難處等問題，力所能及的給予相應的心理護理。護理人員需要具有耐心，認真聆聽患者治療過程中存在的問題，并相應的給予心理護理支持。

護理人員同樣需要與患者家屬建立良好的溝通溝通關系，相應的與患者家屬一起，為患者提供良好的護理環境，給予患者積極良好的心理支持，提升患者治療依從性。并且就患者治療結果以及疾病發展趨勢，與患者以及患者家屬溝通交流，給予相應的日常護理指導，以便于改善患者疾病治療環境，提升患者治療效果。

1.3 觀察指標

采用本院自制護理滿意度評分量表，總分值為100分，為患者開展護理滿意度調查。其中患者評分100至80分為滿意度，80分至60分為一般，60分以下為不滿意，對比兩組患者護理滿意度。在這一基礎上，采用SAS、SDS評分量表，對比兩組患者在不同護理措施不良心理情緒變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x²和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2.?結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

在不同護理措施干預下，兩組患者護理滿意度存在一定差距。其中對照組患者護理滿意度為74%，護理組患者護理有效率為92%。兩組患者對比差異比較，護理組顯著高于對照組患者，兩組患者對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良心理改善情況對比

通過采用不同護理措施介入，兩組患者不良心理均有一定變化，其中對照組患者SAS、SDS評分顯著高于護理組患者，即采用心理護理干預，能夠有效改善患者不良心理狀態，對于提升患者治療效果具有重要意義。兩組患者對比差異據有統計學含義—（P<0.05），見表2。

3.?結論

血液透析也就是血透，，是血液凈化技術的一種^[1]。在當前階段，醫院臨床老年患者數量不斷增加，相應的老年腎病患者數量呈上升趨勢。多數患者由于年齡以及身體因素，需要采用血液透析方式開展治療。在這一過程中，介入相應的護理措施，對于改善患者心理狀況，提升患者治療效果具有重要意義。

常規護理措施主要是指診斷患者臨床血液透析介入相應的就基礎性護理措施，主要包括疾病護理干預以及相應的日常飲食等護理，對于提升患者治療效果具有一定積極作用。但是在王倩^[2]的研究中指出，針對患者血液透析治療，采用常規護理措施效果有限，無法改善患者緊張、害怕等負面情緒，影響患者疾病治療效果。

心理干預主要是指在老年腎病患者接受血液透析治療過程中，相應的介入針對性的護理的基礎上，采用心理護理輔助患者治療。采用該類護理措施能夠有效改善患者心理在狀況，提升患者治療依從性。在李穎^[3]等人的研究中，針對老年腎病患者，采用心理護理干預，能夠在最大程度上，降低患者存在的不良心理狀況，對于提升患者治療效果，改善患者不良心理情緒，具有重要的意義。

綜上所述，針對老年腎病患者，在其接受血液透析治療的過程中，相應的介入具有針對性的護理措施，能夠最大程度上改善患者心理狀況，提升其治療依從性，對于提高患者治療效果，改善患者生活質量具有重要意義。

參考文獻：

[1]黃冬梅，張三秀，劉建紅.心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響[J].當代醫學，2017，23（16）：175-177.

[2]王倩.心理護理干預對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響分析[J].飲食保健，2019，6（23）：198.

[3]李穎，張超.慢性腎病老年患者心理護理干預的效果研究[J].醫學美學美容，2019，28（5）：132.